益肾补气强身茶治疗虚秘62例疗效观察

罗伦才 四川省凉山州第二人民医院（615000）罗建平 四川省郫县第二人民医院眼科（611733）

益肾补气强身茶治疗虚秘62例疗效观察

罗伦才 四川省凉山州第二人民医院（615000）
罗建平 四川省郫县第二人民医院眼科（611733）

目的 观察益肾补气强身茶治疗虚秘的临床疗效。方法 将112例患者随机分为2组。治疗组62例，以益肾补气强身茶治疗；对照组50例，以麻仁丸治疗。疗程均为1个月。结果 治疗组在增加排便次数、改善大便性质及减轻排便费力不适感方面优于对照组（P＜0.05）。总有效率治疗组为90.3%，对照组为74.0%，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论 益肾补气强身茶治疗虚秘有较好的疗效。

虚秘；益肾补气强身茶；麻仁丸

我们用本院制剂益肾补气强身茶治疗虚秘，并与麻仁丸组作对照观察，取得较好疗效。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 参照《中药新药治疗便秘的临床研究指导原则》[1]，主症：便次减少，排便费力，便质干结或不干结，病程在2个月以上。伴腹胀、纳差、倦怠无力；或面色萎黄、头晕心悸、夜寐不宁。舌淡，苔薄、脉沉或细弱。除外器质性病变所致便秘者，即被确诊为虚秘，列为观察对象。

1.2 一般资料 观察病例全部来源于凉山州第二人民医院门诊病历，共112例，随机分为2组。治疗组（益肾补气强身茶组）62例，其中男20例，女42例；年龄20～87岁，平均43.6岁；病程2个月～20年，平均2.53年。对照组（麻仁丸组）50例，其中男15例，女35例；年龄18～88岁，平均43.4岁；病程3个月～19年，平均2.51年。2组性别、年龄、病程比较，差异均无显著性意义（P＞0.05）。

1.3 治疗方法

1.2.1 治疗组 予益肾补气强身茶内服治疗。益肾补气强身茶系凉山州第二人民医院院内制剂，由肉苁蓉、黄精、黄芪、山楂、决明子等按一定比例制成的纯中药袋装型茶剂。4.5g/包，1包/d，鲜开水浸泡，取汁代茶饮。

1.2.2 对照组 予麻仁丸(太极集团重庆桐君阁药厂生产，国药准字Z50020517)内服治疗。3次/d，6g/次。

2组均以1个月为1个疗程。服药1个疗程后统计结果。

1.4 观察指标 治疗前后排便主要症状积分情况 治疗前后排便主要症状积分的计算参照有关文献[2]的评分标准：便次、排便间隔：1～2d排便1次0分，3d排便1次1分，4～5d排便1次2分，5d以上排便1次3分。便质：软便0分，先干后软1分，干硬2分，干结如球3分。排便费力不适感：无0分，劳累后发生1分，时有发生2分，经常发生3分。

1.5 统计学方法 2组临床疗效采用χ2检验，主要症状积分以表示，采用t检验。

2 结果

2.1 疗效标准 参照《中药新药治疗便秘的临床研究指导原则》[1]及积分情况制定。痊愈：排便正常，1～2日1次，便软易于排出，相关症状消失，积分为0分。显效：不服用药物可自行排出，排便时间缩短，排便困难减少，积分较治疗前降低≥2/3。好转：在药物作用下可排便，同时自觉症状减轻，积分降低≥1/2。无效：便次便质无改变，积分无降低。

2.2 治疗结果

2.2.1 2组疗效比较 见表1。从临床观察可知，治疗组能显著改善虚秘患者常见的便次减少、便质干结等症状，2组总有效率治疗组为90.3%对照组为74.0%，2组总有效率比较，差异有显著性意义(P＜0.05)，提示治疗组较对照组更有利于虚秘患者症状的改善。

表1 2组疗效比较 （例）

2.2.2 2组治疗前后排便积分情况比较 见表2。通过对患者治疗前后排便间隔、便质及排便费力不适感积分情况的分析，2组治疗后比较，差异有显著性意义(P＜0.05；治疗组治疗前后比较，差异有非常显著性意义(P＜0.01)。表明益肾补气强身茶在改善虚秘患者的排便间隔、大便质量及排便费力不适感等主要症状方面明显优于麻仁丸组。

