利奈唑胺和万古霉素治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染的疗效比较

甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)感染可选择的治疗药物有限，多年来万古霉素是治疗的金标准。对万古霉素敏感性下降菌株的出现，增加了对新型抗感染药物的需求，噁唑烷酮类药物利奈唑胺是治疗MRSA感染的新药。然而，评价该药临床疗效的研究较少。本文比较利奈唑胺与万古霉素治疗MRSA感染的疗效。该研究纳入2002年1月至2008年6月全美退伍军人医院收治的成年MRSA感染患者，分为利奈唑胺单药治疗组(口服或静脉用药)和万古霉素单药治疗组(静脉用药)。疗效评价指标包括出院率、住院全因死亡率、患者中止治疗率，出院后90 d内再入院率等。该研究共纳入患者20 107例，其中利奈唑胺单药治疗组637例(3.2%)，万古霉素单药治疗组19 470例(96.8%)，两组患者基础情况具有可比性。结果显示利奈唑胺组出院率显著高于万古霉素组，且住院天数亦显著减少。同时，利奈唑胺组治疗中止率显著降低，用药时间较长。结论:利奈唑胺治疗MRSA感染，其住院期间患者存活率和出院90 d内再入院率，与万古霉素相比均无差异。

Caffrey AR，Quilliam BJ，Laplante KL.Comparative effectiveness of linezolid and vancomycin among a national cohort of patients infected with methicillin-resistant Staphylococcus aureus.Antimicrob Agents Chemother，2010，54(10):4394-4400.