药品流通企业的现状、发展趋势及对策

曾影文

（广州医学院第三附属医院，广东广州 510150）

药品流通企业的现状、发展趋势及对策

曾影文

（广州医学院第三附属医院，广东广州 510150）

为探讨新世纪我国药品流通企业的现状和发展趋势，并尝试找出在发展中遇到的问题的解决方法。通过对药品流通企业的现状进行剖析，并对在药品降价、集中招标等不利政策和当今市场形势下药品流通企业的发展趋势进行研究，进而寻求解决发展中遇到的问题的方法。由于市场需求的持续增长，人民群众对健康要求水平的提高，国家各项法规的逐步完善，药品流通企业将在艰难前进中逐步发展，做大做强。面对新的经营环境和政策，我国药品流通企业必须改变发展战略，提高核心竞争力，发展第三方物流，节能降耗，才能顺应时代潮流，把握机遇，迎接挑战。

药品流通企业；现状；发展趋势；对策

药业是按国际标准划分的15类国际化产业之一，是世界贸易增长最快的产业。21世纪是信息与生命科学世纪，伴随信息与生命科学的高速发展，医药企业的生存环境正在发生着根本的变化。随着改革开放的不断深入和社会主义市场经济体制的完善，我国医药流通业在促进生产、引导消费、推动经济结构调整和增长方式转变等方面的作用日益突出。当前，我国药品市场供求总体格局已发生根本性变化，面临的国际化竞争更趋激烈。目前，中国销售额最大的中国医药集团、上海医药股份公司等只占全国药品销售额的17%。十大批发商的年销售额之和仅占医药批发总销售额的30%左右；而对比美国，医药分销的前3位占整个医药市场的95%以上，其中麦卡森公司和卡迪诺健康有限公司分别占据全美市场的30%以上。与发达国家同类企业相比，我国医药流通企业的规模普遍偏小、专业性不强，在药品购销中“回扣”风盛行，交易手段的落后导致交易行为不规范，企业间不是重质量、重服务，只重价格，恶性竞争，管理落后，资金不足，经营成本高，经济效益低等，成为我国医药流通企业发展的掣肘。

本文重点对药品流通企业的现状及发展趋势作重点分析，对药品流通企业在发展中遇到的问题提出相关对策，并对此对策的可行性进行探讨。

1 药品流通企业的现状

1.1 药品流通企业的基本情况

商品流通的渠道可分批发和零售两个环节。药品市场的流通渠道，也是由生产商通过批发商销售给零售商（包括医院药房）；但由于医药不分业，中国药品流通领域有三个环节：药品批发环节、药品零售企业和医院药房。其中，医院药房作为特殊的、具有垄断地位的零售环节，占据了80%以上的药品零售市场份额。这一状况极大地影响了药品流通渠道的发展。

我国医药流通企业目前的状况为：社会对药品的需求增加、医药商业购销两旺、市场竞争激烈、企业经济效益下降，两极分化加剧、个性化和差异化经营初见成效等特点。随着改革的推进，医药市场竞争不断，医药流通企业面临着诸多新情况、新问题、新矛盾，已经进入一个非常关键的时期，但整体增长速度仍保持较快较稳的发展（图1）。

1.1.1 药品批发企业的基本情况 药品批发企业数量不断减少。通过实施GSP认证，进一步增强了药品生产和经营企业的质量意识，淘汰了一批不合格的企业，“多、小、散、乱”的局面有所改善，医药企业以各种形式重组、股份制改造等，加快了医药产业的组织结构调整，企业规模不断壮大。

图1 2005～2009年我国医药工业销售及利润增长（数据来源：招商证券研发中心）

1.1.2 药品零售企业情况 连锁药店门店约占我国药品零售门店总数的40%，成为药品零售市场的主要经营方式，民营企业在医药流通领域成为重要的生力军。药品零售连锁企业较强的是民营企业，如海王星辰、老百姓大药房等；但医药不分家、处方外放难，医院药房仍然占据药品消费市场的垄断地位。

1.1.3 现代物流模式尚未形成，物流成本居高不下 医药商业企业发展要遵照现代物流规律。我国目前的医药物流企业管理效率不高，流通方式落后。据统计，目前国内医药商业的平均物流成本占销售额的10%以上，而美国仅为2.6%。2005年以来，医药物流国债项目先后建成并投入运行，一批有实力的企业脱颖而出。医药第三方物流的出现，为企业提供了更多的选择，外资进入我国医药流通领域。

