糖尿病患者的健康教育

陈冬梅

（大安市安北社区卫生服务中心，吉林 大安 131300）

糖尿病是一种常见的内分泌——代谢疾病，因胰岛素相对或绝对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和水电解质代谢紊乱，以高血糖为主要临床特征。承受着生活水平的改善，接受教育程度的提高，糖尿病教育在治疗中的作用日益受到糖尿病专家及患者的重视，糖尿病教育被誉为“治疗教育”，除了能帮助建立良好的心理状态和生活方式外，还能使患者早期发现糖尿病，了解相关知识，掌握控制糖尿病的基本技能，达到提高生活质量的目的，本文对糖尿病教育论述如下。

1 健康教育基础知识教育

糖尿病基础知识教育包括3个方面，首先是针对医师、护士、营养师，特别是非内分泌专业人员的培训教育。其次，是向患者及其家属初步介绍有关糖尿病相关知识，了解此病病因，影响病情的因素，疾病控制的方法，以及就诊途径，把握好患者的心态和教育时机，掌握沟通技巧，随机灵活进行健康教育，为保证长期对糖尿病达到良好的控制打下基础。第三是对整个社会人群的教育，提高认识，做到早诊断、早预防、早治疗。

2 健康教育的形式

组织医护人员学习糖尿病健康教育的有关知识和方法，得到患者的信任，再根据不同患者的心理问题、家庭状况及疾病的发展趋势，采取各种不同形式的教育。主要有三种：①个别交谈，个别交谈作为一种主要的口头教育方式，这种方式可作为集体和小组教育的补充，对伴有活动能力丧失、文化程度低、语言障碍及个人隐私情况较多者最为适用。②发放宣传资料，可通过演讲会、电影会，也可采用广播、电视、报刊等形式将自行编制糖尿病健康教育宣传资料包括糖尿病的定义、病因、发病机制、临床症状、并发症、治疗方法、运动指导、饮食指导等及时地发放患者及家属。不断满足患者及家属对健康知识的不断增长的需求。③社区授课和病房训课，由医院或科室组织安排，授课对象为院内外糖尿病患者及家属或有兴趣听课的人们，授课者为资深专业护士或专业医师，直接对患者进行教育。

3 糖尿病的心理教育

糖尿病的发病同其他疾病一样，有生物、社会和心理因素，而社会和心理因素起着重要作用，由于糖尿病病程长，随着病情的发展出现多脏器功能受损及各种并发症，给患者及家属带来很大经济上及心理上的压力。患者易产生紧张、焦虑、恐惧、激动等不良心理，而这些不良心理会引起血糖升高，对疾病控制不利，因此及时发现患者的不良心理，并给予细心护理是十分必要的[1,2]。护士应密切护患关系，把握好患者的心态，增进感情交流，取得患者信任，再着手进行健康教育，使患者在顺利接受治疗，护理的同时，不断加深认识，增强健康投资意识，开展针对性教育。

4 糖尿病的饮食教育

糖尿病饮食治疗是糖尿病的一项重要的基本措施，无论糖尿病控制如何，无论使用何种药物治疗，均应长期坚持饮食控制，患者一定要正视饮食对糖尿病治疗的重要性，让患者努力做到定时定量，强调食品的多样性，不偏食，少吃高热量、高胆因醇食品，忌吃甜食，少饮酒，不吸烟，控制饮食并非像有些人想象的那样机械与呆板。没有哪一种食品包括水果是绝对不能吃的，少量进食一些患者喜欢的食品，对患者的心理也有安慰作用。饮食控制不强求一步到位，它并不是叫人感到不适，饥饿和忍耐，而是循序渐进，逐渐达到要求。

5 糖尿病的治疗教育

在科学如此发达的今天，应该说每一位糖尿病患者都能得到恰当合理的治疗，然而事实并非如此，就绝大多数患者而言，他们的糖尿病并未得到充分的治疗。一些人偏信“根治”的谎言，四处寻找“偏方”、“秘方”直到发生酮症酸中毒住院才肯开始真正的治疗，有些患者用一阶段降糖药后，多饮、多尿症状减轻了，就认为已治愈而中断治疗，还有些患者就诊前吃了多种降糖药物血糖仍很高，这些多为仅发病1、2年的患者，却同时吃两种药物，午餐前或早餐前饥饿难忍，心慌多汗，急着吃东西才好些，合理的治疗应是恰到好处，既无“不及”又不“太过”。需要医师与患者配合，在医师协助和指导下进行，患者应该知道服药时间，作用持续时间，这样患者就不会机械地用药，患者在治疗中加强参与意识，对合理、正确使用药物、预防和治疗药物的不良反应有重要意义。

[1] 张绍维,卢爱玲,郭俊香,等.糖尿病的健康教育[J].实用护理杂志,1999,11(15):58-59.

[2] 王静,陈雯,赵爱萍.对患者遵医行为的研究现状[J].护理管理杂志,2007,7(6):28-29.