社区护理人才培养模式的研究1)

王莉莉,安秋月,黄双丽,梁 宇,张淑北

社区护理人才培养模式的研究1)

王莉莉,安秋月,黄双丽,梁 宇,张淑北

[目的]探讨社区护理人才培养模式的构建与实施效果。[方法]将护理本科生162人根据年级分组,2004级82人为对照组,2005级80人为实验组。对照组按传统方法实施社区护理学教学;实验组在社区护理学教学内容、方法及手段、教学评价进行系统的教学设计,采用综合考核方法和问卷调查了解试验改革效果。[结果]实验组的成绩与综合能力显著优于对照组(均 P<0.05)。[结论]改革后的人才培养模式有利于培养具备较强综合实践能力和创新精神的社区护理人才。

社区护理;人才培养模式;教学

社区护理是21世纪护理发展的重要方向之一,实践能力与创新精神培养是目前高等护理教育的主要目标之一,如何适应时代要求,培养出高素质的社区护理人才是每位社区护理教育者必须面对的问题。为此,我院从社区护理课堂教学目标、教学内容、教学方法、实践教学方面对原教学模式进行了改革。现报告如下。

1 对象

选择2004级、2005级护理专业本科学生163人为研究对象,均为女性,年龄21岁～23岁。2004级82人为对照组,2005级80人(休学1人)为实验组。均已学完护理学基础Ⅰ、护理学基础Ⅱ、内科护理学、外科护理学等课程。两组年龄、学习成绩比较,差异无统计学意义(均 P>0.05)。

2 方法

2.1 教学与评价方法 社区护理学是护理专业的必修课程,于第6学期开课,两组均采用《社区护理学》[1]教材。对照组理论课主要采用传统的课堂讲授法,辅以课堂提问和课后作业等方式帮助学生巩固所学知识;技能课以教师示教、观看录像、教师指导的教学方法。课程结束后对学生进行理论与实践成绩的评价。理论考核从试题库中随机抽取闭卷考试,实践课评价由授课教师组成评委组进行成绩与能力测评。实验组以学习需要为基线调查为指导,结合社区护理临床实践,分别对教学内容、教学方法和手段、教学评价进行系统的教学设计。方法如下。

2.1.1 教学内容的设计 根据学生的知识结构、思维方式,把综合素质的培养纳入教学目标中,着重于社区工作所需的基本概念与技巧,采用归类分析法优化教学内容,将社区护理学教学内容分为“社区护理理论与技巧”“理论和技能相结合”“社区护理技能实践”3个教学模块。在社区护理理论与技巧部分详述社区护理的重要概念与理论;理论与实践相结合部分,在教学内容中提供典型案例,供学生讨论、分析、判断、决策,使其在模拟的情境中增强运用理论知识的能力,在理论中穿插实践,在实践中融合理论;在社区护理技能训练部分着重于技能的训练,促进理论向实践的转化,增强学生处理实际问题的能力及创新能力。

2.1.2 教学方法的设计 采用头脑风暴法组织教研小组成员对教学方法和教学手段进行优化选择。借鉴先进教学理论分析每种教学方法的优缺点,打破以往“教师主讲,学生主听”的单向路线[2],提供并创造机会氛围使学生参与学习,充分调动学生自主学习的积极性,不同的教学方法应用于不同的教学内容,形成科学性和实用性良好的教学方法设计方案。①情境教学法:包括社区健康护理、家庭健康护理、社区护理的工作方法。侧重于对社区护理整体的认识,通过增加图片及情境强调对内容的感性认识,将书本知识和实际事物相结合,树立社区护理理念,使学生在短时间内对社区护理理念与技能有一个感性和理性的系统的整体认识。②小组合作学习法:包括社区儿童健康保健指导、社区妇女保健指导、中年人的健康保健指导、社区老年人保健指导、社区残疾人的康复护理、社区中的健康教育。该内容属于理论与技能相结合的部分,主要在掌握教学大纲的要求下,培养学生的信息检索能力、理论联系实际及沟通交流能力。③以问题为基础的教学与角色扮演:包括家庭访视、居家护理、社区慢性病病人的保健与护理。该内容侧重于基础理论与实践的结合,强调从经验中获得知识,突出学生在学习中的主导地位,增加学生的动手能力和社会实践能力,使学生达到知识内在化和知识传播的教学要求。

2.1.3 实践教学的设计 在学期初教学设计小组遵循培养目标与社会需求相结合、能力培养与素质教育相结合、理论教学与实践教学相结合的原则确立实践教学的内容与目标,根据社区护理实践教学的特点及社区居民需要并结合季节特点,编写实践教学模块,确立实践的形式、时间及实践主题;根据教学大纲与教学目标,充分利用各部分资源,将社区护理实践教学分为3个阶段,即社区见习、模拟实践、实地实践见表1。

2.1.4 教学评价的设计

2.1.4.1 理论考核 占60%,考试采用从《社区护理学》试卷库随机抽取试题进行的闭卷考试,考核学生对知识的掌握和理解运用情况。在理论试卷中加入体现学生灵活性、创造性、综合分析能力的测试题目,使学生的综合素质和创新能力得到及时客观评价。在理论课程结束后进行考试。

