中西医结合治疗女性生殖系统支原体感染105例

王红卫

浙江省衢州市中医医院妇产科 衢州 32400

女性泌尿生殖系统支原体感染在我国发病率已居性传播疾病首位,解脲支原体(ueraplasmaruealyticum,Uu)是引起尿道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病等疾病的常见病原体。部分病例久治不愈,造成患者长期身心痛苦。我们应用中西医结合疗法治疗,取得较好临床效果,报道如下。

1 一般资料

2005年 6月 ～2008年 1月本院妇科门诊支原体药敏试验对强力霉素敏感的病例 105例,均有下腹疼痛、腰骶酸痛、阴道分泌物增多等症状。随机分为西药组 50例,年龄 21～42岁,平均 30.0±5.6岁,病程 6个月 ～2.8年。中西医结合组 55例,年龄 18～43岁,平均 28.9±4.9岁,病程 5个月 ～3年。两组一般资料具有可比性。

2 治疗方法

中西医结合组予中药二妙散加减,组方:萆薢15g,黄柏、苦参、苍术各 10g,当归 15g,白毛夏枯草12g,半枝莲 12g,丹皮、丹参、生蒲黄 (包)各 10g,川牛膝、党参、黄芪、白术、茯苓、薏米仁各 15g。 1天 1剂,水煎 2次,分 2次服,连续 2周。强力霉素片,1次 0.1g,1天 2次,口服,连用 2周。西药组仅予强力霉素片,剂量、用法、疗程同中西医结合组。

治疗前后各进行临床症状及局部体征评价,并行 2次宫颈分泌物 Uu培养检查。观察用药过程中的不良反应。观察期间禁性生活。

统计学方法:采用 χ2检验。

3 治疗结果

3.1 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[1]:痊愈:症状、体征消失,病原体检查为阴性;显效:病原体检查为阴性,但症状或体征未完全消失;有效:症状或体征有好转,病原体检查阳性;无效:症状、体征无改变或加重者,病原体检查为阳性。

3.2 结 果 中西医结合组总有效率为 100%,西药组为 74%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),见表 1。

表1 两组临床疗效比较 例

4 讨 论

治疗支原体感染首选抗生素。但有些病例因反复感染长期用药,造成支原体菌株对多种抗生素耐药[2]。中药二妙散清热利湿解毒、益气养阴,方中黄柏、苦参为君,清热利湿解毒;苦参“以清为补”,《本草正义》记载:大苦大寒,退热降泄,荡涤湿火,其功效与黄芩、黄连、龙胆草相近,而苦参之苦愈甚其燥尤烈,故能杀湿热所生之虫;虎杖清热利湿,活血解毒,《济南本草》载“虎杖……治妇人赤白带下”;白毛夏枯草、半枝莲清热利湿解毒;丹参、生蒲黄、丹皮、凉血化瘀解毒,合牛膝活血,引药下行,直达病所以除下焦湿热,湿热既清,虫邪无所依附;萆薢、薏米仁、苍术等除湿止带;党参补气益阴,黄芪补气扶阳,当归补气活血。《医学心悟·妇人门·带下》记载:“脾气壮旺,则饮食之精华生气血而不生带。”中西医结合治疗改善机体状态,提高自身免疫力,治疗女性生殖系统支原体感染能取得较好的疗效。

[1] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].第 1辑.1993.

[2] 郑玉兰,朱文斌.解脲支原体和人型支原体耐药性的文献回顾分析[J].中国皮肤性病学杂志,2004,18(6):350.