细胞毒性药物不合理用药探讨

廖国庆

细胞毒性药物不合理用药探讨

廖国庆

目的探讨细胞毒性药物的临床不合理配伍应用状况，以此为细胞毒性药物的合理配伍应用提供有价值的临床参考依据。方法随机抽取2009年7月～2010年3月期间3812张临床细胞毒性药物处方，并对其中139张细胞毒性药物配伍不合理处方进行回顾性的分析总结。结果对139张临床细胞毒性药物（抗肿瘤药物）不合理处方进行分析，有71张不合理配伍应用处方原因为溶剂应用不合理，约占51.08%；有29张不合理配伍应用处方原因为配伍不合理，约占20.86%；有8张不合理配伍应用处方原因为浓度及应用时间不恰当，约占5.76%；有3张不合理配伍应用处方原因为抗肿瘤药物毒副作用处理不恰当，约占2.16%；有28张不合理配伍应用处方原因为抗肿瘤药物复配液稳定性因素作用，约占20.14%；139张临床细胞毒性药物（抗肿瘤药物）不合理处方配伍应用原因主要为溶剂应用不合理，其次是配伍不合理及抗肿瘤药物复配液稳定性因素作用。结论在实际的临床工作当中，对细胞毒性药物的临床不合理配伍应用要予以及时有效的临床用药干预，以最大限度的防止细胞毒性药物毒副作用对患者所造成的损害，尽可能地减少细胞毒性药物的临床不合理配伍应用现象，确保药物应用的安全性。

细胞毒性药物；临床合理用药；处方

细胞毒性药物（CD）是在生物学方面对人体造成一定程度损害的药物，通常多见于生殖系统的损伤、人体相关组织器官的癌变、胎儿的畸形等，在临床应用的剂量相对比较少时，也会导致相应器官功能不同程度的损伤，为一种有毒性药品，主要包括临床当中的一系列抗癌药品、抗病毒药品、抗生素、激素药物以及对机体的免疫力起一定抑制作用的药物[1-2]。随机抽取我院2009年3月～2010年7月期间3812张细胞毒性药物临床处方，并对其中的139张不合理细胞毒性药物配伍处方进行回顾性分析总结，探讨细胞毒性药物的临床不合理配伍应用状况，为细胞毒性药物的合理配伍应用提供有价值的临床参考依据，现将临床具体研究分析结果报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2009年3月～2010年7月期间3812张细胞毒性药物临床处方，其中，有139张处方为不合理细胞毒性药物配伍处方。

1.2 方法

对我院2009年3月～2010年7月期间随机抽取的3812张细胞毒性药物临床处方中的139张细胞毒性药物不合理配伍处方进行回顾性的分析总结。依据细胞毒性药物的具体相关说明书、临床调查研究资料等，对139张细胞毒性药物不合理配伍处方予以统计分析。

1.3 统计学方法

应用统计学分析软件SPSS8.1对资料数据进行统计学分析。

2 结果

2.1 随机抽取我院2009年7月～2010年3月3812张细胞毒性药物临床处方中139张临床细胞毒性药物（抗肿瘤药物）不合理配伍应用分析情况见表1。

表1 我院139张临床细胞毒性药物（抗肿瘤药物）不合理配伍应用分析

通过表1可以得出，3812张细胞毒性药物临床处方中有139张临床细胞毒性药物（抗肿瘤药物）不合理配伍应用处方，约占3.65%；在139张不合理配伍应用的临床细胞毒性药物（抗肿瘤药物）处方当中，有73张化疗科不合理配伍处方，约占52.52%；有41张血液科不合理配伍处方，约占29.50%；有19张放疗科不合理配伍处方，约占13.67%；其余6张不合理配伍处方分属于其他临床相关细胞毒性药物（抗肿瘤药物）用药科室，约占4.32%。在所有细胞毒性药物（抗肿瘤药物）用药科室当中，化疗科室不合理配伍应用处方所占比重最大，其次为血液科。

2.2 139张临床细胞毒性药物（抗肿瘤药物）不合理配伍应用原因分析情况见表2。

表2 139张临床细胞毒性药物（抗肿瘤药物）不合理配伍应用原因分析

通过表2可以得出，在139张临床细胞毒性药物（抗肿瘤药物）不合理配伍应用原因当中，有71张不合理配伍应用处方原因为溶剂应用不合理，约占51.08%；有29张不合理配伍应用处方原因为配伍不合理，约占20.86%；有8张不合理配伍应用处方原因为浓度及应用时间不恰当，约占5.76%；有3张不合理配伍应用处方原因为抗肿瘤药物毒副作用处理不恰当，约占2.16%；有28张不合理配伍应用处方原因为受抗肿瘤药物复配液稳定性因素作用，约占20.14%；139张临床细胞毒性药物（抗肿瘤药物）不合理配伍应用原因主要为溶剂应用不合理，其次是配伍不合理及受抗肿瘤药物复配液稳定性因素作用。

3 讨论

细胞毒性药物是在生物学方面对人体健康造成一定不良影响的药品，能够通过人体的外在性接触以及吸入等相应途径对生殖系统、泌尿系统以及肝脏、肾脏形成一定程度的损伤，同时还能够造成胎儿的畸形或者是成年人生育功能的障碍[3-5]。为了能够有效地防止细胞毒性药物的临床不合理配伍应用，临床药剂师要努力提高自身的专业技术水平，及时将临床工作当中发现的相关细胞毒性药物临床不合理配伍应用状况与医护人员做好沟通，指导临床合理用药，尽可能地减少药物不良配伍应用的发生；临床医护人员要认真结合患者的具体相关病情合理选用适当的药物予以治疗，及时发现患者在治疗过程中出现的各种不良反应，提高临床用药的合理性以及安全性[6-7]。

本文通过对细胞毒性药物的临床不合理配伍应用状况进行探讨分析得出，要对细胞毒性药物的临床不合理配伍应用予以及时有效的临床用药干预，以最大限度地防止细胞毒性药物毒副作用对患者所造成的损害，尽可能的减少细胞毒性药物的临床不合理配伍应用现象，确保药物应用的安全性。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2011.21.015

528000 广东省佛山市第一人民医院 (廖国庆)