犬细小病毒病的诊治及体会

郑永波，高红梅，薛 萍

（甘肃平凉市动物疫病预防控制中心，甘肃平凉 744000）

犬细小病毒病是由犬细小病毒引起犬的一种急性烈性传染病。1978年下半年，世界上很多地区，包括澳大利亚、美国、加拿大、南非、新西兰和欧洲暴发了这种新的犬病。该病以出血性肠炎和非化脓性心肌炎为主要特征。我国于1982年证实此病以后，在东北、华东和西南等地区的警犬和良种犬中陆续发生和蔓延，并已分离获得多株病毒，研究报道逐渐增多。目前已广泛流行于全国各地，是危害我国养犬业最为严重的传染病。

犬细小病毒（Canine Parvovirus）是直径20 nm、呈20面体对称、无囊膜的单股DNA病毒。对新生组织细胞有亲和力，能在犬肾脏细胞和猫胎肾细胞（原代或传代细胞）上生长。病毒在4℃和25℃条件下凝集猪和恒河猴的红细胞，而不凝集其它动物，如猫、鸡、豚鼠、地鼠、牛、山羊、大鼠、马、绵羊和人的O型红细胞[1]。犬细小病毒对外界因素有较强的抵抗力，对一般消毒药不敏感，在56~60℃的环境中可以存活1 h，在pH值3-9时，1 h仍有活力，在室温条件下可以存活3个月。对乙醚、氯肪等脂溶剂不敏感，而对福尔马林、β丙内酯和紫外线较敏感。

犬是犬细小病毒病主要的自然宿主。其它犬科动物，如丛林犬、鬣狗、郊狼和食蟹狐等也可感染。犬不分年龄、性别、品种均可发病，但1岁以内的幼犬多发。断乳前后的仔犬易感性最高，其发病率和病死率都高于其它年龄组，往往以同窝暴发为特征。3~4周龄犬感染后呈急性致死性心肌炎的为多；8~10周龄的犬则以肠炎为主，但心肌细胞有核内包涵体。成年犬很少出现临床症状[2]。

本病主要由直接或间接接触而传染。传染来源主要是病犬和康复带毒犬。康复犬尿中排毒可达180~270d，是造成其他犬感染的重要疫源。传播途径主要是通过直接接触病犬（唾液、呼吸道分泌物、尿、粪）和接触污染的用具而传播，也可发生胎内感染造成新生幼犬死亡。一般认为传染途径主要是消化道。本病的发生无明显的季节性。

1 发病情况

2009年2-8月，平凉市内流行一种犬的急性传染病，以突然死亡和便血为主要特征，造成许多养犬专业户和散养户犬大量死亡，经确诊为犬细小病毒病（CPV）。笔者曾收治了76例，治愈43例，治愈率达56.5%，收到了较好的治疗效果。

2 临床症状

一般先呕吐，后腹泻。病初犬精神萎顿，不吃不喝，呕吐。先吐食物，以后吐出黏液或黄绿色胃液。发病一天后开始腹泻，粪便从稀而黄绿色，逐渐变成有多量伪膜与黏液的黄色软便，后期粪便呈酱油色（番茄汁状），带有浓烈腥臭的血便。病犬呕吐、腹泻不止，体温39.1~40℃之间，成年犬发病一般不发热。最后迅速脱水，全身无力，黏膜苍白，严重贫血，有时尚可见黄疸。最终因肠毒素被吸收，导致休克而死亡[3]。各种年龄的犬均可感染发病。

白细胞数减少具有特征性，尤其在病初的4~5 d内，可少到500~2 000个/mm3。

3 病理变化

病死犬极度脱水、消瘦，眼球下陷，可视黏膜苍白，腹腔积液。病变主要见于空肠、回肠即小肠中后段。内含酱油色恶臭分泌物，肠壁增厚，黏膜下水肿；小肠中段和后段肠腔扩张，肠内容物水样、絮状或为黏液；空肠、回肠黏膜面出血、充血，有纤维素性伪膜覆盖；肠系膜淋巴结肿胀、充血。

