中西医结合对治疗慢性胃溃疡的效果观察

宋云鲲

(敦化市中医院 吉林敦化 133700)

消化性溃疡[1]是一种常见的消化系统疾病,主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。其中胃溃疡常发生于胃角和胃小弯处,以上腹部疼痛为主要临床症状。由于疼痛程度不一,部分患者可能未引起重视,最终导致出血及穿孔的形成。慢性胃溃疡病程可达数年至数十年,消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发以及治疗并发症是目前临床实践中治疗该病的主要目的[2]。相关研究表明[1],中西医结合方法在胃溃疡的治疗中具有较好的应用价值,为探究中西医结合治疗慢性胃溃疡中的治疗效果,本组研究由就诊于我院的慢性胃溃疡患者的临床资料中随机抽取120例患者的临床资料并进行相关研究,具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共收集120例患者的临床资料,所有患者均因慢性胃溃疡于2009年1月至2010年6月间就诊于我院。其中男75例,女45例;年龄21～72岁,平均年龄48.9岁;患病时间0.5～23年,平均12.3年。根据患者所接受的治疗方法将所有患者分为研究组(单纯采用西医方法治疗)和治疗组(中西医结合治疗),2组均有60例。2组患者在年龄、性别、病程及病变严重程度等方面不具有显著差异,经统计学分析,不具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 2组患者所采用的西医疗法相同,所有患者均服用雷尼替丁及硫糖铝抑制胃酸分泌,并联合应用阿莫西林和甲硝唑等抗幽门杆菌感染的药物。再此基础上研究组患者服用中药进行治疗,所采用基础方剂为北沙参、三七、贝母、白芍、乌贼骨、乌梅肉、延胡索、莪术及木香等。用药方法为水煎服,1剂/d,早晚各1次。并根据中医学中辨证论治的治疗原则为患者调换或加用不同的中药成分。

1.2.2 疗效评价方法 治愈:患者临床症状完全消失,经胃镜检查发现溃疡面完全愈合;显效:患者临床症状明显好转或完全消失,经胃镜检查发现溃疡处于愈合期或愈合面达原溃疡面的50%以上;有效:治愈和显效均认为有效;无效:患者临床症状未出现明显好转,未能达到有效地评价标准者均认为无效。

1.2.3 统计学方法 本组研究中所收集的数据均通过SPSS 16.0统计学软件进行处理,其中数据之间的相关性研究均通过χ2检验进行检验。其中,当P<0.05时,认为2组数据之间差异显著,具有统计学意义;当P<0.01,认为差异极为显著,具有明显统计学意义。

2 结果

经不同方法治疗后,研究组治愈50例,显效8例,无效2例,有效率96.7%;对照组治愈30例,显效9例,无效21例,有效率65%,经统计学分析差异显著,P<0.01,具有统计学意义。另外2组患者在治疗1年后的复发率分别为:研究组6.67%(4/60),对照组18.3%(11/60),经统计学分析,2组之间差异极为显著,研究组患者的复发率明显低于对照组,P<0.05,具有明显的统计学意义。

3 讨论

胃溃疡是消化系统疾病中的一种常见病和多发病,西医学认为该病与胃酸及胃蛋白酶作用于胃黏膜使黏膜的保护机制减弱以及幽门螺杆菌感染有关,因此,临床上治疗该病常用抗酸、抗菌及保护胃黏膜药物进行联合治疗。而中医学则认为该病的发生于饮食不节及强烈的精神刺激有关,上诉因素可导致患者脾胃失调,肝气犯胃及气血运行不畅等。根据患者的症候可将慢性胃溃疡分为5种类型分别为[3]:气滞、郁热、虚寒、淤血及阴虚。中医治疗以调理全身气血运行恢复体内阴阳平衡为原则。可有效缓解及治疗脾胃失调。在西医对症治疗的基础上加用中药可有效缓解患者症状并从根本上达到治疗疾病的目的。本组研究表明,中西医结合治疗具有良好的治疗效果,而治愈后复发率低,适合在临床实践中推广应用。

[1]李广征.中医药治疗胃溃疡、慢性结肠炎举隅[J].长春中医药大学学报,2009,25(6):869.

[2]王佃军.中西医结合在慢性胃溃疡治疗中的效果研究[J].中国中医药资讯,2010,2(8):152～153.

[3]Barik AS,M Fatih A,Nizamettin B,et a1.Hpylori infection and other risk factors associated with peptic ulcers in Turkish patients:A retrospective study[J].World J Gastroenter,2007,13(23):3245～3248.