性健康量表的编制及其与婚姻质量的关系*

贾黎斋，王宇中，赵江涛，王中杰

郑州大学教育系郑州450001

性健康量表的编制及其与婚姻质量的关系*

贾黎斋△，王宇中，赵江涛，王中杰

郑州大学教育系郑州450001

△男，1975年1月生，硕士，讲师，研究方向:心理卫生及社会心理，E-mail:jializhai@zzu.edu.cn

性健康量表;信度;效度;婚姻质量

目的:编制性健康量表并探讨性健康与婚姻质量的关系。方法:采用专家分析法编制由19个项目组成的性健康量表，对我国28个省、自治区和直辖市的城乡5 464名已婚者进行评定，评价量表的效度、信度和可接受性。同时采用婚姻主观感受量表(MPS)进行婚姻质量调查。结果:性健康量表主要指标有总分和因子1(性行为健康)、因子2(性心理偏离)得分。性健康总量表、因子1及因子2的内部一致系数分别为0.620、0.741和0.735(P均＜0.001)，重测信度为0.689(P＜0.001)，具有较好的构想效度和内部结构效度。两因素方差分析结果显示，年龄对性健康状况有影响(F=10.343，P＜0.001)，30岁以下组的性健康状况最好，其后依次为30～岁组、40～岁组和49岁以上组。性健康量表总分及各因子分与MPS总分及各因子均显著相关(P均＜0.001)。结论:性健康量表可以作为评定我国城乡居民性健康程度的工具。性健康与婚姻质量有密切关系。

婚姻与性的问题，不仅是人类社会发展中的一个大问题，也是关系到人们身心健康、夫妻生活和谐美满、家庭幸福稳定、社会安定团结与发展的一个很现实的问题。婚内性生活满意度与婚姻质量的关系已得到公认，夫妻对性生活较低的满意度是当前我国婚姻质量偏低的一个重要原因［1-5］。胡志超［6］认为，性生活不满意是影响婚姻满意度的危险因子之一。影响夫妻性生活的性学因素既有心理上的也有生理上的，但前人编制的性健康评测量表或偏重心理方面，或侧重生理方面。作者试编制性健康量表，同时包括性心理和性生理的测定，并应用该量表研究性健康与婚姻质量的关系，为婚姻教育和婚姻咨询提供研究资料。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选取全国28个省、自治区和直辖市的3 000对夫妻进行问卷调查，收回问卷5 830份，收回率为97.16%;有效问卷5 464份，有效率为91.07%;成对夫妻共2 732对。

1.2 性健康状况调查 采用自编性健康量表进行调查。编制者在性健康包括性行为和性心理健康的认识基础上，根据“Olson婚姻质量问卷(ENRICH)”和“中国人婚姻质量问卷”评定结果及课题前期研究结果，设定当事人对性健康的评价和感受主要包括性功能正常、是否达到性高潮、性自慰情况、是否有过性伤害和性生活和谐情况等内容。据此，通过开放性问卷对230位不同年龄已婚者进行调查，采集到50个项目，采用专家分析法，淘汰22个项目，保留28个项目作为量表研究和编制的基础。每个项目为7级评分，7为“完全符合”，1为“完全不符合”。经因子分析共获19个有效题项。

1.3 婚姻质量调查 采用婚姻主观感受量表(MPS)［7］进行调查。MPS强调当事人的主观感受是婚姻质量的主要指标，量表有19个项目，包括婚姻质量总分及夫妻互动、家庭关系和夫妻冲突3个分量表分。MPS量表的同质性信度为0.889，与Olson总分和Locke-Wallace婚姻调适测定总分的效标关联效度分别为0.670和0.658。

1.4 统计学处理 使用SPSS 16.0对有效数据进行统计分析。采用因子分析法评价性健康量表的结构效度，采用Gronbach系数评价量表的内部一致性信度，采用相关系数评价量表的重测信度;对性健康调查结果按年龄和性别进行两因素方差分析;采用积差相关系数分析性健康量表得分与MPS得分的相关性。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 性健康量表的效度、信度和可接受性评价

2.1.1 效度评价 因子分析共获得19个有效题项，正交旋转结果见表1。根据特征值＞1的原则以及观察碎石图的陡阶法提取2个因子，2个因子可以解释总变异量的39.88%。根据题目内容将因子1命名为“性行为健康”、因子2命名为“性心理偏离”。所以该量表的主要指标是总分和2个因子分。因子分为所包含项目得分之和。性健康总分=因子1分－因子2分。

表1 问卷因素分析后的因子数与因子负荷

因子分析结果表明，性健康量表具有较好的构想效度。总量表与因子1的相关系数为0.825，与因子2的相关系数为－0.766，因子1与因子2的相关系数为－0.269，分量表与总量表之间的相关明显高于分量表之间的相关，表明各分量表既对整个量表作出了贡献，各自又有独立性，具有较好的内部结构效度。

