第2掌骨侧针刺治疗急性痛证3例

后景春

甘肃省岷县中医院（甘肃岷县748400）

1 临床应用

1.1 痛经 刘某，女性，19岁，学生。2010年5月7日13时许，父母扶其来急诊，症见面色苍白，痛哭流涕。其母代诉女儿每月行经期间小腹痛如刀绞，经色发黑，有血块，量少，本次又发作，故来急诊。令患者平卧，于双手第2掌骨侧找到明显压痛点后作快速强刺激行针，30s后疼痛即明显缓解，2min后患者疼痛消失。

1.2 缺血性肠痉挛 陈某，男性，12岁，学生。2006年9月4日晨7：10分急诊，症见：手捧腹部，痛苦面容，全身颤栗。笔者急在患儿双手第2掌骨侧、腰穴区找到明显压痛点后快速行针，10s后疼痛消失。询问病史后得知，该患儿因不明原因性腹痛而休学1年，其腹痛发无定时，发则剧痛难忍，病位在脐周及下腹部。数十次住院，均以抗炎、解痉、驱蛔治疗后症状缓解出院，后腹部查体均为阴性。笔者考虑该患儿为缺血性肠痉挛，为求治本，故用芍药甘草汤加味治疗，服药后，至今再未复发。

1.3 结石嵌顿性胆绞痛 郝某，男性，58岁，退休干部。1996年11月17日9时许以“多发性胆石症”于甘肃省中医院内科住院部入院治疗，第2日预行手术摘除。当日午夜3时许突发结石嵌顿性胆绞痛，其时笔者正进修于此，症见患者双膝跪于床上，头额亦顶于床上，身体呈弯弓状，双手按在右季肋区，大汗淋漓，牙齿咯咯作响。笔者急在患者双手第2掌骨侧肝、胆区行快速强刺激泻法，15s后患者疼痛消失，瘫卧于床上。第2日术前患者告诉笔者，昨夜行针时右手掌部自觉有一线状物快速沿前臂外侧前缘向上移动，沿腋前入于右肋骨后疼痛即止，而左手却无此感觉。

2 体 会

本疗法取穴准确与否是治疗效果的关键所在，笔者常用26号1寸毫针的针柄头部进行探取穴位，依患者出现较明显的痛、胀、酸等感觉处进针，行针以泻法为主，快速提插捻转，常手起痛止。另外，笔者体会患部在整体的同侧，则用同侧的第2掌骨侧的穴位，疗效往往优于对侧的第2掌骨的穴位；患部在整体的中间取双侧的第2掌骨侧的穴位，疗效更好。而且对应整体背侧的穴位较靠近第2掌骨，而对应整体腹侧的穴位则偏向该节肢骨的腹侧，即较远离第2掌骨。第2掌骨侧针刺具有简、便、廉、验以及针少、穴准、针感强、疗效高、止痛快的特点，对于各种功能性疾病和急性疼痛的治疗都具有较高的实用价值，值得临床深入研究。