红外光照射治疗慢性宫颈炎500例临床观察

杨晓霞 陆秀敏 崔玉召 山东省平度市人民医院妇科 266700

慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病,也是诱导宫颈疾病的高危因素,长期困扰着妇女的身心健康,药物治疗效果不十分理想。我院采用红外光照射治疗,一次性治愈率达97.4%,现将我院500例慢性宫颈炎患者治疗效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月-2009年12月在我院门诊就诊的患者,诊断为慢性宫颈炎,经白带常规、宫颈分泌物病原微生物检测、液基分析,排除阴道炎、宫颈急性炎症及宫颈恶性病变,自愿接受红外线照射治疗者500例,其中Ι°糜烂120例、Ⅱ°糜烂238例、Ⅲ°糜烂42例、宫颈肥大53例、纳氏腺囊肿47例;年龄最大58岁,最小18岁,平均年龄34岁。临床主要症状有白带增多、血性白带、性交后出血、腰骶部疼痛、小腹下坠感与胀痛。

1.2 仪器与治疗方法 (1)仪器：采用吉林延边亿方实业有限公司生产的GP-5型特种光宫颈糜烂与盆腔炎治疗仪。光谱特性：从近红外线至中红外线,光谱值分布在 0.8～3.0μm,输出光功率1～20W±15%可调,光棒直径(10±0.8)mm,运行控制定时范围1～6s±0.2s（连续可调)。(2)治疗方法：治疗前需排除宫颈其他病变,治疗时间在月经干净后3～7d,排空膀胱,患者取膀胱截石位,外阴阴道常规消毒,置阴道窥器,用洗必泰棉球再次消毒宫颈,保持宫颈表面干燥,调整治疗仪头照射功率,一般在18～20W功率范围内,照射时间一般在2～3s范围内选择,治疗时将红外光照射发光头轻压宫颈糜烂面,然后启动照射枪手柄开关,先从下唇宫颈管内0.5cm处开始,依次由内向外移动照射发光头,选择多个治疗点,直到稍超过糜烂边缘,如遇到较大面积糜烂面,可适当调整窥器,按顺时针方向逐点分区照射,直到糜烂面全部变白色为止。应注意使创面各受光点均匀,防止某点多次重复照射,宫颈腺体囊肿在照射时可产生爆裂,并伴轻度声响,均属正常,如治疗点需行重复治疗,2次治疗间隔时间应大于8s,治疗后对治疗创面涂以1%龙胆紫。告知患者术后注意外阴卫生,2个月内禁止性生活,3个月后复查。

2 结果

2.1 疗效标准 治愈：术后3个月病灶完全愈合,临床症状消失,1年内无复发;好转：术后3个月病灶部分愈合或缩小,临床症状减轻或消失,1年内病灶无扩大;无效：治疗后病灶及临床症状无变化。

2.2 治疗效果 见表1。

表1 红外线照射治疗各型宫颈炎效果比较

2.3 治疗后不良反应 治疗后当天或次日,阴道排出淡黄色液体,持续1～2周,不必处理,少数患者有少量阴道出血(局部脱痂出血)不需处理,可自愈。出血明显者应局部敷云南白药或止血粉。

3 讨论

红外光照射治疗是根据正常组织与病变组织对一定波段的光能量具有不同选择性吸收的特性原理,利用0.8～3.0μm特定波段的光能量照射人体表面病变组织,通过光热复合效应,有效地杀死病变细胞组织,使病变组织蛋白凝固、变性、坏死、血管凝固闭塞,同时改善正常组织增生,以此替代病变组织产生一系列良性反应,达到治愈目的。其特点是治疗时间短,患者痛苦少,疗效高,无烟、无味,愈后不留疤痕,表面光滑,恢复弹性,值得推广使用。