1.2 药品流通企业存在的问题

1.2.1 我国药品流通企业规模过小 我国医药流通企业多而小，企业的市场占有率和市场集中度低，导致企业经营成本高，医药流通企业的整体经济效益低，企业零散而缺乏规模，亏损面逐年扩大。虽然通过实施GSP认证，淘汰了一批落后企业，但企业“多、小、散、乱”的问题仍未解决，具有国际竞争能力的龙头企业尚未出现。在发达国家，前三强企业销售额可以占到市场总额的70%～90%以上，而我国仅占17%，远低于先进国家水平。

1.2.2 融资渠道单一，产业发展资金不足 医药业是高投入、高收益、高风险、高技术密集型，目前，我国制药产业的资金来源除股东投入的股本金以外，主要依靠银行贷款，融资渠道狭窄。因而医药企业融资能力明显不强，资金严重短缺。发展资金严重不足已经成为医药企业开发研制新药、更新设备、开拓市场的巨大障碍[1]。

2 药品流通企业的发展趋势

2.1 药品流通企业在发展中受到的影响

2.1.1 药价改革 为了减轻人民群众的用药负担，解决“看病贵，看病难”的问题，国家多次将药品降价，并加强了医药价格监管，通过药品差比价政策、仿制品定价政策逐步完善药品定价制度，既规范了药品定价的经营秩序，也直接导致药品价格持续走低。持续的政策性药品降价压缩工业企业利润，使得企业在开展产品宣传和市场营销上力不从心，甚至影响到企业生存[2]。

2.1.2 药品招标采购制度 医疗机构用药实行强制性的招标购进制度，使医药企业降低价格去投标，从而面临生存考验。实施药品集中招标采购制度，增强了企业间竞争的公平性，给医药企业增加了额外的费用负担。

2.1.3 治理商业贿赂 2006年6月29日治理商业贿赂，原刑法受贿罪的主体新增了医院、学校等单位的工作人员，这使医院的药品销售面临巨大挑战。

2.1.4 原材料价格居高不下 我国已提前10年进入了高成本交易期。原料、动力价格大幅度涨价，这使得医药生产投入不断扩大，增加了医药企业的生产成本。2.2药品流通企业的发展方向与趋势

2.2.1 商业企业获利将越来越少 药品虚高定价，国家要建立药品降价机制。随着市场竞争的激烈，利润水平将进一步降低，获取暴利、超额利润的机会将大大减少。

2.2.2 企业将通过兼并、重组等方法扩大经营规模 随着跨国医药企业在国内市场的扩张，我国医药企业面临着巨大的竞争压力，集资金、人才、技术、设备等资源，降低成本，提高效益等因素推动医药行业的并购重组。2007年以后，以价格为中心的药企展开竞争，缺乏竞争力的企业退出市场，推动我国医药行业整体组织的重构。

2.2.3 批发商的数量将越来越少 国家通过《药品经营质量管理规范》认证等相应措施进行宏观调控，以齐全的品种、全面服务为特征的药品批发商的数量递减，药品流通市场将会向大的能覆盖全国的批发企业集中，现有的大量中小批发企业将被迫转型，或进入零售领域，或定位于医药物流[3]。

2.2.4 药品流通企业将转变销售重点 随着国家打击医药流通领域商业贿赂的力度加大，医药市场的竞争将从对医生处方的争夺逐步转移到对零售药店的占领。另外，2009年国家新的医改方案出台，政府加大医疗卫生投入，解决医疗机构的收入补偿问题，推进医药卫生等领域的体制改革，解决群众“看病贵，看病难”的问题。

2.2.5 批发商的服务、配送手段现代化 药品购销活动要积极利用现代电子信息网络技术，提高效率，降低药品流通费用。现在是网络经济时代，电子商务代表了商业贸易的方向，在企业购销活动中，实现电子数据交换，实现从订单到配货、装货全部电子化。

3 面对新的市场环境下药品流通企业的发展对策

3.1 提高核心竞争力

药品批发企业的核心竞争力是费用控制能力和服务能力。医药批发企业大多是一种Buy and Sale的模式，也就是买进商品，进入库存再卖出，获得的是一种差价收益。后期，企业扩大规模的空间越来越小，美国的医药商业巨头是从Buy and Sale的模式向Fee for Service的模式转变（图2），对企业而言，药品批发企业赚取的是为其服务的价值，而不是差价利润。提供的服务能力越强，就能为企业提供更多的服务，在产业中占据主导地位，获取利润的能力就越大。

