加强财务管理，提高医院竞争力

福建省德化县中医院 许成鹏

加强财务管理，提高医院竞争力

福建省德化县中医院 许成鹏

医院财务管理的重要目的是控制成本，节约开支、减少浪费、降低费用，具有极为重要的作用。本文首先分析了加强医院财务管理的必要性，其次，从合理检查、合理用药，切实降低医药费用；加强医院财务统管；集中招标采购药品和医疗器材；加强医院固定资产管理等方面，就加强财务管理,提高医院市场竞争力进行深入的探讨。

财务管理 医院 市场竞争力

一、前言

医院，尤其是综合医院，是一个十分复杂的系统。这个系统的良好运转，离不开科学的管理制度、方法和手段。而医院的财务管理，无疑是整个医院管理中一个十分重要的功能系统。这个系统要有效发挥支撑、保障和引导的功能作用，同样离不开科学的制度、方法和手段。在医院里，一切涉及资金活动的业务，都属于财务管理的范围。医院财务管理的重要目的是控制成本，节约开支、减少浪费、降低费用，具有极为重要的作用。本文就加强财务管理,提高医院市场竞争力进行深入的探讨。

二、加强医院财务管理的必要性

在社会主义市场经济条件下，医院的各项经济活动必然受到市场因素的调节，受到市场经济规律的支配。医院财务部门不仅是医院资产的价值管理部门，而且还是医院的市场信息综合分析部门。医院的财务管理工作必须注意从市场需求出发，根据经济效益优化原则，站在医院全局的高度，通过预测、分析，提出对策，合理规划、调控引导医院的经营活动，使医院的经营活动既适应市场的需要，又能提高经济效益。

资金是医院经济活动的血液，又是医院管理中的“牛鼻子”，加强资金管理，清楚自己的家底，明确资产质量状况，及时清理呆账、坏账、盘活资产，是医院生存发展的客观要求。作为医院经营管理重要组成部门的财务管理体制，要强化资金管理意识，千方百计筹集资金，集中管理资金，控制资金外流，促进合理使用；强化监督约束机制，加强资金的日常监督、检查，合理灵活地调剂资金，节约有效地使用资金，充分发挥资金管理对医院经营的保障、支持和控制监督作用，促进医院的经济效益不断增长。

三、如何加强财务管理,提高医院市场竞争力

（1）医院要切实做到减轻群众负担,解决看病难,看病贵问题

第一，建立医药价格纠纷快速反应机制。

在医院门诊大厅设立价格咨询窗口，开通医疗服务收费咨询与举报投诉。患者可通过价格咨询窗口将医药价格方面的疑问直接向医院价格监督员反映；遇到争议性的问题可及时向物价部门反映，力求在第一时间内解决医药价格纠纷。通过建立快速反映机制，方便了群众对医疗服务收费和药品价格的咨询和投诉，提高了执行医疗服务价格政策的准确性。

第二，建立长效沟通机制，加强与医疗机构价格监督员及患者之间的沟通与联系。

为帮助医院了解国家医药价格政策，提高医疗机构价格监督员的素质，加强医药价格规范和行业自律意识，提高价格管理水平，他们及时将价格管理相关政策通知送到医院，提供有关价格政策宣传资料和信息服务，并与医院价格监督员之间建立定期联系制度，根据文件规定按时调整和更换相关药品价格和收费标准，确保医药价格政策的准确执行。为及时了解患者对“价格服务进医院”工作情况的意见，他们在医院门诊大厅设立了价格服务意见箱和记录本，定期收集和查阅群众的反映和意见，发现问题及时与医院和患者反馈和沟通，有效促进了管理与服务的结合，医院与患者的和谐。

（2）合理检查、合理用药，切实降低医药费用

医改的最终的目的，仍是要为广大人民提供医疗保障，仍是要切实降低医药费用，切实减轻患者负担。在公立医院全面执行门诊病历通用、检查结果互认的基础上，实行“三个排名通报”制度：要实行药品收入占业务总收入比例排名通报制度，着力降低公立医院药品收入占总收入比重；抗菌素的滥用，一直是医药领域的顽疾，因此要实行医师抗菌素使用量，特别是进口抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例排名通报制度，定期组织专家对医师抗菌素使用情况进行分析评议并排名通报，对用药大户进行公示或处理，杜绝乱用、滥用、盲目使用抗菌素现象；实行科学合理用药排名通报制度，重点推行住院自费药品使用量排名通报制度、医师用药情况排名通报制度，督促医务人员合理用药。

