母婴同室优质护理的效果分析

蔡畅英

长沙市第三医院产科，湖南长沙 410000

母婴同室是婴儿娩出后将母亲和新生婴儿24 h安置在同一个房间里，由护士指导母亲及家属照顾婴儿的保暖、喂养、皮肤护理等。对新生婴儿的医疗和其他操作需与母亲分离的时间每天不超过1 h。母婴同室一般适用于正常足月儿及2 500 g以上的早产儿。母婴同室由于其可以增进母子情感交流，对新生儿未来的哺育均有正面影响而得以在临床广泛应用[1]。2010年全国护理工作会议启动了旨在使护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”和以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动。优质护理服务是医院文化传播的载体，它能让患者体会到独特的信任和满足。2009年12月～2010年12月我院产科实行母婴同室病房，采用优质护理，效果良好，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

200例母婴同室病房患者均为在我院分娩产妇，无产科合并症，年龄22～36岁；其中，经阴道分娩136例，剖宫产64例；孕次1～3次；产次0～1次；新生儿中男 105例，女95例。Apgar评分＞7分，均符合母婴同室条件。将2009年12月～2010年12月我院产科母婴同室病房患者100例设为试验组，2008年11月～2009年11月的100例患者设为对照组，两组在年龄、身体状况、孕次、产次等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

试验组实施全程无缝隙优质护理，将优质护理服务贯穿到整个护理工作中，包括入院人性化护理、产前产后指导、产后心理护理、出院指导等。

1.2.1 入院人性化护理 为办理入院待产手续的产妇设置了温馨的休息等待区，在等待区备有茶水、杂志等，用和蔼的态度接待孕妇，用温和的语气向孕妇详细介绍病室环境、管床医生和责任护士、各项制度等，并宣传母乳喂养知识、疾病知识等，使产妇从入院开始就体会到舒适和安全感。

1.2.2 产前/产后指导 皮肤准备及个人卫生、产程知识介绍、产后母婴护理知识介绍等，为自然分娩24 h以内、剖宫产术后72 h之内及有妊娠合并症的产妇提供全方位的生活护理，包括饮食、洗头、沐浴、更衣、如厕等。对于恢复期的产妇，鼓励她们适当的活动，生活自理，指导产妇进食清淡可口、营养丰富，易于消化的食物，指导并教会产妇及家属科学地坐“月子”和哺育婴儿的知识。在产科病房设立婴儿抚触及水疗中心，指导产妇及家属婴儿沐浴、游泳、抚触的方法。

1.2.3 出院指导 内容主要有关于产妇饮食、清洁卫生、休息与锻炼、用药指导、产后复查等，关于新生儿的特殊护理指导、婴儿护理知识指导、新生儿预防接种等。主管护士协助办理出院手续，送到电梯口后与产妇和家属道别。

1.2.4 心理护理 改变产妇只有被动地接受治疗和护理的模式，给予孕妇心理护理，因为让产妇的心理需要同时得到重视和满足能够增强护患相互之间的信任与理解，是降低产后抑郁的关键环节。护理人员要加强与产妇的沟通和交流，慰藉产妇的不良情绪，倾听产妇的倾诉，并鼓励产妇和新生儿加强接触，加快其角色转换[2]。

1.3 统计学处理

应用SPSS 12.0软件分析所有数据，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验进行统计学分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

试验组护理婴儿的能力、角色适应情况及满意度均高于对照组，且组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

卫生部马晓伟副部长在 2010年全国护理工作会议上指出：夯实基础护理，改善护理服务，提高患者满意程度是今年工作的重中之重。卫生部在全国卫生系统已启动创建“优质护理服务示范工程”活动[3]。母婴同室实施优质护理具有诸多优点：①能够提高护理质量[4-5]，母婴同室，会使产妇更熟悉和了解自己的孩子，而每天医务人员对新生儿的护理、喂养以及具体育儿常识的宣教可以共同进行。②能够提高母乳喂养比率，母婴同室在护理过程中能增进母爱，母婴同室的母乳喂养率明显高于非母婴同室者。③能够促进婴儿身体和智力的发育，婴儿会体验到母亲给予的一种特殊的抚慰，使其产生一种安全感。另外，母亲的表情、动作和言语能锻炼婴儿的视力和听力，促进婴儿智力的增长和体格的发育。

表1 两组产妇护理婴儿的能力、角色适应情况及满意度比较（%）

人性化、专业化、科学化的护理服务是优质护理服务的重要内涵，在“优质护理服务示范工程”活动中，应注重强化护理服务意识和责任感，要求护士从被动服务到主动服务、从主动服务到感动服务，逐步推出特色服务和打造护理品牌[6]。我科自从开展优质护理服务活动以来，始终坚持“以质为首、以客为尊、以人为本”的专业态度，将优质护理应用于母婴同室护理中，可以提高产妇对婴儿的护理能力，增加对护理的满意度，有利于促进新生儿的健康成长。

“以患者为中心，创优质护理”是医院的服务宗旨，在市场经济及医疗市场激烈竞争的严峻形势下，它是立院之本、生存之本、发展之本。我们在母婴同室病房实施优质护理服务举措，深得患者及家属好评。本文的研究显示，试验组护理婴儿的能力、角色适应情况及满意度均高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），可见优质护理有助于整个护理过程的实施，进一步融洽了护患关系，增强护理质量，值得在临床上应用和推广。

[1]吕苏芳,盛华丽,余丽华,等.孕期情景导入健康教育模式对产妇自我护理能力的影响[J].护理研究,2007,21(16)：1462-1463.

[2]张云.人性化护理在产科中的应用[J].家庭护士,2006,4(12)：55-56.

[3]张莉,彭刚艺,王跃建,等.实施优质护理服务 改善护士社会形象[J].中国护理管理,2010,10(6)：30-31.

[4]孙桂香,李恒彦,赵庆梅.新的健康教育模式对于提高母婴同室护理效果的作用研究[J].医学检验与临床,2009,20(6)：86-87.

[5]梁曼,马成玲.共同参与式护理模式在母婴同室婴儿护理中的应用[J].护理研究,2009,23(2)：350-352.

[6]陆皓,张华,李娟,等.开展“优质护理服务示范工程"活动的实践与体会[J].解放军护理杂志,2010,27(8)：1206-1231.