体检信息系统建设实例

刘颖

第三军医大学西南医院 信息科，重庆 400038

体检信息系统建设实例

刘颖

第三军医大学西南医院 信息科，重庆 400038

介绍我院体检信息系统在硬件设施、网络安全、数据流程等方面的实施方法及流程制定。阐述了在弱电建设、网络安全体系、流程制定等方面的实施方法，为医院建设数字化体检提供有效参考。

体检信息系统；数据流程；弱电建设；网络安全

0 前言

健康体检的理念近些年得到大力推广，人们对于健康的需求与日剧增，健康体检作为新兴的医疗朝阳产业更是得到医疗机构的重视，相继建立了健康体检中心。体检中心的数字化建设不是手工流程的信息化重现，而是要进行流程重构,要根据科学的理论和实践经验，使体检中心信息管理更加规范化、标准化和制度化，为医院的管理提供有力的工具，带动医院经济效益的提高[1,6,9]。我院健康体检中心信息系统于2006年正式运营，累计体检人员超过50万人，中心信息管理系统已安全无宕机运行4年，为普及健康教育知识和教学科研积累了大量的基础数据。

表 1 健康体检信息系统的体系结构

1 基础设施

基础设施建设是医院信息系统建设的基本保障。其内容包括网络层、数据层、技术层、保障层4个方面。

1.1 网络规划层

网络层(Local Area Network,LAN)称为内网和外网的网络环境搭建，包括网络规划、弱电建设、服务器、交换机等硬件设施。

1.1.1 网络规划。我院网络采用树型、星型混合型网络拓扑结构，4芯2路光纤(1路在用，1路备用)由体检中心主弱电井连接到信息中心机房，多模光纤铺设距离约500m。信息中心主交换机为Extreme BlackDiamond8810，体检中心主弱电井光纤交换机Ispirit 5616 Switch，楼层接入交换机为Ispirit 2924G Intelligent Switch。

网络安全方面，我院体检中心采用划分独立VLAN，虚拟局域网的划分可有效地管理网络资源，控制广播风暴，控制病毒的传播以及简化网络管理。在系统防护方面，我院采用定时更新的Kaspersky Anti-Virus杀毒软件和360安全卫士控制病毒的传播，以SiteViewDM桌面管理软件屏蔽体检工作站的外部非法接入设备来控制病毒的入侵[3]。

1.1.2 弱电建设。体检中心弱电建设包括楼层弱电井和体检部门网络建设。在体检中心楼层规划及弱电井机房建设时主要参考《商业建筑物综合布线系统国际标准》(ISO/IEC 11801)、《通信布线管线和空间设计施工标准》(EIA/ TIA 569)和国家标准GB50173-93《电子计算机机房设计规范》等。机房供电应采用独立配电柜进行供电管理，并辅以UPS不间断电源供电方式运行，可保证机房供电的连续性，以确保所接设备的正常稳定运行。机房配电系统的防雷主要采用机房总进线柜开关前加装电源防雷器和插座防雷器作为保护措施。弱电线材均布入防火线管中，并放入墙上防火背板中。机房墙壁采用防火、防水材料进行粉刷。地板采用5cm防静电地板进行铺设。通风方面采用中心空调和排风扇双路通风确保机房内部热量能及时排除，确保温度在20～26℃，湿度应控制在55%以下。在线路选材方面，网络规划制定的1000M主交换机，100M到用户桌面，采用ST型光钎连接器连接至光纤交换机Ispirit 5616 Switch，SC型光纤连接器用于连接楼层交换机Ispirit 2924G Intelligent Switch。在楼层水平布线方面，为了减少电磁辐射，形成平衡传输，采用6类屏蔽双绞线。以确保用户能够获得足够的带宽进行日常操作。

1.1.3 服务器及交换机。服务器方面采用戴尔服务器(DELL Poweredge 2850)，服务器主要参数如表2所示。

表 2 DELL Poweredge 2850服务器主要参数

服务器的操作系统选择WINDOWS 2000 SERVER，数据库采用ORACLE8i。数据备份采用执行计划任务，在每天凌晨进行冷备，并将冷备库拷贝至异地备份机[4]。

1.2 数据采集层

数据层即体检中心的信息来源，其内容涵盖了体检信息系统整个业务流程所涉及的信息数据。数据流程是数据的采集、输入、处理、加工和输出的全过程。信息原始数据经采集后，输入计算机系统，进行模式或统计运算，或按用户的特殊要求编制某种专门程序来加工处理数据，然后输出结果数据。输出结果一般都应说明或反映某一领域内客观事物自然属性的特性和规律性。健康体检的数据层的采集包括人员基本信息录入、单位基本信息录入、检查检验信息录入、人员经济数据、人员管理数据等等。

