妇产科患者术后切口的临床护理

梁雪珍

广西隆林各族自治县人民医院，广西隆林 533400

目前，妇产科手术仍以腹部手术为主，常采用腹部正中切口，但术后护理不当，常引起切口的再次裂开，进一步导致一些列并发症的产生，严重者会危及患者的生命安全。本研究针对这种情况，对笔者所在医院188例妇产科患者术后切口进行有效的全程护理，来预防术后切口并发症，提高手术的安全性，减少患者的痛苦，并总结出有效的护理经验，在笔者所在医院进行推广普及，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年3月～2010年8月来笔者所在医院实施腹部切口手术的妇产科患者共188例，其中剖宫产121例，异位妊娠9例，子宫全切术35例，子宫次全切术17例，宫颈癌根治术4例，卵巢癌根治术2例，患者年龄22～71岁，平均43.7岁，患者住院时间10～28 d。所有患者在身高、体重、学历、职业等方面差异无统计学意义，可以作为比较对象。

1.2 护理方法

回顾性分析笔者所在医院188例妇产科患者腹部切口实施的护理，将188例患者随机分成两组，每组各94例，对其中一组患者分别进行术前饮食指导和心理护理以及术前必要的健康教育，术中进行无菌操作，避免伤口感染，术后对切口做全程的护理并给予必要的康复指导。另一组做常规护理，随两组患者术后切口的基本情况进行观察、比较，并总结出有效的临床护理经验。

1.3 随访记录

对于188例妇产科患者术后切口的情况进行详细的记录，并在出院后对患者进行定期随访，随访时间为1～10个月，平均3.5个月。

1.4 统计学处理

对本组数据采用SPSS13.0进行x2检验检验水准为0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组在术后切口的疼痛的不同程度上的人数各不相等，观察组较对照组在轻度疼痛的人数分别为77例与51例，在伤口甲级愈合、手术瘀痕的比较上分别为76例与54例，4例对16例，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效的比较情况（n）

两组患者切口术后的并发症具体情况见表2，其中在切口裂开、切口感染、切口脂肪液化的比较中，观察组与对照组分别为6例与21例，5例与16例，4与11例，两组之家有显著比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者切口术后并发症的情况

3 讨论

本研究结果显示，在妇产科患者行腹部切口手术的护理工作中，术前给予心理指导，饮食纠正，术中严格按照无菌要求操作，术后对切口给予细心的照看，行全程护理，密切观察切口变化，积极做好准备应对并发症状。这些护理措施可以显著的降低患者的术后并发症，减少切口的感染、裂开、脂肪液化，有利提高患者的生活质量，调高患者满意度，减少护患纠纷[1]。

3.1 术前心理干预和饮食指导及健康教育

对于手术的患者，术前饮食指导可以帮助患者根据自身的情况，合理的补充能量及营养素，提高自身的免疫力和修复能力，促进伤口的快速愈合。心理调节可以帮助患者消除抵触情绪，解除患者的疑虑和紧张，有助于腹直肌的放松，便于手术[2]，让患者相信医生，相信护士，用良好、乐观的心态来积极面对。健康教育使患者正确的认识到手术的必要性及其相关的治疗知识，有助于患者主动的配合护理人员的护理工作，减少护患纠纷。

3.2 术中无菌操作

术中行无菌操作，做好切口缝合，避免切口发生感染[3]，以免患者病情加重，无菌操作能够显著的提高预后，减少并发症的发生，提高患者的恢复进程和生活质量。

3.3 术后全程护理和康复指导

术后的全程护理能够密切观察切口的愈合情况，积极使用广谱类的抗菌药预防切口感染[4]，同时注意切口处的清洁[5]，避免切口张力过大，以利切口愈合。康复指导可以从饮食、生活习惯、康复运动等方面帮助患者有针对性的提高恢复进程，有效的帮助患者恢复。

综上所述，护理人员对妇产科手术患者腹部切口进行护理时，要加强有效的护理手段和预防并发症的措施，并从饮食、心理、健康教育等方面对患者进行调节，促进患者切口的愈合，帮助患者早日康复。

[1] 付小玲.妇产科手术患者腹部切口的护理体会[J].中国实用医药，2009，4（29）：190-191.

[2] 杨振萍，王荣梅，李数波.妇产科腹部切口脂肪液化4l例防治体会[J].中国妇幼保健，2006，21（16）：2321.

[3] 刘总华.妇产科腹部手术切口感染及裂开病因分析及预防[J].疾病监测与控制杂志，2009，3（3）：152-153.

[4] 张玉花.妇科腹部手术切口疼痛的分析与护理[J].中国伤残医学，2007，15（5）：90.

[5] 卢守华.妇产科腹部手术切口脂肪液化9例诊治体会[J].临床和实验医学杂志，2006，5（8）：1219.