麻黄附子细辛汤治疗慢阻肺病发作期24例疗效观察

周钦荣

（山东中医药大学2008级硕士研究生 济南 250014）

笔者在西药治疗基础上加用麻黄附子细辛汤治疗COPD急性发作期患者，其疗效优于纯西药治疗。现报道如下：

1 临床资料

1.1 病例选择 根据COPD急性加重期诊断标准

[1]，选取患者48例，中医分型为虚喘之肾阳虚寒证，采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组24例，其中男性14例，女性10例，平均年龄（64.18±11.57）岁；COPD严重度分级：ⅡA级5例，ⅡB级8例，Ⅲ级11例。对照组24例，其中男性12例，女性

12例；平均年龄（62.24±12.55）岁；COPD严重度分级：ⅡA级6例，ⅡB级9例，Ⅲ级9例。两组性别、年龄、病情程度、肺功能指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组患者在抗感染、雾化吸入等基础治疗的同时，每日麻黄附子细辛汤（由麻黄9g、制附子 9g、桂枝 15g、细辛 3g、干姜 9g、生姜 12g、甘草12g组成）1剂水煎服；而对照组仅采用抗感染雾化吸入等基础治疗，连续治疗2周。

1.3 观察指标 以用药前后的临床症状评定疗效。

1.4 统计学方法 应用SPSS11.5统计软件，数据用均数±标准差（±S）表示，计量资料用t检验计数资料用χ2检验，P＜0.05为有显著性差异。

1.5 结果 两组患者主要症状（咳嗽、咯痰、气短）的疗效比较见表1。治疗组减轻患者主要症状（咳嗽咯痰、气短）的效果均优于对照组。

表1 治疗后两组患者主要症状疗效比较 例

2 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性非特异性炎症，多由呼吸道反复感染等原因引起支气管充血水肿、平滑肌痉挛等病理改变，病情反复加重，逐渐发展为肺气肿、肺心病。COPD急性期多属中医的“喘证”和“饮证”。麻黄附子细辛汤是东汉医家张仲景在《伤寒论》中创立的名方，由麻黄、附子、细辛组成，具有温经散寒、平喘止咳的功效。肾为水脏，为安身立命之主，故肾水潜有真阳，肾火能生真阴，阴阳相济，水火互根。肾与肺为子母之脏，一主水，一主气金水相生，水天一气，水气通调，百脉和畅，则为无病。本文应用麻黄附子细辛汤结合基础治疗观察其对COPD患者临床症状的影响，结果发现，治疗后患者主要症状（咳嗽、咯痰、气短）较治疗前有显著改善，在COPD的治疗中具有一定的价值。

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2002,25（8）：453-460