1.3 技术保障层

技术层是体检信息系统的支撑基础，技术层负责处理体检人员的各类数据，包括人员基础数据、检验数据(LIS)、影像数据(PACS)、费用数据等。我院健康体检系统在设计之初的接口采用HL7，DICOM3.0等国际通用标准,支持ICD-10(International Classification of Diseases，ICD,国际疾病分类)，并且要求与医院LIS、PACS和HIS的无缝连接，避免重复录入申请和结果。

技术层是整个数字化体检得以真正实现的根本保证。IT技术的高速发展是体检系统得以生存和发展的根本保障。国际现阶段流行的医疗PDA技术，指纹认证技术以及实施电子健康病历(Electronic Healthcare Record，EHR)等，都是我国健康体检行业的发展方向。

1.4 业务保障层

业务保障层是体检信息系统建设所需要的医院政策、制度规定以及环境保障。其中应根据医院医疗规章制度、医疗流程和数字化医院发展需求与方向来制定体检信息系统目标、网络规划等。

2 应用工程

应用工程部分是整个体检信息系统整体架构的核心。体检信息系统是体检业务流程在数据结构和信息处理上的抽象概括；是将体检业务流程在计算机操作上的实体再现。在整体上可以用业务层、服务层和管理层的结构来描述体检信息系统的基本组成。

2.1 业务层

业务层位于应用工程三层结构的最底层，其主要功能是承载整个体检的业务工作。体检业务工作主要包括基本信息登记模块、收费模块、检验模块(LIS)、检查模块(PACS)、报告模块等。

2.2 服务层

服务层位于应用工程结构的中间层，主要功能是面向体检人员的各种人性化服务，包括单位体检提前通知、体检前的注意事项、体检中的各种服务以及体检报告的领取和专家的咨询等。健康体检和住院治疗有着本质的区别，健康体检更注重人性化的关怀和温馨的服务过程。

2.3 管理层

管理层位于应用工程的最顶层，主要功能是承担体检中心业务的管理职能。管理层的决策是制约体检业务发展以及信息化成功与否的核心因素。我院体检中心成立之初就得到院领导的支持和医院各部门的协同配合，在建设过程中根据院里信息化发展的统一安排，从方案制定、业务开展、手工和系统双模式运行到体检系统的正式上线运行，管理层的决策贯穿于个体检信息系统的整个建设过程[5,8]。

3 结束语

我院体检中心信息系统自2006年正式上线运行以来，运行情况良好、系统安全稳定、未出现丢失数据的情况。依仗于数字化体检平台，体检中心加强成本管理，经济效益明显提高，有效杜绝了体检漏费、重复计费等现象。数字化体检还提高了体检医师和护理人员的工作效率、减少医护差错、减轻了工资负担,使得体检过程更为规范、准确和高效。数字化体检优化了体检流程、缩短了体检时间、规范了数据录入、提高了数据准确性。数字化体检使得管理效益稳步提升,扩大了知名度,行业影响力和社会竞争力明显增强。

[1] 李刚荣.国内外数字化医院建设现状与发展趋势[J].重庆医学,2009(13):9-10,13.

[2] 李刚荣,方明金.数字化医院建设的思路与实践[M].北京:人民卫生出版社,2006:20.

[3] 傅征,梁铭会.数字医学概论[M].北京:人民卫生出版,2009.

[4] 王慧琴.军字一号工程数据库系统的备份及恢复策略研究[J].中国数字医学,2008,12(3):48.

[5] 李刚荣,汪鹏,等.数字化体系—医院科学发展的推进器[J].中国数字医学,2007,6(2):49.

[6] 赵小兰,李勇红.体检信息化系统在健康管理中的应用与前景展望[J].中国误诊医学杂志,2010(5):1107-1108.

[7] 吕俊文,刘志敏,田慧.老年人健康信息管理系统的开发与应用[J].军医进修学院学报,2010(2):192-193.

[8] 田燕,胡占生.加强军队干部体检信息化管理[J].医疗设备信息,2007(7):63-64.

[9] 马丽娅,杨建萍,刘晓瑜,等.基于HIS的体检管理系统的应用[J].医学信息,2009(4):46-47.

[10] 邱科,武剑辉.医院体检管理信息系统的设计与实现[J].科技创新导报,2009(10):256-257,259.

Example about Physical Examination Information System Construction

LIU Ying
Department of Information,Southwest Hospital,the Third Military Medical University,Chongqing 400038,China

R197.39；R194.3

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.11.025

1674-1633(2010)11-0065-02

2010-05-12

作者邮箱：xnyy6615@163.com

Abstract:This paper introduces the implementation method and process about physical examination information system in our hospital from aspects of hardware,network security,data process,and expounds on the implementation methods of weak electricity construction,network safety system and process establishing,thus to provide reference of hospital digital physical examination construction.

Key words:physical examination information system;data process;weak electricity construction;network security