聚丙烯输液瓶开启消毒前后效果对比研究

何玮

（江西省儿童医院 南昌 330006）

随着医用新材料的快速发展，近几年来，一种新型的聚丙烯瓶装输液剂逐渐取代了传统的玻璃瓶装药液。目前，聚丙烯瓶输液已被越来越多的医疗单位所采用。史桂芳等[1]报告，聚丙烯瓶装输液剂启封后，封口内侧始终保持无菌状态，并且无热原反应，使用时不需要消毒处理即可插入输液针。此外，天津市宝坻区医院的实验结果也表明，不同厂家的聚丙烯瓶装输液制剂，只要具有检验合格证，而且是在有效期内，其封口内侧都是无菌状态[2]。鉴于目前实际操作常规中还没有相应规定，而这种方法对临床护理工作又有较大的现实意义，为了进一步证实聚丙烯输液瓶开启后不用消毒，现将研究结果汇报如下：

1 材料与方法

1.1 材料 随机抽取80瓶聚丙烯瓶装输液制剂，其中包括四川科伦药业股份有限公司生产的100mL的小儿电解质注射液20瓶、山东华鲁制药有限公司生产的50mL 0.9%氯化钠注射液30瓶、湖南金健有限责任公司生产的50mL 5%葡萄糖注射液30瓶。无菌咽试子管，普通琼脂平板。

1.2 方法 配药室的操作台面保持整洁，先通风或使用消毒机消毒30～60min后，操作者洗手，检查药物后，用手拉开聚丙烯瓶的启封口易拉环，用无菌咽试子在启瓶盖后盖中心捻转采样，接种于普通琼脂平板上，然后用0.2%碘伏对瓶盖进行常规的消毒处理，待干后，再次以同样的方法取材进行细菌培养。

2 结果

80瓶液体的瓶盖在消毒前后，细菌培养结果均为阴性（无细菌生长）。见表1。

表1 聚丙烯瓶盖启封后消毒前后细菌培养的结果 瓶

3 讨论

聚丙烯输液瓶是在数百度高温与无菌条件下制作（在百级洁净车间自动成型），并就地切开瓶口罐装输液剂，然后密封，其胶塞与输液剂之间隔一层聚丙烯薄片，此薄片形似瓶体的一部分，因此能够确保输液剂不被细菌与微粒污染，便于运输与存放，不易震裂。聚丙烯瓶装输液剂瓶口的启封为易拉环式，启封内侧始终保持无菌状态。

不论是肌肉注射，还是静脉给药，都需要进行药液配置。聚丙烯瓶装注射剂启盖后不需进行消毒，就可直接进行药液配置，这种操作方式，对于提高临床护理工作效率和质量有一定的现实意义。在确保输液病人安全的前提下，免去不必要的操作步骤，避免常规消毒瓶塞时，消毒液随针头进入液体导致病人出现输液反应的可能。这既减轻了护士的工作量，又节约了资源。我院门诊部输液室的输液量很大，据统计，平均每天有600～700人次，最高时超过1 000人次。每天需要消毒的聚丙烯输液瓶至少700瓶以上，按每消毒一次瓶盖最少1min计算（我院使用爱尔碘消毒瓶口，作用时间为 1～2min），约需要 12h（2 名护士的常规工作量）。如果把医院住院部的注射液消毒的时间也计算进去，则消毒瓶盖所花的时间就更多。

本实验结果表明，不同厂家的聚丙烯瓶装输液制剂，只要具有检验合格证，而且是在有效期内，其封口内侧都是无菌状态。因此，对聚丙烯瓶装液制剂启盖后不进行消毒而直接操作，可以广泛应用于临床护理工作中。

[1]史芳桂,宋秀芳,吴春华.玻璃瓶与聚丙烯瓶装输液对安全大输液影响及比较[J].天津护理,2001,9（6）：288

[2]李金环.聚丙烯输液瓶瓶盖开启后消毒与否的效果观察[J].天津护理,2004,12（4）：225