参芎葡萄糖注射液治疗神经性耳鸣的疗效观察

陈祖华

（武汉市中医医院，湖北 武汉 430014）

参芎葡萄糖注射液治疗神经性耳鸣的疗效观察

陈祖华

（武汉市中医医院，湖北 武汉 430014）

目的 观察参芎葡萄糖注射液治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法 随机将90例患者分为治疗组和对照组各45例。治疗组每日参芎葡萄糖注射液200 mL静脉滴注；对照组用低分子右旋糖苷500 mL，加ATP 40 mg，CoA 100 u静脉滴注，VitB10.1 g，VitB12500μg，肌肉注射，每日1次。两组治疗均连续使用14 d后观察疗效。结果 2组治愈率与总有效率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论 参芎葡萄糖注射液治疗神经性耳鸣有较好临床疗效。

神经性耳鸣；参芎葡萄糖注射液

耳鸣是指患者自觉耳内有鸣响的感觉而周围环境中并无相应的声源[1]，是听觉功能紊乱所致的一种常见症状。属于耳科常见病种，其病因及发病机制十分复杂，致使临床治疗相当困难，且目前无一种治疗方法被公认有确切的疗效，现临床一般采取对症治疗为主。我科自2008年1月至2010年1月，采用参芎葡萄糖注射液治疗神经性耳鸣，取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择耳鼻喉科门诊神经性耳鸣患者90例，病程≤3个月者20例，3～6个月者36例，6～12个月者34例。其中男42例，女48例，年龄35～60岁，平均42岁。单侧耳鸣者63例，双侧耳鸣者27例。

90例神经性耳鸣患者中，伴有不同程度听力下降者62例，占68.9%。听力检查采用丹麦产MADSEN听力计，听力下降程度在30 dB者39例占62.9%，听力在31～60 dB者16例占25.8%，听力在61～90 dB者7例占11.3%，听力曲线为下坡型。

所有病例经检查无中耳感染、手术、药物中毒、颅脑外伤、噪音损伤及梅尼埃病等病史，耳部检查均无异常发现。

1.2 诊断标准

参照耳鼻咽喉科全书之《耳科学》[2]的诊断标准。

1.3 治疗方法

随机将90例患者分为治疗组和对照组各45例。治疗组每日参芎葡萄糖注射液200 mL静脉滴注。对照组用低分子右旋糖苷500 mL，加ATP 40 mg，CoA 100 u静脉滴注，VitB10.1 g，VitB12500 μ g，肌肉注射，每日1次。两组治疗均连续使用14 d为1疗程，治疗1疗程后观察疗效。

1.4 疗效评定标准（参照黄选兆，汪吉宝主编《实用耳鼻咽喉科学》）

临床症状和耳鸣消失，电测听听力曲线恢复正常，追踪半年无复发，为治愈；临床症状和耳鸣明显减轻，不影响睡眠，听力曲线上升20 dB以上者为显效；临床症状减轻，容易进入睡眠，听力曲线上升15 dB以上者为有效；临床症状及耳鸣与治疗前一样，听力曲线上升不足15 dB以上者为无效。

2 结果

总有效率治疗组为91.11%，对照组为57.78%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组临床疗效比较（n）

3 结论

耳鸣是一种临床常见的听觉系统症状，绝大多数耳鸣为主观自觉症状。其程度可从轻微的烦恼到完全不能忍受。耳鸣常与听觉有关，耳鸣患者中85%～90%以上有听力减退。目前对其发病机理尚未完全清楚，内耳血管循环障碍、神经功能紊乱、代谢障碍等，可能是致病的一些主要因素。根据发病原因不同可分为耳源性耳鸣与非耳源性耳鸣两大类。耳源性耳鸣又可分为传导性、感音性及中枢性耳鸣。非耳源性耳鸣可出现于一些全身性疾病中，如高血压、动脉硬化、脑梗塞、神经衰弱、甲亢、糖尿病、颈椎病等。

中医对耳鸣病早在现代医学以前，就有详细记载。《外科证治全书·卷二》曰“耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，……或睡着如打战鼓，如风入耳。”，从耳鸣的声响，形象描述耳鸣症状的特点。《明医杂著·卷三》曰“耳鸣者，或鸣甚如蝉，或左或右，或时闭塞，世人多作肾虚治，不效，殊不知此是痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。”从而进一步在病理方面，说明了耳鸣病的形成为清窍闭塞不通所致。耳为清窍，如气机阻滞，致淤血停滞，则耳窍闭塞。

参芎葡萄糖注射液是一种丹参素、川芎嗪复合针剂。丹参、川芎为传统的行气活血化淤中药，两药合用，相辅相成，更有助于提高药效。现代药理研究表明，丹参与川芎能改善血液流变学指标，解除血管痉挛，增加微循环血流速度，增加耳蜗血流量，保证毛细胞的能量供应。

综上所述，通过本组资料表明，参芎葡萄糖注射液治疗耳鸣疗效显著，未发现毒副作用，为耳鸣的治疗提供了一个安全有效的药物，值得临床推广应用。

[1] 王士贞.中医耳鼻咽喉科学(第1版)[M].北京:中国中医药出版社,2003:82.

[2] 何永照,姜泗长.耳科学(下册)(第1版)[M].上海:上海科学技术出版社,1987:308-329.

The observations on curative effects of nervous tinnitus treated by ShenXiong glucose injection

CHEN Zu-hua
(Wuhan hospital of traditional chinese medicine,Hubei,Wuhan 430014,China)

Objective To observe the effect of Shenxiong glucose injection treating nervous tinnitus. Methods 90 patients were randomly divided into treatment group and control group.Each group 45 cases.The treatment group was given ShenXiong glucose injection 200 ml by intravenous drip daily,and the control group with low molecular dextral glycosidase 500 ml,and ATP 40mg,batch record and CoA 100 u intravenous drip,VitB1 0.1g,VitB12 500ug,intramuscular injection,once daily.We observed 14 consecutive days of the two groups for curative effect. Results There was a signi fi cant difference between the cure rate and total effective rate in the two groups(P＜0.05),and the curative effect of treatment group was better than control group. Conclusion ShenXiong glucose injection’s treating nervous tinnitus has good clinical curative effect.

nervous tinnitus;ShenXiong glucose injection

R764.45

B

10.3969/j.issn.1674-070X.2011.06.012.025.02

2011－02－02

陈祖华（1956—），男，副主任中医师，主要从事中西医结合耳鼻喉病研究及临床工作。

李新刚）