电针夹脊穴为主配合口服腰痛片治疗腰椎间盘突出症75例

杨庆宇

(河南省鹤壁市第二人民医院,458030)

腰椎间盘突出症是临床常见疾病,以腰腿痛为主要临床表现。笔者近年来采用电针夹脊穴为主配合口服腰痛片治疗腰椎间盘突出症156例,疗效满意。

一般资料

156例患者均为近2年来在我院就诊的门诊患者,按确诊次序分为治疗组和对照组。治疗组75例,男40例,女35例;平均年龄20～50岁;平均病程 3～10天。对照组81例,男40例,女 41例;平均年龄 20～55岁;平均病程2～12天。

治疗方法

治疗组:①电针疗法:患者俯卧位。选穴:腰椎夹脊穴。配穴:L4～5椎间盘突出者配环跳、阳陵泉。L5、S1椎间盘突出者配环跳、委中、承山穴。采用G-68052A型电针治疗仪,每次两组穴位,选用连续波,以患者耐受为度,每次20 min,10次为1个疗程。②口服腰痛片(广东罗定制药。成分:杜仲叶、补骨脂、续断、当归、白术、牛膝、肉桂、乳香 、狗脊 、赤芍 、泽泻 、土鳖虫)每次 6片,1天3次,口服,10天为1个疗程。

对照组:①双氯芬酸钠缓释片,每天1片;氯唑沙宗片,每次2片,每天2次,饭后服,10天为1个疗程。②牵引:每日1次,每次 20 min,10次为1个疗程。

治疗结果

疗效标准:临床治愈:平卧坐起腰痛消失,腿部活动不受限,直腿抬高试验在70°以上,CT或 MRI检查示突出椎间盘部分回纳。好转:需要侧身坐起,但腰痛明显减轻,下肢活动无明显受限,直腿抬高试验可过60°,CT或MRI检查显示突出椎间盘部分回纳。无效:需要双手撑床坐起,下肢活动受限,直腿抬高试验无明显改善,CT或M RI检查显示突出椎间盘无明显改善。

治疗组75例,临床治愈65例,好转8例,无效2例,总有效率97.3%;对照组 81例,临床治愈36例,好转20例,无效25例,总有效率69.1%。

治疗组和对照组总有效率经统计学处理,P＜0.01,差别有统计学意义。

讨论

腰椎间盘突出症亦称髓核突出或腰椎间盘纤维环破裂症。西医治疗牵引虽可扩大关节间隙,减轻神经压迫,在一定程度上改善水肿,口服消炎镇痛药亦可消肿止痛,但治标不治本。中医从整体观念和治病必求于本的观念出发。中医学认为,腰椎间盘突出症主要有以下几型:①急性闪挫,气血瘀滞型:由于不慎外伤导致经络损伤,气滞血瘀,从而产生疼痛如锥,痛有定处,气血阻于腰间不能输达下肢,而见下肢麻痛相兼,日久筋失所养,见肢软无力、肉萎不仁等症状。②外感风寒湿邪,经络闭塞型:此类腰椎间盘突出症是因风寒湿邪客于膀胱经及督脉后造成气血瘀滞,脉络不通所致。患者可因不同诱发因素表现为腰膝冷痛、下肢重着、走窜麻痛等各种症状。③久病劳损,肾虚型:此类多为年龄较大、病程较久、体质较差者。这种腰椎间盘突出症常因七情内伤、房事不节或年老体衰、肾气亏损、筋脉失养所致。中医学认为,腰为肾之府,邪之所凑,其气必虚。在诸多病因中,肾虚是关键,是本;瘀血、风寒湿是标。故强腰补肾为本,舒筋通络、活血化瘀止痛、祛风除湿散寒为标。电针腰夹脊穴可以祛风散寒、活血止痛治标。口服腰痛片可以强腰补肾治本。内外结合,标本兼治,疗效显著,值得推广。