国内医药商业企业目前在部分地区已经处于垄断竞争阶段，在这一阶段成本控制能力最为重要，而服务能力作为第二重要因素也不可忽视。所以，我国医药流通企业应该从Buy and Sale的模式向Fee for Service的模式转变（图2）。

图2 医药商业的整合发展阶段（数据来源：招商证券研发中心）

3.2 建立第三方物流系统

我国对药品在流通环节中的批零差率是严格控制的，药品生产厂家、代销商、医药公司的人员相互配合促销。第三方物流是相对于第一方发货人和第二方收货人而言的，它通过与第一方或第二方的合作来提供其专业化的物流服务，不拥有商品，不参与商品的买卖，而是为客户提供以合同为约束、以结盟为基础的系列化、个性化、信息化的物流代理服务，又称为合同物流、外包物流、物流联盟[4]。据统计,目前我国药品流通费用十分庞大，占销售成本的12%；而美国拥有先进的连锁经营和配送管理系统，销售成本仅占销售额的3%[5]。由现有实力较强的医药公司承担第三方物流代理，不参与经营，只承担药品物流配送，改变传统药品流通渠道，以减少流通环节和降低流通成本。

3.3 实施医药商业企业与生产企业合作联盟

有实力的医药企业开设全国性的专营店网络，选择各地实力对等的医药企业合作，由医药生产企业担当联盟的主体，终端销售网点以专营店为主。因此，可以由数家医药生产企业共同参与，也可尝试以中方为主，吸引外资参与的方式[6]。

3.4 实施人力资本战略

3.4.1 以人为本 在企业经营发展过程中，要把对人才的吸纳、培养和调动人才积极性放在重要的位置。把“尊重人、理解人、关心人、信任人”作为管理工作的基本指导原则，通过实施“以人为本”的管理，使全体人员形成共同的目标感、方向感和使命感，调动员工的积极性和创造性，增强企业的凝聚力，给予员工优厚的待遇，为员工提供发展机会，满足其自我提高的需要。

3.4.2 终生教育 在现代社会，知识更新节奏加快，要提倡终生教育，树立终生学习的观念，以提高素质来适应企业发展的需要。要有高层次的学习，适当选送深造，掌握最新知识、技术动态，成为适应时代要求的创新人才。

[1]我国医药行业现状分析报告[EB/OL].http://learning.sohu.com/20050514/n225561951.shtml.

[2]吴翔.医药流通企业在未来发展中受到的影响因素[J].上海医药,2006,27(7):296-298.

[3]王耀忠.药品流通市场的现状、影响及趋势[J].上海医药,2003,24(11):491-493.

[4]林慧丹.第三方物流[M].上海:上海财经大学出版社,2005:2.

[5]祝晓鹂,王光有.从药品价格虚高看药品提供中的寻租行为[J].卫生软科学,2005,19(2):2.

[6]刘燕莉,顾海.战略联盟——医药企业发展战略新选择[J].上海医药,2005,26(4):154-156.

Status,development trend and countermeasure of pharmaceutical circulation enterprises(PCE)

ZENG Yingwen
(The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College,Guangzhou 510150,China)

To explore the new century Chinese pharmaceutical circulation enterprises(PCE)status quo and development trend,and to seek the solution of problems that encountered in the development.To seek the solution for the problems that encountered in the development through the analysis to the current situation of the PCE,and by conducting the further research on the development tendency in the current market situation,under the disadvantageous policies such as drug prices reduction and centralized tender and so on.As the market demand continues growing,people's requests for the healthy standard are enhancing,also,various national laws and regulations are gradually improved,the PCE would work up in the hard progress and would be greater and stronger.Faced with the new operating environment and policies,the PCE must change the development strategy,enhance the core competencies,develop the third-party logistics,but conserve energy and reduce consumes as well,to comply with the trend of the times and grasp the opportunity to meet the challenge.

Pharmaceutical circulation enterprises;Status;Development trend;Countermeasure

R13

C

1673-7210（2010）12（c）-091-03

曾影文（1971-），女，本科，主管药师，从事医院药学工作。

2010-09-25）