艾滋病现状与防控对策

孙建云

（山东省诸城市疾病预防控制中心，山东 诸城 262200）

据卫生部统计数据显示，近年来我国艾滋病播送呈快速增长倾向，播送途径主要以经注射吸毒打动为主，占总数的68%，经采血、血浆途径打感人数占9.7%，经血液制品打感人数占1.5%，别的，经性接触打感人数占7.2%，母婴播送为0.2%，残存13.4%播送途径不详。个人调查显示，同性恋打动率高达1%～5%。

近年来，我国艾滋病疫情、发病和过世都显现明分明爬升倾向，播送模式和途径也正发生变化。据公安部门统计，中国注册吸毒人数逐年递增，往年已经到手90万人，估价举国天天发生共用注射器吸毒次数超脱45万。依据艾滋病哨点监测，从1995年到2000年5年间，注射吸毒者均和艾滋病打动率增强500倍。在以后几年里，经注射方法吸毒传播将是我国艾滋病流行的主要播送方法。卖淫妇女均和艾滋病打动率从1995年到2000年增长了66倍，所以，经性途径播送的威胁很大。近十几年，性病发病报告逐年爬升，经性接触播送艾滋病应产生社会的全面关注。 归附国际穿行的尺度，就打动率而言，我国尚处于艾滋病低流行期。但由于我国人口基数大，艾滋病病毒打动者的完全数很大，艾滋病防治状况不容明朗。据内行预测，如不采取灵动管用的措施，我国艾滋病病毒打动者很快将超脱1000万人。 随着吸毒人员的不断增加，外来妇女的流动性的扩大，暗娼难以控制的严峻防控形势，男男同性恋者活跃的现状，基层疾病预防控制机构的艾滋病预防控制工作任务十分艰巨，针对我国艾滋病现状和防治工作中的问题，为更好的做好艾滋病防治工作，建议如下：

1 加强对艾滋病防治知识的宣传，提高全民对艾滋病防控的认识

随着社会经济的快速发展，毒品贩卖人员在高利润的诱惑下铤而走险，致使吸毒人员不断增加；云、贵、川等地区的妇女到内陆地区成亲呈现上升趋势；难以控制的公共场所暗娼数量加大；男男同性恋者逐步开始活跃。因此在全社会都要广泛深入地开展艾滋病防治的健康教育工作。广大的医疗、卫生工作者，特别是疾病预防控制机构，一是要广泛宣传什么是艾滋病、通过什么途径传播艾滋病、怎样预防艾滋病。二是对艾滋病人和艾滋病病毒感染者进行合理的心理疏导，定期进行CD4细胞检测，配合疾控机构艾滋病防治工作者的随访，合理运用药物治疗。三是把党和政府实行的防治艾滋病的“四免一关怀”政策落实到每一位艾滋病病毒感染者和艾滋病人的家庭，让他们能够充分体会到党和政府的温暖，时时刻刻在关心帮助着他们。四是要广泛开展各种形式公益性广告的宣传工作，提高全社会公众对艾滋病防治的知晓率，鼓励社会团体和企业参与到艾滋病防治工作中来。

2 严格控制艾滋病的血源性传播

艾滋病的血源性传播是最具危险的传播途径之一。在各级医疗机构要大力宣传和提倡无偿献血工作，做到献血有秩序，供血有质量，有效阻断艾滋病毒的医源性供、献血的传播。卫生行政执法部门要全面加强对血液中心（血站）、医院输血科的监督管理、要对供血者的血样和受血者输血前进行艾滋病的检测，确保血液质量和病人的生命安全。做好经常性监督检查，落实监管措施，要认真清理整顿采供血机构，要严厉打击非法采供血行为，有效遏制艾滋病经采供血传播。

3 对重点公共场所实施有效的艾滋病预防性干预

当前艾滋病的传播以卖淫嫖娼、注射吸毒、男男性行为为主要传播方式，在重点公共场所的醒目位置张贴艾滋病宣传画，房间显著位置摆放安全套，让广大的民众对什么是艾滋病、怎样才能传播艾滋病一目了然，印发囊括全部艾滋病防治知识小册子，摆放在门厅以及房间内，同时发放可疑的吸毒、暗娼、男男性行为人员，使因注射吸毒经血液传播、性接触传播的艾滋病降低到最低限度。

