上海铁路管区2007-2010年食品及公共场所从业人员检测ALT结果调查

伏佳，李雅珍，孙历英，刘燕

(上海铁路局疾病预防控制中心，上海 200071)

根据国家有关法律、法规的要求，食品生产经营行业及公共场所的从业人员均应定期进行健康体检，持《健康合格证》上岗。血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)是反映肝细胞功能的最常用指标。ALT在肝细胞损害时释放入血液，临床上主要用于肝脏疾病的诊断。目前从业人员预防性健康检查，肝功能检查项目中ALT是必检项目。现将上海铁路管区2007－2010年相关从业人员ALT检测结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

分析对象为上海铁路管区2007－2010年食品与公共场所从业人员，共计24 591人。主要为铁路列车员、动车餐饮、动车保洁及铁路相关从业人员。以上均不含短期内进行复检的人数。

1.2 方法

采集受检者静脉血3 mL，然后进行血清分离，采用赖氏法检测ALT。试剂采用上海荣盛生物药业有限公司产品。试剂在有效期内使用。以ALT＞40 U/L判定为异常。用 Excel进行资料录入，率的分析应用SPSS17.0软件包进行χ2分析，P＜0.05时为有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年份ALT检测结果

由表1可见，2007－2010年共检测食品和公共场所从业人员24 591人，ALT异常103人，异常率为0.42%。总体呈逐年下降趋势。用SPSS17.0软件统计各年份间差异有统计学意义(χ2=22.850，P＜0.001)。经趋势 χ2检验有统计学意义(χ2= 21.112，P＜0.001)，说明呈逐年显著降低趋势。

表1 2007－2010年从业人员ALT检测结果

2.2 不同年龄组ALT检测结果

由表2可见，年龄≤20岁组异常率最低，21～30岁组与41～50岁组异常率接近，31～40岁组异常率最高。各年龄组间差异有统计学意义(χ2=15.166，P=0.004)。

表2 2007－2010年不同年龄组ALT检测情况

2.3 不同性别ALT检测结果

男性检测12 651人，ALT异常85人，异常率为0.67%;女性11 940人，ALT异常18人，异常率为0.15%。男性异常率高于女性，两性间差异有统计学意义(χ2=39.995，P＜0.001)。

3 讨论

本次调查显示，2007－2010年上海铁路管区食品与公共场所从业人员ALT异常率为0.42%，低于石家庄市的 1.60%［1］(χ2=204.203，P＜0.001)和湖南铁路管内的 1.01%［2］(χ2= 21.813，P＜0.001)，略高于梧州市的 0.28%［3］(χ2=12.087，P=0.001)。ALT异常率逐年下降，说明近几年上海铁路管区加强 ALT异常人员监督管理和对从业人员宣传教育的效果显著。

不同年龄段的从业人员中，ALT异常率呈中间高、两头低的情况。调查显示，31～40岁年龄组异常率最高，与雷红霞等报道相同［4］。本次调查还显示男性从业人员异常率明显高于女性从业人员，与文献［5］报道一致。

上海铁路管区近几年加大疾病预防监管力度，对食品、饮水、公共场所等从业人员定期体检，进一步加强对食品和公共场所从业人员进行卫生知识宣传教育，普及卫生防病知识，增强自我保护意识，使他们养成良好的生活方式和卫生习惯。同时我们把好健康体检关，保证从业人员真正做到健康上岗。

［1］ 王丽芳，王海燕，邓印红，等.石家庄市从业人员ALT异常者情况分析［J］.职业与健康，2010，26(4):427－428.

［2］ 刘利芝，罗志刚，王芳，等.湖南铁路管内相关人员乙肝病毒感染状况及ALT相关性检测结果分析［J］.实用预防医学，2007，14(3):909－910.

［3］ 钟有光，李达森，彭美薇，等.食品及公共场所从业人员体检HBsAg、HBeAg、ALT情况分析［J］.中华医学实践杂志，2009，8(9):527－531.

［4］ 雷红霞，朱燕霞，郭菲，等.无偿献血者血液检查指标异常与性别、年龄及职业的关系［J］.临床输血与检验，2006，8 (4):325－326.

［5］ 肖泽斌，陈镇奇，庄文.无偿献血者 ALT升高原因分析［J］.广州医药，2007，38(3):75－76.