2.1.2 信度评价 使用19个项目的初步量表对全国786名已婚者(成对夫妻)进行测评，总量表内部一致系数(α 系数)为0.602(P ＜0.001)，因子 1、因子2的 α 系数分别为 0.741(P ＜0.001)和 0.735(P＜0.001)。对87名被调查者间隔3周进行重测，重测信度为0.689(P ＜0.001)。

2.1.3 可接受性 量表题目根据对目标人群的开放式问卷调查结果编制，因此，简单易懂，其内容为被测者熟悉，容易填写，可在3～5min内完成，量表的可接受性高。

2.2 不同特征人群性健康状况 5 464名被调查者的结果见表2。两因素方差分析结果见表3。可以看出，性别和年龄无交互作用，不同性别被调查者的性健康总分差异无统计学意义，但因子1和因子2的分值有差异。不同年龄被调查者的性健康状况差异有统计学意义，30岁以下组的性健康状况最好，其后依次为30～岁组、40～岁组和49岁以上组(表4)。

表2 性健康量表常模表

表3 性别和年龄的两因素方差分析结果

表4 不同年龄段人群性健康总分及因子分比较

2.3 性健康与婚姻质量的关系 性健康与婚姻质量的相关分析结果见表5。

表5 性健康与MPS之间的相关系数

3 讨论

研究结果显示，作者编制的性健康量表具有较高的内部一致性系数和较好的重测信度，同时具有较好的构想效度和内部结构效度，信度和效度符合测量学的要求。性健康因子得分存在性别差异，这可能是男女在性问题上的认识和感受不同造成的。郭友宁等［8］的调查发现，性在婚姻中起重要作用，妻子和丈夫对婚姻的满意感会分别增加2.8倍及2.0倍;而在新婚时，则分别为1.7倍及1.6倍，说明通过婚后的实际生活，夫妇双方对“性爱”在婚姻中的地位均更认可。作者发现，性健康总分有年龄差异，这表明年龄是影响性健康的重要因素，随着年龄的增大，性健康的程度会逐渐降低。

研究显示，性健康与婚姻质量有密切联系。相关分析结果表明，性健康是影响夫妻婚姻质量的重要因素，性健康程度越高，越有利于提高婚姻质量，增加夫妻互动，改善家庭关系，减少夫妻冲突。这些为进行婚姻教育和婚姻咨询提供了依据，即在婚姻中，夫妻双方应该调节自己的性心理，实施健康的性行为，以此来提高婚姻质量，维护家庭稳定，构建和谐的婚姻关系。

［1］Rust J，Golombok S，Collier J，et al.Marital problems and sexual dysfunction how are they related［J］.Br J Psychiatry，1988，152:629

［2］陶林.性治疗与婚姻治疗［J］.中国性科学，2003，12(4):30

［3］贾黎斋，赵秋民，王宇中.中年夫妻心理健康水平及与其婚姻质量的相关分析［J］.郑州大学学报:医学版，2007，42(1):86

［4］王宇中.构建美满婚姻的两维度多层次匹配理论［J］.中州学刊，2007(6):123

［5］孙丽岩，王建辉，吴友军.当前我国婚姻满意度的状况分析［J］.学术探索，2002(4):122

［6］胡志超.200例离婚案中的性问题［J］.社会，1988(5):37

［7］王宇中，王中杰，贾黎斋，等.婚姻主观感受量表(MPS)的编制［J］.中国健康心理学杂志，2009，17(1):112

［8］郭友宁，吴敏伦.婚后5年内婚姻和性的满意感［J］.社会，1999(10):6

(2009-09-18收稿 责任编辑王 曼)

Drawing up of sexual health scale and marital quality survey

JIA Lizhai，WANG Yuzhong，ZHAO Jiangtao，WANG Zhongjie
Department of Education，Zhengzhou University，Zhengzhou 450001

sexual health scale;reliability;validity;marital quality

Aim:To draw up a sexual health scale and to examine the relationship between sexual health and marital quality.Methods:A methodology of 19-items sexual health scale was developed basing on experts analysis.The internal reliability coefficient and construct validity were examined in 5 464 participants(2 732 couples)from 28 provinces，autonomous regions and municipalities.At the same time，MPS scale was used to exam the marital quality.Results:The main indexes of sexual health scale were general scale score，sexual behavior score and sexual inentality score.The internal reliability coefficient of general scale，sexual behavior and sexual inentality was 0.602，0.741 and 0.735，respectively(P ＜0.001).The test-retest correlation coefficient was 0.689(P ＜0.001).The construct validity and internal construct validity were good.Age was an infleuncing factor on sexual health(F=10.343，P ＜0.001)，and the situation of sexual health decreased with the age.The scores of sexual health scale were significantly related to MPS score(P 均 ＜0.001).Conclusion:The sexual health scale may be used as a tool to assess the sexual health in both urban and rural areas in China.The sexual health is related to marital quality.

R749.92

*国家社会科学规划基金资助项目 07BSH058