儿童镜像右位心1例报道

王厚金，鲍喜福

（大连市儿童医院放射科，辽宁大连 116012）

镜像右位心临床少见，儿童更为少见，笔者在工作中偶然发现1例，现作一报道，与临床医师共享。

1 一般资料

患儿，男，2岁，2009年9月初因咳嗽1周来我院内科就诊，临床无特异性提示，来我科行胸部DR片检查，笔者在读片时发现心影大部分位于右侧，心尖部指向右下方，其形态如正常心影的镜面像，左肺分3叶，右肺分2叶，为明确诊断，在与家长沟通并在合理防护下给患儿加做胸透，透视下所见和胸片基本一致，但发现胃泡位于右膈下，肝影大部分在左膈下，见图1。

图1 与正常胸片心肺位置左右互换，如同镜中之影

2 讨论

右位心是心脏胚胎发育早期，由于原始心管旋转过程中的发育障碍所形成[1]，根据心脏与腹腔内脏位置的关系将右位心分为3类：①右位心伴内脏正常位，称孤立性右位心或右旋心，最多见。②右位心伴心脏不定位，发病率较孤立性右位心低，常伴有多脾或无脾。③右位心伴内脏反位，又称镜像右位心或镜面右位心[2]，最少见。

[1]贺方荣.镜像右位心伴肝脾反位并右肾异位1例[J].职业与健康,2008,5(24):822.

[2]徐定元.右位心伴全内脏反位1例[J].胸部罕少疾病,2006,5(13):48.

[4]郭成军.镜面右位心伴内脏反位4例报告[J].实用医技杂志,2007,1(14):154.

[6]胡永涛,李芳,安家晨,等.合并复杂畸形的室间隔缺损封堵治疗1例[J].中国现代医生,2009,46(26):123-124.