4 诊断

4.1 根据特征性临诊症状（先呕吐后急性出血性肠炎、白细胞显著减少以及幼犬急性心肌炎等），再结合流行病学和病理变化的特点，可以作出初步诊断。

4.2 血清学检查。国内外常用血凝（HA）和血凝抑制（HI）试验。血凝试验用于测定粪便和细胞培养物中的病毒效价。用0.5%~1%猪红细胞作指示系统。试验证明，HA＞1:80可作为阳性感染的指示标准。

4.3 免疫酶诊断。可应用上海快灵生物科技有限公司研制的犬细小病毒快速检测试纸卡。犬细小病毒快速检测试纸卡利用双抗体夹心法原理，采用免疫层析金标记技术。检测时用生理盐水沾湿的棉签从直肠取样，或从新鲜粪便中直接取样；将棉签侵入装有样品稀释液的试管，充分搅拌混匀后，用一次性滴管取上清液；取出试纸，开封后平放在桌面，从滴管中缓慢而准确地逐滴加入2~3滴混合液；5分钟后判断结果。当犬细小病毒快速检测试纸卡位置C显示红色线条，而位置T同时显示出红色线条时，判断为阳性；当位置C显示红色线条，而位置T不显示色时，判断为阴性。

5 治疗

早期确诊，治疗效果好。发现病犬后要及时隔离。

5.1 特异性抗病毒治疗

按每千克体重2 mL肌肉或皮下注射犬细小病毒单克隆抗体，配合犬用多价高免球蛋白1次/d，3~5 d为一个疗程。或者用犬六联高免血清，体重10 kg以下犬2~5 mL；10~20 kg犬5~10 mL，肌肉注射，同时配合黄芪多糖注射液，0.2 mL/kg肌肉或皮下注射1次/d。

5.2 对症治疗

呕吐者可用盐酸消旋山莨菪碱注射液、盐酸甲氧氯普胺注射液、阿托品等；便血用维生素K注射液、安络血、酚磺乙胺注射液等；防止继发感染用注射用氨苄西林钠0.25~1.5 g，庆大霉素4~8万IU；为防止脱水，用林格氏液或5%萄糖氯化钠注射液500~1 000 mL静脉输液；结膜发绀时加入碳酸氢钠防止酸中毒，也可口服ORS。还可使用10%VC 2~10 mL、复方甘草酸铵注射液、地塞米松磷酸钠等，必要时用能量合剂ATP 2~4 mL，乙酰酰辅酶A 50~100 IU，以加强治疗效果。另外，口服鞣酸蛋白1.0 g/kg，每日3次。采取以上综合治疗措施，可较快解除症状和缩短病程，降低病死率，取得较好的治疗效果。

6 讨论

6.1 对犬细小病毒病的防制，应遵照预防为主的原则。疫苗免疫接种是预防犬细小病毒病的有效措施。应用犬细小病毒弱毒或灭活疫苗定期注射，可取得良好免疫效果。为了减少接种手续，目前多倾向于使用联苗。通常用六联或五联弱毒疫苗，幼犬仔42日龄首次免疫，以15 d为间隔连续接种3次。成年犬以15日龄的间隔，连续接种2次。以后每年接种1次即可[4]。

本病发病迅猛，传染快，一旦发生，应及时采取综合性防制措施，及时隔离病犬，对犬舍、周围环境、用具、粪尿及其排泄物等，用2%~4%烧碱或10%~20%漂白粉液反复消毒。

