山西省大学生艾滋病知识、态度及行为现状分析

2011-01-17王芳宋兴怡岳昳霍楠徐选国姜峰

中国社会医学杂志 2011年5期

王芳，宋兴怡，岳昳，霍楠，徐选国，姜峰

艾滋病已成为全球的公共卫生和社会安全问题。据联合国艾滋病规划署（UNAIDS）［1］报道，截至2007年12月，全球AIDS/HIV感染者为3 300万，其中15～49岁感染者为3 080万。我国2007年底的疫情估计显示，约有70万人感染了艾滋病；全人口的艾滋病感染率为0.05%。2007年艾滋病新发感染5万人，死亡2万人［2］。大学生是一个特殊群体，其生理和心理发展不一致；同时，过度开放的性观念和无保护性行为的发生，使大学生成为艾滋病感染的高风险人群，也成为社会防治艾滋病的重点人群［3，4］。因此，对大学生进行有效的艾滋病健康教育已迫在眉睫。笔者通过参加2007～2009年第三轮全球基金艾滋病项目以及山西省普通高等学校大学生创新型实验项目，在已有成果的基础上［5～10］，对山西省6所大学生的艾滋病相关知识、态度、行为进行调查分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象

调查对象为山西省6所高校（山西医科大学、山西大学、山西财经大学、太原理工大学、山西中医学院、太原师范学院）在校大学生，共3 000人。

1.2 研究方法

采取分层随机抽样法，抽取山西省太原市6所高校3 000名在校大学生，对其进行问卷调查，问卷由课题组自行设计，并由山西医科大学专家修正。问卷共有22个题目，包括基本信息3个题目，艾滋病相关知识10个题目，艾滋病相关态度7个题目以及艾滋病相关行为2个题目；除行为题目为多项选择外，其余题均为单项选择题。调查员为各校经过专业培训的大学生志愿者，以不记名方式填写问卷，填写完毕后当场收回。

1.3 统计分析

调查表经核对整理，建立并录入EpiData数据库，用统计软件SPSS 13.0进行统计分析。

2 结果

2.1 基本情况

共调查在校大学生3 000人，回收有效问卷2 838份，有效回收率为94.6%。其中男生1 188人（41.9%），女生1 625人（57.3%），性别不详25人（0.9%）；医学生948人（33.4%），非医学生1 890人（66.6%）；城镇学生1 748人（61.6%），农村学生1 083人（38.2%），生源地不详7人（0.2%）。

2.2 大学生艾滋病相关知识知晓率

大学生艾滋病知识知晓程度较高，大学生对艾滋病中文全称、HIV的意义、艾滋病的3大传播途径、艾滋病病毒的主要攻击系统、红丝带代表的意义等基本知识方面，知晓率一般都在85%以上，不同性别、不同专业、不同生源地大学生的知识知晓率平均值的差异均无统计学意义（P＞0.05）；在关于艾滋病的分期方面，男女生之间以及医学生与非医学生之间的认识存在显著差异（P＜0.01）。医学生知识知晓掌握程度较非医学生好，尤其是一些相对专业的知识知晓率与非医学生的差异有统计学意义（P＜0.01），如艾滋病的中文全称、艾滋病与“非典”的区别等。这表明，大学生在艾滋病相关知识的知晓率方面得分较高；但是相对而言，大学生对一些较为专业和深入的知识，则缺乏系统、全面的了解。见表1。

2.3 大学生对艾滋病的相关态度

61.3%的大学生认为艾滋病非常可怕或可怕，持这一态度的女生高于男生、非医学生高于医学生、城镇学生高于农村学生，差异均有统计学意义（P＜0.01）；74.9%的大学生对艾滋病及艾滋病人持有正确态度，且正确态度持有率医学生高于非医学生、农村学生高于城镇学生，差异均有统计学意义（P＜0.01）；83.2%的大学生对校园艾滋病宣传活动表示肯定和接受，女生接受的比例高于男生（P＜0.01）；在探索大学生对相关方面的意愿方面，医学生与非医学生之间具有显著性差异（P＜0.01），且医学生态度明显高于非医学生；同时，有22.2%的大学生在态度方面存在错误认知，如认为艾滋病离我们很远、不可能感染。总体上，大学生关于艾滋病方面的正面态度处于中等水平，同时在一些具有两难抉择方面的问题上，大学生的正性态度会受到影响。见表2。

表1 不同特征大学生艾滋病相关知识知晓率比较 n（%）

表2 不同特征大学生艾滋病相关态度结果比较 n（%）

2.4 大学生艾滋病相关行为

大学生对艾滋病的相关行为举措，如关心关爱艾滋病人，预防艾滋病、从我做起，做“防艾”志愿者的形成率分别为75.1%、76.6%、61.1%，医学生行为正确形成率明显高于非医学生，女生在做“防艾”志愿者的行为上要好于男生，差异有统计学意义（P＜0.01）。大学生对艾滋病的自我预防行为方面，即遵守性道德、进行安全性行为、不共用注射器方面行为正确率分别是87.8%、80.6%、65.9%，且医学生高于非医学生，女生在不共用注射器行为上优于男生，差异具有统计学意义（P＜0.01）。大学生获取艾滋病知识主要途径由高到低依次为广播、电视、报刊杂志、网络和大学生宣传教育，分别是71.8%、68.4%、68.1%、67.0%、28.7%。男生获取知识最主要的途径是网络，而女生的最主要途径为广播电视；医学生和非医学生在艾滋病知识获取途径上，除关于网络途径差异无显著外，其余均具有统计学意义；城镇学生与农村学生在从大学生艾滋病宣传中获取艾滋病知识，差异具有显著性（P＜0.01）。