表2 2组治疗前后排便积分情况比较

表2 2组治疗前后排便积分情况比较

注：与本治疗组治疗前比较，*P＜0.01；与对照组治疗后比较△P＜0.05，﹟P＜0.01。

组别 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后排便间隔（d） 大便性质（分） 排便费力不适感（分）治疗组 1.42±0.73 0.35±0.55 1.65±0.480.44±0.59 1.82±0.610.56±0.69*对照组 1.44±0.50 0.72±0.67﹟ 1.42±0.450.62±0.64△ 1.88±0.630.94±0.79﹟

6 讨论

便秘系临床常见症状之一。很多人肛肠并没有病变，但就是长期便秘，现代医学称之为功能性便秘。由于粪便长时间滞留体内，或因坚硬的粪便损伤肠道，或因有害物质蓄积中毒而诱发多种疾病，这些都将不同程度地损害患者的身心健康，甚至危及患者的生命。因此近年来已将其作为一种独立疾病进行研究，以减轻其危害，足见临床医学对便秘的重视。积极预防和治疗这种“小病”，以免酿成大患，对维护患者的身心健康具有十分重要的意义。便秘在古典医籍中常以冷、热、实、风、湿等辨治，张景岳嫌其“立多太烦”，在《景岳全书·秘结》中仅将其分为“阴结、阳结”二端。近时多以虚实两类进行辨治。麻仁丸润肠通便，用于肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下、腹部胀满不舒；习惯性便秘见上述证候者亦常用之治疗，但临床效果欠佳。本制剂针对虚秘而设，精选“养五脏，强阴，益精气”(《本经》)、“滋肾肝精血，润肠胃燥结”(《玉楸药解》)的肉苁蓉[3]，伍以 “益脾胃，润心肺”(《日华子本草》)、“宽中益气，使五脏调和”(《本经逢原》)的黄精；“补肺健脾，实卫敛汗，驱风运毒”(《本草汇言》)、“补五脏诸虚而能通调血脉，流行经络，可无碍于壅滞也”(《本经逢原》)的黄芪，以及能增加胃中酶类活性，促进消化的山楂，含结合性蒽醌，能泻热通便的决明子等。诸药相伍补虚、通便并用，标本兼治，故用治虚秘效果显著。本制剂所选药物均为药食兼用之品，可常服久饮，以利于虚秘的调治。

[1] 中华人民共和国卫生部.中药新药治疗便秘的临床研究指导原则.第一辑[S].1993:131-133.

[2] 丁曙晴,丁义江,张苏闽,等.白术水煎液治疗结肠慢传输性便秘36例疗效观察[J].新中医,2005,37(9):30-31.

[3] 江苏新医学院.中药大辞典[M].上海:上海人民出版社,1977:895-897.

Clinical Observation of Deficient Constipation in 62 Cases Treated by Yishen Qiangshen Tea

Luo Luncai1，Luo Jianping2
（1 Second People's Hospital of Liangshan Prefecture，Xichang 615000；2 Second department of ophthalmology of the People's Hospital in Pi County of Sichuan Chengdu 611733）

Object To observe the clinical effect of YiShenQiangShen Tea to deficient constipation. Methode 112 patients were divided to two groups，the administration group was made of 62 patients who had drink the YiShenQiangShen Tea，the control group was made of 50 patients who had had the Fructus Cannabis Bolus. The course of treatment is one month. Result The administration group had an advantage up the control group in such aspects as defaecation frequency，stool character and defaecation exertion so on，the difference between the two groups was significant（P＜0.05）.The total effective rate of the administration was 90.3% and that of the control group was 74.0%，which was significant（P＜0.05）. Conclusion YiShenQiangShen Tea has an remarkable curative effect to the deficient constipation.

deficient constipation；YiShenQiangShen Tea；Fructus Cannabis Bolus

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.24.012

1672-2779（2010）-24-0018-02

2010-09-25）