浅谈医院放射科的安全管理

266071 空军青岛航空医学鉴定训练中心 杨佰英

随着医学影像迈进数字化时代，更使得X射线诊断学、介入放射学、临床核医学、放射肿瘤学等各类放射诊疗成为现代医学不可或缺的重要组成部分[1]。各类放射诊疗技术和设备被大量应用，使得放射诊疗在医学发展进程中占据着很重要的地位。也由此存在着特殊的既专业性较强又比较敏感的放射防护与安全问题。本文结合笔者在放射科的护理经验，试从放射科护理中存在的问题和应对策略两个方面来展开论述。

1 放射科面临的安全问题

1)投照技术员缺乏X线防护知识，对X线的辐射防护观念淡薄。例如在给患者投照时，不阻止患者的家属或亲友，特别是孕妇、哺乳期妇女、儿童等人进入射线机房；摄片时不注意限制照射野，对射线敏感部位不采取防护屏蔽，对停留在射线室内的候诊人员不管不问。

2)卫生清理不够及时。特别是外伤患者初诊后到放射科，一路流着血进入放射科，致使楼道、候诊厅、CT床、摄片床及暗盒时常会留下血迹。如不及时清理消毒，会留下卫生隐患。

3)遥控透视患者无人陪护摔伤。现在胸透和消化道钡餐透视多为隔室遥控，特别是在我院，老年危重病人较多，此类病人在检查时如果无人陪护，体力不支时晕倒，有可能导致病人摔伤。特别是老式X线机脚踏板为升降式，当升到最高位时离地面较高，一旦病人从上面摔下，将有可能造成严重后果[2]。

4)在门窗、墙缝及电线电缆穿墙的墙洞等处，如果密封不够到位，机器工作时可能会有辐射泄漏，对周围环境和其他科室造成辐射污染。

2 应对措施

1)针对投照技术员缺乏X线防护知识，对X线的辐射防护观念淡薄这一问题，在院内积极开展X线防护宣传教育工作，各摄片室配备受检者使用的辅助防护品。禁止孕妇、哺乳期妇女及儿童因陪护而进入射线机房，并在机房入口处粘贴警示牌。

2)出血患者初诊后要包扎止血再转诊功能科室做相关检查。科室任何地方留下的患者的血迹、呕吐物或衣物都要及时清理或清洗并消毒。投照口内牙片的放射技师，一定要先洗手，以防止交叉感染。

3)在检查危重病人、年老体弱病人及无行为能力的小孩时一定要有陪护，这对护理人员和自我保护提出了要求。

4)工作时一定要关好各房间的门窗，防止泄漏射线对周围环境辐射污染。仔细排查工作室的门窗墙壁有无裂隙、孔洞，各房间墙壁门窗及办公场所都要用各种防护材料进行屏蔽防护。非工作时间要打开门窗通风换气，将室内的电离空气及有害气体物质排出室外，保持良好的工作环境。

3 总结

做好放射科的安全防护管理工作，对工作人员，对公众都有着极其重要的现实意义[3]。只有高度重视，加强学习和强化安全意识，切实抓好这项工作，才会造福于医生和患者。

[1]郑钧正.电离辐射医学应用的防护与安全[M].北京：原子能出版社，2009：17-31.

[2]杨绍洲，王胜军，康立丽.放射诊疗相关的法规、标准和要求[J].医疗设备信息，2007，22(11)：38-41.

[3]林四新，赵小平，谭刚.放射科也应注意加强防护和卫生[J].实用医技杂志，2010，17(11)：1701.