维生素 B6内关穴位注射治疗妊娠剧吐的疗效观察与护理

段玉清

妊娠剧吐是早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命。我科于 2009年以来,采用维生素 B6内关穴位注射,治疗妊娠剧吐,取得良好的疗效。现将治疗方法,临床观察及护理体会总结如下。

1 治疗与方法

1.1 一般资料 将患者随机分成两组,维生素 B6穴位注射组 40例,对照组 40例。所有患者均符合妊娠剧吐诊断的标准。二组患者在年龄、病情严重程度等方面差异无统计学意义。(P＞0.05)有可比性。

1.2 治疗方法 维生素 B6穴位注射组在常规的补液、止吐、纠正电解质紊乱的基础上应用维生素 B650 m g进行内关注射。用 1 m l注射器 7号针头抽吸药液,常规消毒内关穴周围皮肤,向穴位垂直进针 1～3cm,抽吸无回血后,将药液全部注入。第 1天双内关分别注射 50mg,第 2天恶心呕吐无明显好转,再加强 1次。连续注射不超过3 d。对照组不采用维生素B6穴位注射,根据恶心呕吐次数、频繁程度常规给予补液、止吐、纠正电解质紊乱并辅予精神安慰,转移注意力。

表1 二组治疗效果比较(例,%)

1.3 疗效判断 二组均在第 3天做疗效评判,恶心呕吐症状消失为治愈。诉恶心、呕吐次数明显减少为好转,恶心呕吐症状无改善为无效。治愈与好转均为有效。(见表 1)。

2 讨论

2.1 妊娠剧吐的病情迄今未明,可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。临床提示本病与血中HC G(绒毛膜性腺激素)水平增加关系密切。但症状的轻重不一定和 H C G水平成正比,肾上腺皮质功能降低,维生素 B6缺乏,也被认为可能是发病的原因。妊娠剧吐严重威胁了孕妇的身体健康,及时控制恶心呕吐对改善孕妇的身体健康,保证母子安全极为重要。通过比较我们发生维生素B6内关穴位注射组的治愈率和有效率明显高于对照组,表明维生素B6内关穴位注射是治疗妊娠剧吐的有效方法。

2.2 内关穴位是治疗胃肠疾病的主要穴位,有宽胸利气、止疼、止吐的作用。对胃疼、恶心呕吐等胃肠道症状有确切的疗效。维生素 B6内关穴位注射疗法具有药物与针刺的协同作用,因而疗效明显提高。维生素B6内关穴位注射,操作简单,护士容易掌握。治疗作用快、疗程短、疗效显著、经济安全、患者痛苦小,值得临床推广。

3 穴位注射期间的护理配合

3.1 取得患者配合 向患者解释治疗的目的和意义,解除思想顾虑,做好心理安慰。

3.2 剂量准确 为了保证药物用量准确,我们选用 1 m l注射器抽取药液。并抽取少量灭菌注射用水稀释均匀后,再进行穴位注射。这样可以保证药量准确,并减少操作中的损耗,以保证疗效。

3.3 部位准确 掌握穴位解剖位置,根据经络走向,找准穴位即腕横纹上两寸(掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,进针 1～3c m为宜)。

3.4 穴位按摩 注射后用棉球按压穿刺点,轻轻按摩内关穴这样可以加强刺激穴位的作用,即可促进局部血液循环,利于药物的吸收,又可以疏通经络增加疗效。

3.5 加强观察 治疗期间对患者进行严密观察,对恶心呕吐次数、呕吐物的性状做详细记录。