中小学生结核病防治知识知晓率调查分析

李春玲，李学书

1.河北省邯郸市第十一中学，河北邯郸 056002；2.河北省邯郸市教育局中小学卫生保健所，河北邯郸 056002

结核病仍然是危害公众健康的重点传染病之一，据WHO统计，全球人口中约有1/3隐性感染结核杆菌。每年约有800万～1000万新发结核病病人，死亡200万[1]。我国《结核病防治规划（2001～2010年）》提出了到2010年结核病知晓率达80%的目标，对中小学生开展结核病健康知识教育具有重要的意义[2]。目前，少年儿童结核病防治受到广泛重视，邯郸市近年来在积极相应国家号召，组织开展了多种形式的结核病防治知识宣传教育活动，特别是在学校大力宣传结核病的防治知识宣传。为了解中小学生结核病防治知识知晓情况，提高其自我保护意识，探讨今后工作的重点和对策，我市特开展中小学生结核病防治知识知晓率调查。

1 对象与方法

1.1 调查对象

在邯郸市所有小学的四、五年级学生中抽取两个班，所有初中二、三年级中抽取两个班，共抽取学生2 038人，其中小学生 1 031人，男 540例，女 491例,年龄 9～13岁，平均10.3岁；初中生1 007人，男567例，女440例，年龄11～15岁，平均13.4岁。中小学生的性别、年龄、人数等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 调查方法

采用问卷调查，自行拟定“结核病防治知识问卷”，利用随机抽样的方法，针对上述小学和中学生分别设计结核病知识测试题，每份10道题，由事先经过统一训练的调查人员先向学生进行讲解，然后采取逐个问答形式，由学生独立作答，由调查人员记录，当场收回。

1.3 判定标准

知晓，60～79分为基本知晓，60分以下为不知晓。

1.4 统计学方法

资料采用EPI 6.0软件录入，应用SPSS 13.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 知晓率

小学生共发放问卷1 031份，回收问卷1 027份，有效问卷1 019份，有效问卷比例为98.84%，总题数为10 190，知晓题数（即答对题次数）8 060，知晓率为79.10%；中学生共发放问卷1 007份，回收文件1 005份，有效问卷1 003份，有效问卷比例为99.60%，总题数为10 030，知晓题数（即答对题次数）8 397，知晓率为83.72%，总知晓率为81.39%。

2.2 城区与郊县接受结核病健康教育情况

中学生接受过健康教育的人数显著多于小学生（P<0.05），见表1。城区的中小学接受过健康教育的人数显著多于农村（P<0.05），见图 1。

表1 城区与农村接受结核病健康教育情况

2.3 结核病防治信息主要来源

由表2可知，中小学生结核病防治的主要信息来源是学校教育，分别占89.13%、92.76%；其次广播电视81.33%、78.18%；张贴画所占比例也较高，分别为80.21%、75.34%；通过大型宣传活动的途径较其他个性相对较小，知识讲座的比例占到70.00%以上；其中中学生通过各种途径获晓结核病知识的比率要显著高于小学生（P＜0.05）。

表2 中小学生结核病防治信息主要来源（%）

2.4 知识掌握情况

由表3、4可知，中小学生对结核病是否为传染病及主要的传染传染途径认识较好，均超过了80.00%，其中中学生正确回答的人数所占比率为82.32%、85.21%；小学生为80.23%、83.12%。该组学生对结核病是否能治好的了解相对薄弱，中小学生正确回答人数分别为65.29%、54.89%，对于肺结核病到哪里可以享受的国家减免政策，中小学学生了解甚少，中学生正确回答的人数也仅为45.23%，小学生为38.45%。

表3 小学生结核病知识正确回答

表4 中学生结核病知识正确回答

3 讨论

本调查结果表明，邯郸市中小学生对于结核病的知晓率达到了81.39%，这说明我市的结核病的健康教育工作已经初见成效，大部分学生对结核病的相关知识有一定的了解，但仍有少部分同学不甚了解，在以后的工作中这部分学生应该成为工作的重点对象。

调查结果表明，不同年龄段的学生对结核病的知晓率不同，且有随着年龄增长而升高的趋势，这与高年级学生的理解能力比低年级学生的理解能力高有关，因此，在学校开展结核病健康教育的时候，应该针对不同年龄段学生的特点制订不同的方式，以期不断提高教育的效果。城区的中小学生结核病的相关知识的知晓率高于农村的中小学生，说明农村的结核病的健康教育工作滞后于城市，在今后开展结核病防治工作时，应该加强对农村的投入，加大开展力度，促进各项工作的开展。在邯郸市中小学生中结核病防治知识的主要来源是学校教育，因此，学校教育仍是日后工作的重点。此外，学生通过广播电视和报刊杂志的渠道获晓知识的比率也较大，表明媒体宣传起到了一定的作用。大型宣传活动和知识讲座的比例相对较低，在日后的工作中要注意这方面工作的开展，以期通过多种渠道加强学生对疾病的认识。中学生对结核病的传染性和传播途径有很好的认识，但是学生对结核病是否能治好的了解相对薄弱，尤其是对到哪里诊治结核病能享受国家免费政策不甚了解，这都反映了在结核病健康教育过程中存在的问题，日后工作中应该加强这方面的教育。

综上所述，邯郸市结核病的健康教育工作取得了良好的成效，但工作中仍有部分不足，提示防控结核病的宣教工作任重而道远，还需进一步深入。结核病是一种受社会影响较大的传染病，学生对新知识容易接受，并有较好的传播作用，在今后工作中，应充分利用这一优势加强结核病健康教育[3-6]，在中小学中广泛开展健康知识教育对中小学生本及其家庭都有重要意义。

[1]Geneva：World health Organization.Global tuberculosis control：surveillance,planning financing[S].WTO report,2006：1-2.

[2]王兴军,王黎霞,朱广荣.中小学校结核病健康教育现状分析[J].中国健康教育,2007,23(7)：32-34.

[3]程海燕.浅谈结核病健康教育的重要意义[J].西藏科技,2008,264：37-38.

[4]刘志华，张希军，谢新莉,等.高唐县“构建无结核病和谐校园”项目实施前后中学生结核病知识知晓率调查[J].预防医学论坛,2010,17(6)：96-97.

[5]王湘苏,许卫国,黄明豪,等.江苏省结核病防治知识知晓率调查与分析[J].中国健康教育,2004,20(12)：1095-1096.

[6]曹宏.某高等师范学校学生结核病防治知识调查[J].中国学校卫生,2006,27(5)：426-429.