6.2 平时注意加强饲养管理。尤其是幼犬，要注意营养摄入全面，保证其正常的生长发育需要，增强免疫力。搞好犬舍及周围环境的卫生，定期进行全面消毒。

6.3 从外地引入的种犬，要进行严格的检疫并隔离观察。必要时可预先在购买地注射疫苗或血清。

6.4 犬细小病毒病分为肠炎型和心肌炎型，临床上见到的多为肠炎型犬细小病毒病。肠炎型犬细小病毒病只要早诊断早治疗，治疗措施得当，治愈率较高。心肌炎型犬细小病毒病由于发病急，临诊症状不明显，一般不多见，其主要剖检变化限于肺和心脏。肺水肿，由于局灶性充血和出血，肺表面色彩斑驳；心常扩张，两侧心房、心室有界限不明显的苍白色区；心肌和心内膜有非化脓性坏死灶；心肌纤维严重损伤，可见出血斑纹[5]。

6.5 由于继发感染或并发感染常会引起本病的发生，因此要注意犬其它常发病的发生，并尽量减少一切应激因素，包括环境变化、气候变化等。

6.6 病犬通过粪便、尿液、唾液和呕吐物向外排毒，而且感染后7~14 d，粪便中的病毒滴度TCID50常达109/g。因此，对感染犬的粪便、尿液、唾液和呕吐物要进行严格的消毒处理，以免造成污染或病源的扩散。

6.7 为了达到较好的治疗目的，在用药上应注意：抗革兰氏阳性菌与抗革兰氏阴性菌及抗病毒药联合应用；一般幼犬或妊娠母犬慎用氨基甙类、大环内酯类；补充乳酸菌素、乳酶生、次硝酸铋、复合维生素B等胃肠保护剂、助消化剂，能很好地控制二次感染[6]。

6.8 在治疗过程中，要注意合理输液，应掌握以下原则：缺什么补什么，缺多少补多少；先盐后糖，先快后慢；见尿补钾，见酸补碱，见惊补钙[7]。

初期发生呕吐、腹泻、不饮，多属低渗性脱水，应以补盐为主，补糖为辅。中后期发生剧烈呕吐、顽固不食、腹泻，发展为等渗性脱水，应补充等渗溶液或混合液，如采用CoNaCl与5%GNS同时输注。当病犬出现腹泻、脱水、酸中毒等症状时，应酌情补充NaHCO3、KCl、葡萄糖酸钙以加速病犬康复。在纠正酸中毒过程中如能静脉滴注10%葡萄糖酸钙，常能防止低钙抽搐的发生[8]。若用单一溶液输液，不仅达不到治疗目的，反而加速患犬死亡。

6.9 加强护理可大大提高治愈率。病犬的整个消化系统已不能接受任何食物所产生的不良刺激，食物进入胃肠后不仅不能被消化，反而加重胃肠负担，加剧胃肠损伤。因此，病犬腹泻期间，须禁食禁水，以减轻胃肠负担。在病犬恢复期要注意控制饮食，喂少量低脂易消化的食物，由流食逐渐过渡到正常食物[9-10]。

[1]高得仪.犬猫疾病学[M].北京：北京农业大学出版社，1991：10.

[2]蔡宝祥.家畜传染病学[M].北京：中国农业出版社，2005：354.

[3]林德贵.狗病防治手册[M].北京：金盾出版社，2000：68-70.

[4]卢加平，陈青松，孙静泉.犬细小病毒病的综合诊治[J].中国畜禽种业，2008，4（12）：58-59.

[5]吴清民.兽医传染病学[M].北京:中国农业大学出版社，2002：476.

[6]杨其清，杨其顺，周燕.常见犬呼吸道病的治疗[J].中国兽医杂志，2002，38（12）：37-38.

[7]梁先红，张文孝.浅谈犬细小病毒性肠炎的综合治疗[J].中兽医学杂志，2007（1）：32.

[8]刘佳丽，车京波，曹永国，等.不同给药方案治疗犬细小病毒病效果的比较[J].中国兽医杂志，2009，45（12）：55-56.

[9]刘剑郁，吴发兴，邹敏.犬细小病毒免疫诊断技术[J].中国动物检疫，2007，24（11）：38.

[10]张成图，杨桂梅.藏獒犬细小病毒流行病学调查及其防治[J].中国动物检疫，2010，27（11）：52-55.