北京市怀柔区2007、2008年高中毕业生色觉检查分析

色盲是一种眼部遗传病，在全国各地各年龄组人群中均有发生，严重影响了人们的生活质量。先天性色觉异常是常见的人类遗传病，由于它对患病青年的升学及就业构成了威胁，越来越受到人们的关注。本文对2007和2008年北京市怀柔区应届高中毕业生体检中，检出的172例先天性色觉异常作一分析，旨在为色觉异常的临床研究提供依据，并探讨可能采取的预防措施，以尽可能地减少色觉异常的发生。

1 材料和方法

2007与2008年北京市怀柔区应届高中毕业生共7117人，其中，男性3389人，女性3728人，年龄17～22岁。色觉检查根据人民卫生出版社出版的俞自萍等绘著的第五版《色盲检查图》色觉异常分类及先天性红绿色觉异常分级[1]，由同一眼科大夫检查。在明亮弥散光下（日光不可直接照到图上）展开检查图。被检者双眼以距离图面60～80cm为标准。不得使用有色眼镜。读图时间3秒钟左右，最长不得超过10秒钟。根据色盲本每幅检查图的意义，记录受检者的辨认结果并评估其辨认能力。

色觉检查为色弱、色盲者，再进行单色检查。红、黄、绿、蓝、紫5种单色均不能辨认，仅存黑白视觉者为全色盲。

2 结果

2.1 色觉异常及其分级检出率 7117人中检出色觉异常172人（2.42%），全部为先天性红绿色觉异常。其中，男性3389人中检出色觉异常166人（4.9%），女性3728人中检出色觉异常6人（0.32%）。

2.2 年龄 平均年龄为18.2±0.7。各级平均年龄分别为：Ⅰ级18.3±0.7，Ⅱ级18.1±0.7，Ⅲ级18.1±0.8，Ⅳ级18.2±0.6。One-Way ANOVA 法分析，F＝0.733，P＝0.534＞0.05。可见，四级之间年龄大小无差别，无统计学意义。

2.3 色觉异常率 四级间比较经χ2检验，P＝0.0001＜0.05，四级之间有统计学意义。对四级进行χ2分割，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级之间比较，P＞0.05，无统计学意义；Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级之间进行比较，P＝0.0001＜0.05，Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级均有差别，具有统计学意义。

2.4 男女总体比较 对男女色觉异常率进行χ2检验，P＝0.0001＜0.05，可见男女色觉异常率有差别，男性色觉异常多于女性，有统计学意义。

附表 色觉异常人数分级表

2.5 红绿色觉异常比较 对Ⅱ级红、绿色盲进行χ2检验，P＝0.016＜0.05，可见红色盲与绿色盲之间有差别，红色盲多于绿色盲，二者之间有统计学意义。对Ⅲ级红绿色弱进行χ2检验，P＝0.096＞0.05，无统计学意义。

3 讨论

遗传学表明，先天性红绿色觉异常为性连锁隐性遗传病，红绿色盲基因在X染色体短臂上，分别为Cp、Cd[2]。通过检查，检出色盲与色盲基因携带者，从而表明推广优生优育可减少色盲婴儿的出生。但色盲的根治有赖于将来遗传学与基因工程的发展，消除色盲基因。本调查的最大创新点就是对色觉异常的患者进行了分级分类，希望能为以后的研究或治疗提供帮助。