4 各级疾病预防控制机构继续做好艾滋病疫情报告和监测工作，加强对所有外来人员的艾滋病检测

近几年来，云、贵、川等地的外来妇女到内地结婚的数量不断增加，在结婚登记婚检时，要增加艾滋病抗体的检测项目，在有能力的地方，对全部婚检人员实行艾滋病抗体检测，及时发现艾滋病例，对阳性病例进行有效治疗和管理，并阻断母婴的垂直传播。社会团体、企事业单位招用的外来务工人员，在上岗前，普遍进行一次包括艾滋病抗体检测的健康检查，对发现的艾滋病抗体阳性者，及早采取有效的手段进行管理。各级医疗卫生机构在进行各种手术、妇女生产、性传播疾病诊治等医疗活动时，都要开展艾滋病抗体的检测。疾病预防控制机构定期对检测单位的艾滋病实验室实施有效的质量控制，提高检测能力和水平。同时，要认真规范《传染病防治法》对传染病疫情报告的要求，及时规范的报告艾滋病疫情，并将艾滋病发病情况及时提供给政府领导，让领导全面掌握艾滋病疫情和流行趋势，为制定科学防控政策提供依据。

5 有效地落实“四免一关怀”政策

近几年来，在财政、民政等部门的大力支持下，疾病预防控制中心积极稳妥的开展艾滋病患者的CD4细胞检测和抗病毒治疗工作，以发放救济款物、减免上学子女学杂费等方式帮助艾滋病人的家庭困难，保障了他们的生产和生活，让他们充分体会到党和政府对他们关心。要不断加强艾滋病防治队伍的建设，培养一支高素质的艾滋病防治专业队伍，下乡、到村、入户，宣传艾滋病防治知识，切实落实党的“四免一关怀”政策，让每一个艾滋病毒感染者和患者体会到党和政府的温暖。

6 加大艾滋病防治经费的投入，配备相应的艾滋病防治专业技术人员

各级财政要根据艾滋病人发病现状，在保证工作人员工资和各种补助的同时，艾滋病专项防治经费要逐年增加，主要用于艾滋病咨询、检测、健康教育、艾滋病患者的管理、督导、医疗救治，高危人群行为的干预等方面。编制、人力资源等部门，要根据工作的实际情况，配备相应的专业技术人员，人员数量要满足艾滋病防治工作的需要。

7 建立政府主导、全社会参与的艾滋病防控机制

政府主导是做好艾滋病防治工作的关键。一是坚持主要领导亲自抓，认真贯彻落实党中央和国务院的决策和部署，根据疾病预防控制中心提供的疫情报告，定期组织由卫生、教育、公安、人力资源与社会保障、财政、商务、文化、民政、人口与计划生育、经济等部门参加的艾滋病防控联席会议，分析艾滋病疫情和流行趋势，制定各相关部门的艾滋病防控措施，落实防控责任，督导落实情况。二是卫生、教育、公安、人力资源与社会保障、财政、商务、文化、民政、人口与计划生育、经济等部门要根据各自的分工，制定本部门切实可行的艾滋病防治工作方案，全面搞好配合，认真履行各自的职责，切实加强对艾滋病防治工作的指导和督查。三是卫生行政执法部门，要按照《传染病防治法》、《母婴保健法》、《献血法》等法律法规的要求，对疾病预防控制中心的传染病管理、疫情报告、医疗机构的艾滋病抗体筛查，实行监督检查。要通过卫生监督执法，切实规范各级医疗机构和疾病预防控制中心艾滋病防治工作行为，保证艾滋病防治工作的顺利进行。四是要充分发挥政府部门的主导作用，积极引进新的艾滋病防治方法，及早开展应用，科学开展艾滋病防治工作。

艾滋病防治工作在突出政府主导的同时，还要充分引导社会力量广泛参与到艾滋病防治工作中来。要通过宣传教育等多种方式，把社会力量动员组织起来，各级各类医疗机构的医护工作者、疾病预防控制机构的卫生防疫工作人员，学校、企业、事业单位，群众团体、民间组织和众多的志愿者，积极参入到艾滋病防治工作中来。艾滋病防治工作关系到广大人民群众身体健康和生命安全，关系到经济社会健康发展、和谐社会的构建，是一项复杂的社会系统工程。在全面落实艾滋病防治的措施的同时，努力探索新的适应形势发展的艾滋病防控机制，努力把我国艾滋病防治工作提高到一个新的水平。