中西医结合治疗下肢血栓性浅静脉炎

施月婷 江苏省中医院血管外科 南京 210029

采用静脉应用抗生素及皮炎洗剂和喜疗妥外用相结合的方法治疗下肢血栓性浅静脉炎,并与单纯西药治疗比较,报道如下。

1 临床资料

2006 年 5月 ～2008年 10月我院血管外科住院下肢血栓性静脉炎患者 68例,均符合下肢血栓性浅静脉炎诊断标准。随机分为治疗组 38例,男 24例,女 14例,年龄 29～71岁;静脉曲张引起 28例,血栓闭塞性脉管炎引起 4例,输液刺激引起 2例,肿瘤 2例,无明显诱因 2例。对照组 30例,男 20例,女 10例,年龄 27～70岁;静脉曲张引起 22例,血栓闭塞性脉管炎引起 3例,输液刺激引起 2例,肿瘤引起 2例,无明显诱因 1例。两组年龄、性别、病因、发病部位均具有可比性(P＞0.05)。

2 治疗方法

对照组常规给予广谱抗生素静脉滴注,1天 2次。治疗组在对照组治疗基础上予皮炎洗剂(药物组成:大黄、黄连、黄芩、黄柏、苦参)冷湿敷红肿静脉处,早晚各 1次,每次 30m in;喜疗妥适量涂抹于病变部位略大范围,并轻轻按摩,1天 2次。治疗期间减少活动,抬高患肢,清淡饮食,忌食发物。

3 治疗结果

3.1 疗效标准 治愈:皮肤红肿热痛消失,但筋脉硬索结节消退。好转:皮肤红肿热痛消失,筋脉硬索或结节未完全消退。未愈:筋脉红肿继续蔓延游走。

3.2 结 果 治疗组总有效率及治愈率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),见表 1。

表1 两组疗效比较 例

4 讨 论

血栓性浅静脉炎以红肿热痛、条索状肿物形成为临床特征,以下肢浅静脉曲张为主要病变原因。此外,血栓闭塞性脉管炎患者可有游走性静脉炎表现,肿瘤和静脉穿刺输液亦可能是诱因。喜疗妥软膏主要成分是多磺酸基粘多糖,能迅速穿透皮肤,抑制组织中蛋白质分解酶及透明质酸酶的活性,促进水肿与血肿的吸收,促进局部血液循环,刺激受损组织再生,有抗炎、抗渗出和促进伤口愈合的作用。皮炎洗剂由大黄、黄连、黄芩、黄柏、苦参等比例组成,诸药合用,共奏清热利湿解毒化瘀之效。采用开放性冷湿敷,通过水分的蒸发,带走热量,使局部血管收缩,促进炎症消退。本组结果显示,静脉应用抗生素结合皮炎洗剂和喜疗妥外用的方法治疗下肢血栓性浅静脉炎较单纯西药治疗效果佳。