2型糖尿病患者血尿酸水平检测的临床意义

倪剑红

(长江航运总医院检验科 湖北 武汉 430010)

近年来许多研究表明,血尿酸水平与糖尿病的发生率和病死率有关[1]。选择我院2006年2月至2009年2月收治的2型糖尿病患者82例,并与32例健康者作对照分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2006年2月至于2009年2月门诊和住院收治收治的2型糖尿病患者82例,糖尿病诊断符合1999年WHO诊断标准。其中男64例,年龄27～73(47.6±15.6)岁;女18例,年龄20～75(42.4±14.8)岁。另外选取32例健康者作为对照组。

1.2 方法

所有的患者均于清晨空腹时采取静脉血。采用Beckman-Coulter UniCal DxC 800全自动生化分析仪进行测定。尿酸的检测应用浙江东欧试剂。胆固醇和甘油三酯的检测采用贝克曼库尔特原装试剂。

1.3 统计学分析

采用SPSS11.0软件进行统计分析,数据以均数±标准差()表示,采用t检验及χ2检验。（P<0.05）为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组血尿酸水平比较(表1)

由表1可知,2型糖尿病组血尿酸水平显著升高,与正常对照比较（P＜0.05）。

2.2 2组TG、TC的比较(表2)

2.3 血尿酸水平与TC、TG相关性分析

直线相关分析显示,血尿酸水平与TG呈明显正相关(r=0.2463,P<0.05),与TC无明显相关性(r=0.1204,P>0.05)。

表1 2组血尿酸水平比较()

表1 2组血尿酸水平比较()

注:与正常对照组比较,*P＜0.05

表2 2组TG、TC的比较()

表2 2组TG、TC的比较()

注:与血尿酸正常组比较,*P＜0.05

3 讨论

尿酸具有铁的整合剂性质,可降低脂质过氧化的发生率。糖尿病患者由于尿酸排泄增加等原因导致低尿酸血症,抗脂质过氧化能力降低,抗氧化应激反应低下,因此较非糖尿病患者更容易发生动脉硬化。本研究结果显示,2型糖尿病组血尿酸水平显著升高,与正常对照比较,（P＜0.05）。直线相关分析显示,血尿酸水平与TG呈明显正相关 (r=0.2463,P<0.05),与TC无明显相关性(r=0.1204,P>0.05)。2型糖尿病患者血尿酸水平升高的可能原因主要为:(1)糖尿病患者体内的黄嘌呤转变为尿酸;(2)伴有高血压的糖尿病患者,由于血压的升高,肾小动脉硬化,肾血流量减少,使肾小球缺氧,乳酸生成增加,与尿酸竞争性排泄,致尿酸排泄减少[2];(3)尿酸是人体重要的内源性水溶性抗氧化剂之一,2／3以上经肾脏排泄。因此说糖尿病肾病也是引起尿酸生高的原因之一;(4)2型糖尿病(T2DM)存在明显的代谢紊乱,如糖代谢、脂代谢、尿酸代谢异常等。高尿酸血症与高胰岛素血症、肥胖、高血压等组成了胰岛素抵抗综合征。当发生胰岛素抵抗时,去甲肾上腺素、血管紧张Ⅱ水平增高,引起组织血液灌注量改变,进而导致血尿酸水平升高。最近研发现,高尿酸血症是2型糖尿病患者脑血管发生的独立危险因子[4]。

综上所述,2型糖尿病伴高尿血症时是DM病情加重的表现,应给予重视,并极进行综合治疗,是预防和控制糖尿病,争取良预后的关键[5]。

[1]陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2002∶2364～2366.

[2]陈燕,陆帅,邢寅,等.1626例糖尿病患者血尿酸水平及相关危险因素分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2007,28(8)∶1028～1030.

[3]陈蔚,张玉.老年性2型糖尿病合并高尿酸血症的临床分析[J].临床内科学杂志,2007,27(7)∶467～469.

[4]Puddu PE,Lanti M,Menotfi A,et a1.Serum uric acid for short term prediction of cardiovascular disease incidence in the Gubbio population Study[J].Acta Cardiol,2001,56(2):243.

[5]雒容,樊娃援.血尿酸与2型糖尿病应并发冠心痛的关系[J].中国糖尿病杂志，2006,14(1)∶20.