吉林省延边朝鲜族自治州人间布鲁菌病监测结果分析

2010-09-21李东英千世雄张德全李钟华

中国医药指南 2010年30期

李东英千世雄张德全李钟华

吉林省延边疾病预防控制中心（133000）

延边地区自1953年开始发生布鲁菌病（以下简称布病）以来，至今已有57年历史。全州人间布病的主要传染源是患有布病的牛、羊、鹿。经过多年的防治布病基本得了控制，但2005～2010年新发布病患者不断出现，为了掌握人间布病疫情动态，连续开展了人间布病疫情监测，结果如下。

1 监测对象与方法

1.1 监测点选择

根据吉林省《布氏杆菌病监测方案》要求选择敦化市为固定监测点，其他县市根据本地具体情况，选择新发患者的乡（场）为流动监测点。

1.2 监测对象

监测乡（场）内从事畜牧业生产，与牲畜有密切接触的重点人群。

1.3 监测方法

调查和收集与布病有关的资料基础上固定监测点流调1000人，血清学检查100人；流动监测点人间流调500人，血清学检查50人。

1.4 判定标准

按照农业部、卫生部颁发的“布氏菌病诊断标准”进行。

2 结果

1989～2010年人间流调108 508人，其中血检16 152人，2005～2010年相继发生新发患者114人。2008年流调5 400人，血清学检查652人，新发患者42人，发病率为6.44%；2009年流调2 614人，血清学检查345人，阳性39人，阳性率为11.30%，其中新发患者19人，发病率为5.51%，隐性感染16人感染率为4.64%，可以4人；2010年流调2 608人，血清学检查479人，阳性45人，阳性率为9.39%，其中新发患者17人，发言不由衷率为3.54%，隐性感染为5.64%。在2005、2010年新发患者114人中，青壮年（30～50龄）占84.21%多于其他年龄组。发病从性别上看，男性为多数，占61.40%，女占38.60%。发病从职业分布上看，农牧民最多为94人占82.46%，屠宰人员占13.16%，兽医占1.75%，其他占3.51%（表1）。

3 讨论

当前要控制布病发生和流行，首先各级政府把布防工作纳入议事日程，各有关部门密切配合，坚持畜间检、杀、免的综合性措施，尽快解决私下处理病畜及病畜屠宰补偿等难题。布病流行主要因素，畜间疫情掌握不清，新建厂的大、小型养鹿场、种牛场增多，很多个体养羊户没有羊圈，常常放在院内或房室内饲养。畜间检、免疫密度低，病畜长期混群饲养，使疫情继续扩大蔓延[1]。群众对布病检疫工作重要性认识不清，不能主动找兽医部门进行布病检疫，很多群众怕拿检疫费，而逃避或拒绝检查，所以布病漏检、漏免较多，使疫情范围不断扩大。主要传染源是病牛、羊和鹿，其传播途径是经消化道和皮肤黏膜，结果显示新发布病患者多数缺乏布防知识，在接产、饲养、皮毛加工、屠宰过程中直接接触病畜的血液、皮毛、胎盘、污染物以及吃生拌肉或肝等脏器而被感染，缺乏个人防护。牲畜交易市场混乱，交易形式多种多样，有集市交易，也有非集市的农村直接交易，这些畜群多数未经过检疫和免疫，畜牧部门应该认真把好牲畜出入境检疫关，防止外界传染源传入[2]。