（3）加强医院财务统管

医院财务部门统一管理医院的财务。将医院收入分为财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入；与收入分类相对应，将医院支出分为医疗支出，药品支出和其他支出。从财务制度上实现医疗业务收支与药品收支彻底分开，实行成本核算。按规定将管理费用（间接费用）在医疗支出，药品支出中进行合理分摊，准确核算医疗成本和药品成本。对药品折让收入应计入当期的费用，掐断药品采购人员或处方医生对药品经销商的直接利益关系。控制医院药品费用过快增长。在医院资金紧张的情况下，实行股份制，经评估机构评估确认后的医院净资产，作为国家股和集体股。个人股投资者一般为院内职工。个人股投资份额不得超过国有和集体股份额。采取股金募集办法向职工筹集资金。使用期间，医院的财务部门应对资金的使用期限，利润分配情况等进行核算和管理。

（4）集中招标采购药品和医疗器材

各医院应由卫生、医疗、药学和医疗器械设备专家参与，将医院用药和一定金额以上的医疗器械设备集中招标采购。同时，调整收入结构和收费结构。降低药品收入占总收入的比重，对大型仪器检验设备分档定级，制定不同的收费标准，使之趋于合理。有关部门每年都要对其收费和财务管理情况进行审计。此外，为了保证完成医院财务管理的任务，还必须做好财务管理的各项基础工作。如果基础工作跟不上，财务管理工作就没有依据；如果依据不真实、不准确的资料，就会造成混乱，科学管理便无从谈起。因此，做好财务管理基础工作，是医院财务管理的又一项基本原则。医院财务管理的基础工作，包括工时、设备利用的原始记录，材料的消耗、收发、领退、转移以及各项财产物资毁损的原始记录。各种原始记录都必须做到及时、完整、准确。医院财务管理的基础工作.还包括计量检验、定额管理和财产清查等。

（5）加强医院固定资产管理

医院固定资产管理要做好以下工作：设置专门管理机构，配备相应管理人员，建立健全各项管理制度。建立健全管理帐卡，实行帐卡制度，即财会部门负责总账；财产管理部门负责明细账；使用部门负责建台账。实行责任制管理。医院的贵重仪器、设备要指定专人管理，制订操作规程，建立技术档案和维护、保养、交接以及使用情况报告制度。财产物资管理部门与财会部门要定期对固定资产进行清查、核实，做到账实相符、账账相符。固定资产的购置和修缮要充分考虑工作需要和财力可能，根据医疗任务、技术条件和配套设施确定。特别是对万元以上大型医疗仪器设备的购置要进行科学论证，防止盲目性。新建房屋要按照基本建设程序报主管部门审批。新增加的固定资产要及时组织验收入账并及时投入使用。固定资产的拆迁、调出、报废必须报主管部门审批。固定资产的变价收入应转入专用基金，用于固定资产的更新。对盘盈、盘亏的固定资产，均应查明原因，按规定进行账务处理。同时，定期开展清产核资，可以明晰各类资产特别是经营性资产产权，有利于推动医院国有资产的优化配置，促进闲置资产的有效使用。盘亏报损的固定资产，属于不可抗拒的原因造成的，要按照有关规定和资产报废的审批权限，及时办理核销；属于人为原因造成的，要追究责任，并按价赔偿；属于贪污盗窃，有意破坏公共财产的，应当依法追究，严肃处理。同时，加强各医院固定资产科学化管理意识。要求各部门重视对固定资产管理工作，建立固定资产科学化管理程序，该记入固定资产的及时记入固定资产，该对帐的各部门及时做好对帐工作，确保国有资产的不流失。

[1]满孝红.新形势下国有医院财务管理存在问题及原因分析和加强措施[J].现代经济信息,2010,(09)：152-155

[2]苏岩梅.浅论医院财务管理存在的问题和对策 [J].理论界 , 2006,(08)：185-187

[3]曹宏.护理记录单书写存在的问题及原因[J].国际护理学杂志,2006,(01)：106-109

[4]白玉换.新形势下医院财务管理的思考 [J].中国卫生经济 , 1997,(03)：109-112

[5]蔡秀芳.谈新形势下如何加强医院财务管理[J].中国卫生经济,2004,(06)：141-143

[6]李国安.对医院财务管理的几点思考[J].卫生经济研究 ,2000, (08)：163-165

（责任编辑：祁彩云）