龙华胶囊治疗化疗后血小板减少症疗效观察

王春霞 王希胜

（1陕西中医学院2007级硕士研究生 咸阳 712046；2陕西中医学院附属医院 咸阳 712000）

化疗是治疗恶性肿瘤的三大主要措施之一，但化疗都会引起不同程度的不良反应，如消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等，严重影响了化疗方案的正常进行，很多患者由于化疗的毒副反应，特别是骨髓抑制而致的血小板减少症的出现，影响患者的继续治疗。笔者用龙华胶囊口服治疗化疗后血小板减少症，疗效显著。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 收集2008年7月～2009年8月60例恶性肿瘤患者,Karnofsky评分＞60分，预计生存期＞3个月，化疗前血小板正常，化疗后血小板＜80×109/L（均为多药联合化疗，化疗 1～8周期），随机分成治疗组30例和对照组30例。治疗组30例，男16例，女14例；年龄30～68岁，平均56.8岁。对照组30例，男14例，女16例；年龄31～70岁，平均57.2岁。两组资料经统计学检验无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组化疗后口服龙华胶囊（组成：花生衣50g，仙鹤草30g，大枣10枚。陕西中医学院附属医院制剂室制备），每次4粒，1d 3次，饭后服用，连服21d。对照组不治疗。

1.3 血小板减少分级评定标准 根据《抗肿瘤药物毒副反应的分度标准》（WHO标准）[1]：血小板减少Ⅰ度：75～99×109/L；Ⅱ度：50～74×109/L；Ⅲ度：25～49×109/L；Ⅳ度：＜25×109/L。

1.4 统计学方法 用Ridit检验。

1.5 结果 两组患者第21天血小板减少分级比较，见表1。

表1 两组患者血小板减少分级比较 例

2 讨论

中医学认为，化疗药物为攻伐之品，易损伤人体的正气，导致患者脾气虚弱，统摄无权，治疗上以益气健脾、固摄止血为法。龙华胶囊组方中：花生衣有止血、散瘀、消肿之功；仙鹤草收敛止血，补虚，解毒；大枣补中益气，养血安神。现代药理研究表明：花生衣中含有花生素、D（+）儿茶素，为花生衣止血有效成分；还含有脂质、甾醇、焦性儿茶酚型鞣质和少量赭朴吩及花生苷、无色矢车菊素和无色飞燕草素、花生褐衣素[2]，能对抗纤维蛋白的溶解，可减轻出血，缩短凝血时间，促进骨髓造血机能，增加血小板的含量，改善血小板的质量，改善凝血因子的缺陷而不提高凝血因子水平，加强毛细血管的收缩机能，对出血及出血引起的贫血有明显疗效[3]。仙鹤草内所含的仙鹤草素能增加血小板的数量和血清钙的含量，从而缩短凝血时间，有显著的止血作用[4]。临床研究发现大剂量仙鹤草治疗化疗引起的骨髓抑制疗效显著[5]。综上所述，龙华胶囊价格低廉，使用简便，疗效显著，在临床上未发现不良反应，值得推广使用。

[1]周际昌.实用肿瘤内科学[M].北京：人民卫生出版社,1999.23-24

[2]王本祥.现代中药药理与临床[M].天津：天津科技翻译出版公司,2004.693-694

[3]文烈刚,朱清华.中华血神口服液对造血功能的影响[J].中成药,1994,16（9）：30

[4]牛国强.止血抗癌仙鹤草[J].药膳食疗,2005（6）：40-41

[5]李艳.重用仙鹤草治疗化疗引起的骨髓抑制[J].中医杂志,2006,47（5）：336