江陵县健康体检人群血脂水平调查分析

侯明玖

(江陵县人民医院检验科，湖北 江陵 4341000)

江陵县健康体检人群血脂水平调查分析

侯明玖

(江陵县人民医院检验科，湖北 江陵 4341000)

目的：通过对江陵县部分健康体检人群血脂指标的分析调查，了解本地区成人血脂水平，为制定本区域内高血脂的防治策略提供参考。方法：采用血脂测定的标准化分析方法对健康体检人群4835例进行测定，并按性别及年龄段进行分组分析。结果：血脂水平异常率在性别上有统计学差异，并与年龄密切相关。结论：本地区健康体检人群中血脂水平与其它地区比较处于较低水平；不同的实验室应根据本地区不同年龄段及性别建立适合自己实验室的血脂参考区间，有利于区域内血脂异常的诊断与治疗。

血脂；胆固醇；健康体检人群；调查

血脂异常与动脉粥样硬化性疾病的发生有密切的关联，高脂血症是诱发动脉硬化性心、脑血管疾病的重要危险因素之一。随着人们生活水平的提高，饮食结构和生活习惯的改变，国人血脂水呈升高趋势愈来愈明显，且出现低龄化倾向[1]。为了解本地区域内健康人群的血脂水平的状况，为制定防控策略提供依据，我们对2007年1月至2010年1月间来我院进行健康体检的人群的血脂水平进行了调查分析。现报道如下。

1 对象与方法

1.1对象所有检测人群为2007年1月至2010年1月间来我院进行体检的健康人群，共4835例，其中男性2583例，年龄范围20～83岁。女性2252 例，年龄21～79岁，分为6个年龄组：20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70以上(见表1)。

1.2方法

1.2.1标本采集 检查前3d禁食高脂类食物，在早晨安静状态下空腹抽取静脉血3m1，2000rpm离心10min，分离血清待测。

1.2.2仪器与试剂 日立HITACHI-7600-0自动生化分析仪。甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检测试剂由日本第一化学株式会社提供；低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)试剂由北京九强生物技术有限公司提供。

1.2.3测定方法 TG、TC用酶法．HDL-C用反应促进剂过氧化物酶清除法．LDL-C用选择法。质控品与检测标本同时测定。

1.3统计学处理组间进行方差分析及t检验和χ2检验，统计软件为SPSS14。Plt;0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1不同年龄段、性别的血脂水平分布状况不同年龄段、性别的血脂水平分布见表1，各年龄段各指标水平变化趋势见图1、2。

表1 不同年龄段、性别的血脂水平分布状况

注：同年龄组不同性别间比较，*Plt;0.05，**Plt;0.01。

图1 男性各指标变化趋势 图2 女性各指标变化趋势

2.2血脂异常者分布根据《中国成人血脂异常防治指南》的标准[2]：TG 1.70～2.25mmol/为边缘升高，≥2.26mmol/L为升高；TC 5.18～6.19mmol/L为边缘升高，≥6.22mmol/L为升高；LDL-C 3.37～4.12mmol/L为边缘升高， gt;4.14mmol为升高；HDL-Clt;I.04mmoI/L为减低。按此标准分析，在4835例样本中，血脂异常者532例，占11.0%，其中男性344例，占64.7%，女性异常188例，占35.3%，性别之间的比较差异有统计学意义(Plt;0.01)。在各年龄组中，男性40岁年龄段异常率最高，女性在50岁组异常率最高。

3 讨 论

血脂异常及高脂血症是由于人体内的脂类代谢异常而导致的血液中TG、TC水平升高，而HDL-C水平降低。大量研究结果已充分表明，血浆TC水平升高，与冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率和病死率呈正相关，TG水平低下是冠状动脉粥样硬化性心脏病发病的危险因素，TG升高是发生冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素。同时，高脂血症也可促进高血压、糖耐量异常、糖尿病等的发生。由于社会经济的发展，生活水平的提高，传统的生活方式发生了巨大的变化，不同地区、不同民族和性别因生活习惯、饮食结构等因素的差异，各地的血脂水平也不尽相同，因此，根据各地实际情况，建立血脂的参考区间较为重要，可为临床诊治高血脂疾病提供参考。

分析结果表明，在上述4个指标中，本地区人群TC、LDL-C水平随着年龄的增加而升高，但性别间的趋势变化并不完全一致，男性在前三个年龄段高于女性，但女性组在50岁后高于男性组，这可能与女性绝经期后体内雌激素的分泌减低，导致血脂代谢紊乱而升高有关，这与有关报道的结果相符合。各年龄组间HDL-C的变化不显著，但性别间比较差异具有统计学意义(Plt;0.05，Plt;0.01)。也有研究表明，吸烟会使HDL-C的水平有一定程度的降低，男性吸烟者通常多于女生，男性的HDL低于女性，本文的分析结果也支持这一观点[3-4]。同时与其它相关文献比较，本地区健康体检人群中血脂水平与其它地区比较处于较低水平，可能与本地区的经济发展水平及生活方式有关。

有调查研究表明，成人中血总胆固醇或甘油三酯升高者约占10%～20%，甚至儿童中也有近10%者血脂升高，而且高血脂症的发生率还有逐渐上升的趋势，这与我国人民的生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。本文的调查分析结果也提示我们对血脂异常必须引起重视，从饮食结构和改善生活方式等方面来进行干预。许多胆固醇轻度升高的病人，仅通过改变饮食习惯和增加运动量而不用服药就可以降低胆固醇，对于合并心脏病患者，降低胆固醇仍然能显著降低死亡和残废的危险。由于动脉粥样硬化的发生和发展需要相当长的时间，所以多数血脂异常患者并无明显的外在表现。因此对于重点人群(40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤，有血脂异常及心脑血管病家族史者)在有条件的情况下，应每年检测一次血脂。

[1]潘志雄，刘晓峰，刘丹. 九江地区健康体检人群血脂水平调查[J]. 医学实验与检验，2009，27(4)：259-262.

[2]中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南[J]. 中华心血管病杂志，2007，35(5)：390-419.

[3]任玲，朱兰，王长捷.健康老年人血脂与年龄、性别的关系[J].预防医学杂志，2003，30(4)：533-534.

[4]黄宪章，庄俊华，徐宁，等.血脂测定结果的临床可接受性分析[J]. 微循环学杂志，2006，6(4)：35-37.

[编辑] 一 凡

R195；R446.11+2

A

1673-1409(2010)02-R063-03

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2010.02.029

2010-03-06

侯明玖(1972-)，男，湖北荆州人，主管技师，从事临床检验工作。