3 讨论

3.1 大学生艾滋病相关知识知晓率水平较高，但是缺乏系统性和全面性

本次调查显示，山西省大学生对艾滋病相关知识知晓率较高，表明山西省近年来积极开展大学生艾滋病健康教育取得了一定成效。但调查也反映出大学生对艾滋病知识掌握不够全面，因此，一方面，今后应注重大学生艾滋病知识宣传的全面性和针对性［11］；另一方面，还应重视非医学生的艾滋病知识教育，争取使每个高校由具有艾滋病专业知识教师负责对本校大学生的艾滋病知识教育。近3年来，山西省大学生艾滋病关“艾”项目组开发了一系列电影课辅助模式，即通过在电影放映前后穿插艾滋病知识小讲座，进行安全套演示、知识有奖竞猜，以及开展效果评价、满意度调查等方式，可以帮助大学生从各个层面了解到相关的艾滋病知识，进而完善其艾滋病知识体系。

3.2 大学生对待艾滋病态度倾向积极，但仍存在恐“艾”心理和缺乏忧患意识

本次调查显示，大部分大学生对艾滋病及艾滋病病人表现出积极的态度，能关心、支持和不歧视，并接受同性恋行为，这也与刘本先等［12］在大学生人群中的调查结果类似；同时，与以往研究类似［13，14］。本次调查中，也有部分大学生害怕或非常害怕艾滋病，还存在一定的恐“艾”心理，且与积极的态度相矛盾［14］，这要求把艾滋病态度教育作为大学生艾滋病教育重点之一；另外，部分大学生尚未形成艾滋病忧患意识，认为艾滋病离自己很遥远。因此，今后的教育中，还应重视对大学生艾滋病忧患意识和正确态度的培养。自2007年以来，本项目组在山西省诸高校开展了数十次电影课教育，主要是借助与艾滋病素材相关的剧情片、科普片、故事片、纪录片等影片，并选取周末大学生较为清闲的时间段，组织学生观看。大学生能够从影片中感受到与艾滋病相关的诸多社会现实，如意识到现实生活中艾滋病的肆意流行、意识到身边周围可能存在艾滋病感染者、意识到艾滋病其实距离我们自身并不遥远。

3.3 大学生对待艾滋病正确行为率处于中上水平，但不同群体之间差异显著

在行为方面，大学生对艾滋病及艾滋病人表现出较为积极和正确的行为，在自我预防和正确抗击艾滋病上，大部分大学生能采取正确的措施，积极参与“抗艾”活动。大学生对校园艾滋病教育也表现出积极与肯定的态度，但兴趣不高，主要还是通过大众传媒等传统途径获取艾滋病知识；同时，男女生之间、医学生与非医学生之间在行为方面的差异也是今后教育应该关注的重点之一。因此，今后在对大学生艾滋病的教育上，应注重男女生之间、医学与非医学生教育之间的平衡化，注重形式与内容相结合，在充分利用大众传媒的基础上，加强校园教育，让艾滋病教育生动化、趣味化。在实践中，大学生志愿者通过同伴教育手段，鼓励和激发越来越多的大学生参与到抗击艾滋病的队伍中来，一方面，可以帮助大学生形成正确预防和遏制艾滋病的行为技能；另一方面，可以鼓励大学生通过行动来履行其自身应该承担的社会责任，并真正扮演好抗击艾滋病的生力军和主力军角色。

［1］UNAIDS.AIDS Epidemic Update［EB/OL］.［2007－11－19］.http：//www.unaids.org.

［2］卫生部.中国艾滋病防治联合评估报告（2007）［EB/OL］.［2008－8－12］.http：//www.unaids.org.

［3］小雨.大学生也是艾滋病传播的高风险人群［J］.中国健康月刊，2006，（9）：38.

［4］刘利容，刘民.北京地区预防艾滋病健康教育研究综述［J］.中国健康教育，2006，22（2）：146－148.

［5］王荣，唐柳妹，姜峰.山西省太原市大学生艾滋病知识态度行为调查［J］.中国健康教育，2008，24（11）：851－853.

［6］王荣，王小玲，姜峰，等.山西省2 778名大学生艾滋知识态度现状调查分析［J］.社区医学杂志，2008，6（11）：40－41.

［7］徐选国，王荣，陈璐，等.大学生艾滋病宣传教育存在的问题与教育模式探索［J］.中国学校卫生，2009，30（7）：631－632.

［8］陈靖，徐选国，姜峰，等.大学生艾滋宣传教育新型模式——自主教育模式探索［J］.中国预防医学杂志，2010，11（6）：645－647.

［9］魏梦晓，王荣，陈璐，等.学生艾滋宣传自主教育实践及实施策略——以山西省六大高校关艾工程为例［J］.中国学校卫生，2010，31（1）：233－235.

［10］徐选国，王荣，陈璐，等.大学生艾滋病宣传自主教育活动初探［J］.中国社会医学杂志，2009，26（4）：227－229.

［11］史宇晖，常春，李长伟，等.3 441名普通高校大学生艾滋病知识及性行为调查［J］.中国健康教育，2007，23（11）：810－812.

［12］刘本先，居名，王晓倩.潍坊市部分大学生性观念与艾滋病相关知识知晓情况调查［J］.预防医学论坛，2007，13（2）：104－105.