实习护生问卷调查表对提高临床带教质量的作用

2010-10-17梁彬

卫生职业教育 2010年24期

关键词：口头满意率护士

梁彬

（白银市第二人民医院，甘肃白银 730900）

实习护生问卷调查表对提高临床带教质量的作用

梁彬

（白银市第二人民医院，甘肃白银 730900）

目的通过发放实习护生问卷调查表了解临床带教的现状，探讨提高实习质量的对策，以保证护理人才的培养质量。方法利用护生统一转科的机会，统一说明研究的目的和问卷填写方法，以不记名方式集中发放调查表，对我院2009级全院护生进行调查,共发放56份调查表，回收56份，回收率和有效率均为100%。调查内容包括带教教师重视带教工作、严格执行大纲计划、做到放手不放眼等20项内容。结果通过对护生进行问卷调查，加强对带教教师的管理及对教学质量的监控，改善实习教学管理模式及培养质量，其作用优于口头调查。以前采用口述法使护生对带教教师的带教质量进行教学评价，项目少而且有些意见和建议不易表达清楚，而问卷调查表以书面的形式出现，且采用不记名的方式，这样有利于护生提出意见，进而促进带教质量的提高。结论对实习带教中存在的问题采取合理、有效的对策，保证了实习效果，提高了护生的实习质量。

实习护生；问卷调查表；带教质量；效果评价

临床教学是医学教学过程中非常重要的部分，临床教学质量的高低与医学人才的培养质量有着密切的关系，护理工作尤是如此[1]。临床护理教学是学校课堂教学的继续，起着传授临床护理专业知识和将理论知识转换为实践能力的重要作用，如何提高临床护理教学质量一直是广大护理教育者关注的重点[2]。笔者对2009级全院护生进行了问卷调查，以了解临床带教的现状，探讨提高实习质量的对策，以保证护理人才的培养质量。

1 对象和方法

1.1 调查对象

选择我院2009级实习护生 56人，年龄19～23岁，其中大专33人，中专21人，本科2人。

1.2 方法

1.2.1 调查方法采用不记名方式填写调查表，发放56份调查表，回收56份，回收率和有效率均为100%。调查内容包括带教教师重视带教工作、严格执行大纲计划、做到放手不放眼等20项内容。

1.2.2 统计学方法随机抽取40份调查表，采用配对样本的t检验对所有资料进行分析。

1.2.3 评价方法问卷调查表中5分为满意，<5分为不满意。

2 结果

2.1 采用问卷调查法时实习护生的满意率（见表1）

表1 问卷调查中实习护生对带教教师的满意率（n=56）

（1）实习护生对带教教师的言行方面最为满意。表1显示：实习护生对带教教师的言行方面的满意率较高，其中语言文明这一项满意率达93%，在“社会-心理-医学”模式的发展下，人文关怀已成为护患沟通中不可缺少的一部分。教师的规范言行将成为护生学习的榜样，良好的语言、有效的沟通是护生为患者服务的第一步，为护生走入病房、贴近患者、和谐交流架起了桥梁，从而提高护理质量。

（2）注重言传身教，与护生交流并关心其学习及生活方面在整个调查中满意率最低，为48%。由于我院护士缺编，临床科室护士占护士总数的84%，病床：护士=1：0.29。临聘护士占护士总数的40%，稳定性极差，带教教师为临床骨干，工作与教学的双重压力以及长期超负荷工作，使带教教师对护生的关心及与护生的沟通交流显得不足。

（3）严格规范操作方面在整个调查中满意率次低。表1显示：在严格规范操作方面实习护生的满意率为52%。由于临床工作的复杂性及时间的紧迫性，使得有些带教教师没有按照规范的操作流程进行，严格规范操作在预防药物的不良反应及院内感染过程中起着非常重要的作用。倡导以人为本的护理服务理念，保障患者不受任何医源性危害是每个医务工作者的责任。护生在初学阶段，带教教师应该严格按规范操作程序进行示教，要为护生起到良好的表率作用，因此，今后应加强此方面的要求，从而使带教质量得到提高。

2.2 采用口头调查法时实习护生的满意率（见表2）

表2 口头调查中实习护生对带教教师的满意率（n=56）

由于口头调查法的局限性，使其不仅存在项目少的问题，而且其形式的设计使得整体的满意率低于问卷调查法，在严格规范操作这一项中，实习护生的满意率相差达到18%，而其他4个方面，口头调查法的满意率还是低于问卷调查法。

2.3 问卷调查法与口头调查法（根据记录统计）结果比较（见表3）

表3 2种方法对提高带教质量的作用比较结果（x±s，n=40）

运用问卷调查法的满意率要高于口头调查法。表3显示：P<0.01，因此有统计学意义。以前运用口头调查法让实习护生对带教教师的带教质量进行评价，项目少而且有些意见和建议不易表达清楚，而问卷调查表则以书面的形式出现，并且采用不记名的方式，这样有利于学生提出意见，及时反馈给科室加强整改，从而提高了带教质量。

3 讨论

（1）问卷调查表的运用提高了带教教师的教学水平。现代护理教育强调教师的主导作用和护生的主体作用，通过对护生进行问卷调查，可以知道带教教师某些方面的不足，从而促使带教教师进行改进，对带教教师知识及业务水平的提高也起到了很大的作用，带教教师会针对护生提出的意见和建议采用比较适合于护生的教学方式和方法，以提高带教质量。

（2）通过问卷调查，可以促使带教教师为护生提供合理、多样的教学形式及教学方法。每一种教学形式及方法都有其优势，长期、单一地接受某一教学方法会使护生感到乏味和无刺激感，从而削弱教学效果。问卷调查表中，护生对带教的方法及形式提出了各种意见，带教教师则将临床专业知识的内容进行了有机整合，使知识点串联，要求实习护生在训练过程中注重实践与专科知识的融会贯通，这种方法可以帮助护生提高临床实践能力。

（3）护生问卷调查表激发了护生的专业兴趣及学习积极性，提高了实习效果。护理综合性教学是将课堂搬到病房中来，护生体验到接近临床的真实场景，对遇到的临床实际问题，依靠自己已有的知识、经验和技能不能立即解决时，护生将带着问题去寻求答案，对解决问题产生了浓厚的兴趣，而此时带教教师的主导作用则体现出来，帮助护生解决理论与实践的矛盾，讲述解决方法，不仅满足了护生的求知欲望，也帮助护生解决了实践中的问题，同时也体现了带教教师的教育价值并提高了护生对带教教师的信任感，带教质量也相应得以提高。

（4）护生问卷调查表的运用，使我们及时了解到了临床一线护士的职业状态。在以人为服务对象的职业领域中，个体的情感资源过度消耗将会使护士对患者失去爱心，使护理工作的准确性降低。倡导人本理念，要求管理者把管理工作的重点放在激发被管理者的积极性和创造性上，努力为被管理者自我实现需求的满足创造各种机会。尽量增加临床护士数量，制订相关制度，给予带教教师相应的待遇和奖励，以调动其积极性，这对于维护自身健康，关心患者和护理事业的发展都十分重要。

4 建议

4.1 应用激励机制

激励是现代管理学的重要原则之一，美国哈佛大学心理学家威廉·詹姆斯[3]在研究中发现：一般情况下，一个人要是得不到激励，仅能发挥其能力的20%～30%，而受到充分激励后其能力价值可发挥到80%～90%。管理部门应制订相关制度，对带教教师使用激励机制，调动其工作热情，以开发的心态去接纳新的医学模式和人际沟通方式，充分肯定护生的优点与长处，使他们增强工作和学习的积极性。