脏腑图点穴法治疗小儿急性肠胃炎40例疗效观察

2011-02-09王霖葛湄菲

中国中西医结合儿科学 2011年3期

王霖, 葛湄菲

脏腑图点穴法是中医药宝库中的一颗明珠,其起源待考,自近代以来,在河北以王文、王雅儒等前辈为代表的老医家手中发扬光大。在20世纪60年代被引入青岛市中医院儿科。经过近五十年的临床验证已经成为成熟有效、切合临床实际、应用效果卓越的临床治疗手段。以效果显著,治疗范围广泛,手法柔和,易为患儿接受为主要特点。小儿急性肠胃炎是一种儿科常见疾病,主要临床表现为呕吐、腹泻、脱水,症状持续会严重危害患儿生命。临床上以脏腑图点穴法治疗取得较为理想的效果。现对40例患儿治疗状况进行总结分析,以便更好地指导临床,提高疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2010-09/11青岛市中医院儿科门诊就诊患儿40例,其中男 19例,女 21例;年龄3～12岁,3～6岁24例,7～12岁16例。病程均在 2 d以内,0.5～1 d 25例,1.5～2 d 15例。均有呕吐和腹泻两大症状,伴发热11例,其中37.5～38.5℃8例,>38.5℃3例。

1.2 诊断标准 (1)呕吐,呕吐物为胃内容物,伴上腹饱胀,疼痛,嗳气等症状;(2)大便次数增多,每日>3次。大便质地改变,呈稀便,水样便或黏液便[2,3]。

1.3 纳入标准 (1)符合诊断标准;(2)年龄3～14岁。1.4 排除标准 (1)痢疾、霍乱及全身性疾病、中毒、寄生虫感染、肿瘤等疾病引起的腹泻;(2)已使用抗生素及其他药物治疗者。

1.5 治疗方法选取的所有患儿,均未配合输液与口服药物治疗。脏腑图点穴法常规取穴[1],调阑门,泄建里,调气海,放带脉,调期门,调梁门石关,调巨阙,调上脘中脘建里,调阑门,带脉与三阴交齐放,补天枢,调气海,并压三把,引气归元,彧中与阴陵泉齐放。在操作过程中,根据患儿体质,避免过多使用泻法,着重补天枢。每日1次,3 d为1个疗程。

1.6 疗效判定标准 (1)治愈:1个疗程结束时,呕吐症状消失;大便每日1～2次,质地正常,无水样便及蛋花样便;体温(腋下温度)恢复正常,≤37.5℃。(2)显效:呕吐症状基本恢复,偶见恶心干呕;大便每日3次,质地基本正常或偏稀;体温(腋下温度)恢复正常,≤38℃。(3)有效:呕吐症状基本恢复,呕吐次数每日<2次,呕吐物<100 m L;大便每日4～5次,质地基本正常或偏稀,水样便每日<2次;体温(腋下温度)恢复正常,<38.5℃。(4)无效:呕吐症状未恢复,呕吐次数每日≥3次,呕吐物≥100 m L;大便每日≥5次,质地偏稀,水样便每日≥2次;体温(腋下温度)恢复正常,≥38.5℃。