热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

孙丽敏，常晓春，赵溶冰，崔艳玲，汪丽静

（大庆油田总医院集团脑血管医院，黑龙江大庆 163000）

热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

孙丽敏，常晓春，赵溶冰，崔艳玲，汪丽静

（大庆油田总医院集团脑血管医院，黑龙江大庆 163000）

目的：观察热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法：回顾性分析我院2008年4月～2010年5月儿科收治的符合诊断标准的疱疹性咽峡炎患儿88例，随机将88例患者分为热毒宁组（观察组44例）和利巴韦林组（对照组44例），观察组采用静脉滴注热毒宁0.5～0.8ml/kg，1次/d，疗程5～7 d；对照组应用静脉滴注利巴韦林10mg/kg，1次/d，疗程5～7 d。治疗后观察2组患者临床疗效。结果：治疗组总有效率、退热时间和疱疹消退时间均较对照组有显著性差异（P＜0.01或P＜0.05）。结论：热毒宁治疗疱疹性咽峡炎疗效好、安全，值得临床推广。

热毒宁；疱疹性咽峡炎；柯萨奇病毒

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性发热性疾病，由数型柯萨奇及埃可病毒所引起，最常见的为型柯萨奇A组病毒[1]。是一种小儿常见病，骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食并常有颈腹和四肢疼痛，疱疹性咽峡炎的治疗并不复杂，主要是采用抗病毒药物进行治疗[2]。笔者根据2008年4月～2010年5月儿科收治的符合诊断标准的疱疹性咽峡炎患儿88例进行治疗观察，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文资料根据我院2008年4月～2010年5月儿科收治的符合诊断标准的疱疹性咽峡炎患儿88例，其中，男51例，女37例；最小年龄7个月，最大8岁；平均年龄（3.9±3.2）岁。所有患儿均有不同程度的发热 （37.6～40.1℃），咽腭弓、软腭、悬雍垂上有疱疹。发热到就医时间为3.5 h～2 d，随机将88例患者分为2组，2组患者一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

2 组患者均给予相同的对症支持治疗，并使用抗生素防止细菌感染的基础上，治疗组44例采用静脉滴注热毒宁（江苏康缘药业股份有限公司）0.5～0.8ml/kg，1 次/d， 疗程 5～7 d；对照组44例采用静脉滴注利巴韦林10 mg/kg，1次/d，疗程5～7 d。观察患儿发热、口腔、咽峡部疱疹消退情况，并记录退热和皮疹消退时间。

1.3 疗效判断标准

显效：2 d内体温恢复正常，食欲好转，咽峡疱疹缩小，无溃疡形成；有效：4 d内体温恢复正常，食欲好转，咽峡疱疹缩小并逐渐消失，无溃疡形成；无效：治疗5 d以上体温仍不能恢复正常，疱疹不愈，溃疡形成且融合[2]。总有效率=（显效+有效）/总病例数×100%。

1.4 统计学方法

数据由SPSS14.0软件包进行统计学处理，组间疗效计数比较采用χ2检验，组间平均退热时间和疱疹消退时间用采用（±s）表示，计量资料采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

治疗结果与不良反应见表1～2，对照组有3例白细胞减少，停药后可恢复正常。治疗组无白细胞减少，有1例出现腹泻，继续用药，上述症状消失，考虑与药物无关。

表1 2组治疗情况及不良反应比较（±s）Tab.1 Two groups of treatmentand side effects were compared （±s)

表1 2组治疗情况及不良反应比较（±s）Tab.1 Two groups of treatmentand side effects were compared （±s)

组别 例数 退热时间(d)44 44流涎消失（d）1.54±0.60 2.36±0.61 7.562＜0.01疱疹消退时间（d）3.12±0.88 4.05±1.02 16.214＜0.01不良反应（n）白细胞减少 腹泻治疗组对照组t值/χ2值P值1.68±0.78 2.89±0.68 10.626＜0.01 0 1 3 0 4.175＜0.05

表2 2组患者经不同抗病毒药物治疗后疗效比较Tab.2 Efficacy comparison about the two groups o f patients treated by different antiviral

3 讨论

疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,夏秋季节较多见。病毒主要是柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒以及并发细菌感染等引起的急性咽部炎性疾病。疾病传染性强、流行快，主要侵犯1～7岁儿童，严重的可以引起心肌的损伤。由于其初期症状与一般感冒区别不大,因此很容易被家长误认为普通感冒而延误治疗。

本组资料显示治疗组有效率95.45%,对照组有效率72.73%，P＜0.05，治疗组与对照组相比有非常显著性差异。本文结果还表明,热毒宁治疗疱疹性咽峡炎可明显缩短发热及皮疹愈合时间，且安全性好。

热毒宁注射液是由青蒿、金银花、栀子等中药材组成。青蒿具有抗菌、抗病毒、解热、抗炎、镇痛及提高免疫力的作用[3]；金银花抗菌、抗病毒,清热解毒抗炎作用[4]；栀子具有抗菌、抗病毒、清热等作用[5]。上述诸药合为一剂具有解热、抗病毒、抗细菌、增强免疫等药理作用。适用于儿童使用,值得儿科临床推广。热毒宁注射液临床用于治疗上呼吸道感染、中医辩证为外感风热证引起的高热不退、咽喉肿痛等病症。该产品经中国疾病预防控制中心体外、体内试验,对轮状病毒、H1N1病毒等十余种病毒有良好的灭活作用。热毒宁注射液体外试验结果表明,它在抑制病毒神经氨酸酶方面优于利巴韦林。相关研究开展了热毒宁注射液大规模人群不良反应集中监测,试验结果表明不良反应率仅为0.38%,比化学制剂低得多。总之,热毒宁注射液应用于治疗儿童疱疹性咽峡炎显现出很好的治疗效果,可在临床推广。

[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版,北京:人民卫生出版社,2003:807.

[2]黄邀,更昔洛韦与阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察[J].儿科药学杂志,2005,11(5):31.

[3]吴叶宽,李隆云,钟国跃.青蒿的研究概况[J],重庆中草药研究,2004,19(2):58.

[4]武晓红,田智勇,王焕.金银花的研究新进展[J],时珍国医国药,2005,16(12):1303.

[5]杨方花.栀子的药理作用概述[J],泰山卫生,2005,29(2):15.

Reduning treatment of children with herpes angina efficacy

SUNLimin,CHANGXiaochun,ZHAORongbing,CUIYanling,WANGLijing
(General Hospital of Daqing Oilfield Group Cerebrovascular Hospital,Daqing 163000,China)

Objective:To observe the treatment of children with herpes Reduning angina clinical efficacy.Methods:Retrospective analysis of our hospital from April 2008 to May 2010 admitted in pediatric herpesmeet the diagnostic criteria for children with 88 cases of angina,88 patientswere random ly divided into Reduning group (observation group,44 cases)and ribavirin(control group of 44 cases),observation group were treated with intravenous infusion Reduning 0.5-0.8ml/kg,1 time/d The course of treatmentwas 5-7 d;control group were intravenous ribavirin 10 mg/kg,1 time/d,5-7 d treatment.After treatment,clinical effects were observed.Results:The total effective rate in treatment group,time,and herpes fever subsided time than the control group there was significant difference (P<0.01 or P<0.05).Conclusion:Reduning herpes angina treatment is effective,safe and worthy of clinical.

Reduning;Herpes angina;Coxsackie virus

R725.6

B

1673-7210（2011）02（c）-149-02

2010-12-09)