2.1.4.2 实践教学成绩评价 占40%,实践成绩的评价由教师、学生共同参与,包括2个方面:①组内互评。由每位学生从参与小组活动(15%)、对自己的工作负责(20%)、分享学习经验及资料(15%)、提出建设性的意见(15%)、带动小组讨论(15%)、接纳他人意见(20%)6个方面进行自评。占实践总体评价的20%。在每个教学模块结束时进行。②实践表现。实践表现包括实践态度(出勤率5%、责任感与服装仪容5%、学习态度10%)、实践作业(书面作业20%、作业提交20%)、综合知识的运用(沟通交流10%、健康教育10%、处理问题10%、应变能力10%)3个方面9个条目,由教学设计小组评价。占实践总体评价的80%。在课时适时评价。

表1 社区护理学实践教学计划

2.1.4.3 综合能力评价 为评价学生如何满足个案需要,观察学生对所学专业知识重新整合、融会贯通的能力,在每组作业提交展示及实践考核时由评委组与其他小组同学从实践能力、沟通技巧、组间合作、自主学习能力、健康教育能力5个维度30项内容评价护生的综合能力,每项按等级分为1分～5分,得分超高,表明护生的能力越强。

2.1.4.4 自制教学反馈问卷调查 采用自制问卷对实验组进行教学改革后的学习模式认可程度的无记名调查,内容包括学习态度、知识掌握、能力提高等18个条目,每项分3个等级描述其程度,单选。考核结束后发放问卷,讲明填写方法后由护生独立填写,当场收回,发放问卷80份,收回有效问卷80份,有效回收率100%。

2.2 统计学方法 各组数据输入SPSS13.0软件包进行分析,进行t检验及统计描述。

3 结果

3.1 两组理论、实践成绩比较(见表2)

表2 两组理论、实践成绩比较(x±s) 分

3.2 两组综合能力比较(见表3)

表3 两组综合能力比较(x ±s)分

3.3 实验组学生对教学模式的认可程度(见表4)

表4 实验组学生对教学模式的认可程度(n=80) 人(%)

4 讨论

人才培养模式改革是一项系统工程,培养目标、内容、进程的确定要实事求是、量力而行。本研究将教学设计这一概念引入护理教学实践,以现代教学理论为依据,根据一定学习理论和教学理论,根据对教学对象的分析而进行的一系列教学筹划,从而逐步树立整体优化的观念,创设的一个有效的教学系统。结果表明,实验组理论、实践成绩及各项能力明显优于对照组(均P<0.05),说明知识传授方面,新的人才培养模式优于传统教学模式;表4亦表明,新的人才培养模式得到了学生的认可。在当今教育改革的浪潮下,教学过程已不再是单纯传授知识,而是要将传授知识、培养能力和提高素质融为一体。本研究有目的、有计划地进行教学设计,突出了学习动机、态度、兴趣等非智力因素的培养,帮助学生从“学会”向“会学”转变,突出学生学习的主导地位;在教授学生牢固掌握学科知识的基础上,优化教学内容、综合选用多种教学方法、改革考评制度等突出学生的能力培养,在实践中教师做到“三鼓励”,即鼓励学生走出课堂,培养综合实践能力;鼓励学生利用图书馆、网络等资源搜集信息、查询资料,培养自学能力;鼓励学生的个性发展,培养批判精神和创新意识;学生实现了“三动”即动脑(将理论转化为实践)、动手(实施设计性实践、护理体检)、动口(与居民沟通、实施健康教育及家庭护理),使学生的语言表达、观察、分析、动手、协作等能力均得到锻炼,整体素质得到提高[3,4]。教学方法与考评制度的改革使学生感到了压力,为了证明自己的实力,学生又有了动力,在压力和动力面前学生学习的积极性、主动性自然就提高了,同时促使学生学会创造性工作的方法,使学生的综合素质和创新能力得到提高。

随着社会经济的发展,人们对健康需求的逐步提高,研究和发展我国的社区护理,建构一个“有宽度(内容富)、有厚度(综合素质)、有尖峰(学有余力,创新高度)”社区护理学教学新体系,以探索社区护理人才培养模式,有利于培养具备较强综合实践能力和创新精神的社区护理人才。

[1] 赵秋利.社区护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:1.

[2] 袁义厘,耿桂灵.运用发展性教学方式培养护生自主学习能力的实践与效果[J].护理管理杂志,2006,6(9):28229.

[3] 徐颖,张晓琳.护理实验课教学应用查房式导入法探讨[J].护理学杂志,2002,17(8):572.

[4] 王亚宁,谌秘,唐浪娟,等.社区护理临床教学内容与程序的研究[J].全科护理,2009,7(6C):167921680.

Study on nursing talents training pattern in community

Wang L ili,An Qiuyue,Huang Shuangli,et al
(Hongqi Hospital of M udanjiang M edical College,Heilongjiang 157011 China)

G424.1

C

10.3969/j.issn.100926493.2010.04.042

100926493(2010)2A20359203

1)为牡丹江医学院教改立项课题。

王莉莉(1971—),女,社区护理学教研室主任,副教授,本科,从事护理教育与护理管理工作,工作单位:157011,牡丹江医学院红旗医院;安秋月、黄双丽、梁宇、张淑北工作单位:157011,牡丹江医学院红旗医院。

2009207215;

2009212220)

(本文编辑 孙玉梅)