环丙沙星致精神异常18例文献分析及护理

曲曼茹 吕晓红 韩淑芬 段大航

(1.大庆油田总医院集团龙南医院(齐齐哈尔医学院第五附属医院) 黑龙江 大庆 163453; 2.北华大学医学院 吉林 132013)

1 资料来源与方法

在北华大学检索《中国期刊全文数据库》,收集到1999～2009年国内医药学术期刊报道的有关环丙沙星致精神异常的文献15篇,共18例。通过查阅原文,对收集信息进行统计、分析,包括患者的性别、年龄、原患疾病、用法用量、精神异常出现时间等。

2 结果与分析

患者年龄与性别分布出现精神异常的患者中,提示该药精神异常的发生率老年男性比较多见。精神异常患者的原患疾病和用法用量均与环丙沙星的说明书相吻合,精神异常时间发生精神异常最快为用药5min,无死亡;最迟为连续用药10d才发生,无死亡。18例精神异常中,16例为首次用药(89.5%),3例为≤10min发生(15.8%),提示环丙沙星的精神异常以首用即发型及缓发型为主,详见表1。

3 护理意见

若患者使用环丙沙星后,患者自诉夜间无法入睡、烦躁,护士不要只考虑这些症状为疾病本身所致,不给予处理,要引起高度重视。一旦出现精神症状,立即停用此类药物,可改用其他抗生素,护士应对有发展为药物诱发精神障碍倾向的患者如肾功能不全、脑肿瘤患者,有家族性精神病史,老年男性应该慎用包括环丙沙星在内的氟喹诺酮类抗生素。护士应为病人提供一个安静舒适的环境,并做好心理安慰,告知病人用药期间避免驾驶、机械操作或高空作业。一旦出现环丙沙星致精神异常,护士可告知患者此类药物毒副作用无特殊解药,体内留存药物排出后病情即转正常,好象饮酒时醉酒一样,使患方放下心里包袱,平安度过精神症状发作期,直至完全恢复正常[16]。

表1 环丙沙星致精神异常的一般资料、用药情况[1～3]

[1]梁晓东.儿童服用环丙沙星后至精神症状1例[J].中国新药杂志,2000,9(2):140.

[2]郭宏敏.环丙沙星致老年患者精神症状1例报告[J].实用老年医学，2001,15(2):108.

[3]李晓黎.环丙沙星致精神症状2例[J].浙江中西医结合杂志，2002,12(1):45.