2008-2009年来广营社区已婚育龄妇女妇科病调查报告

李永锦 张宏伟 徐爱萍 (北京朝阳区来广营社区卫生服务中心 000; 北京朝阳区第二医院)

为了解北京市来广营社区农村已婚育龄妇女的健康状况，我社区卫生服务中心2008年1月至2009年12月对来广营地区20个行政村的农村已婚育龄妇女进行了健康检查，结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 调查对象 2008、2009年分别对农村已婚育龄妇女进行免费健康体检，年龄20～56岁，两年检查的人数分别为1987、1310人。

1.2 调查方法 通过村广播站、张贴告示以及大队干部上门动员相结合的方式，通知辖区内的已婚育龄妇女分村分批到社区卫生服务中心，由计生服务人员按照表格内设置的内容进行详细询问，并逐一登记。

1.3 调查内容 妇科常规化验(阴道分泌物查滴虫、假丝酵母菌、清洁度)、宫颈防癌刮片、妇科B超、乳腺彩超检查。由妇产科医生进行临床检查及标本采集。

1.4 质量控制 调查前对参与的相关医护人员进行培训，统一标准；实验室检查的相关试剂采用同一厂家的产品；检查过程由朝阳区二院的两名妇科主任医师全程监督指导。

2 结果

2.1 一般情况(表1、2) 受检的农村育龄妇女年龄主要集中在30～50岁之间，占总受检人数的70.6%；受教育程度以初中最多，占37.5%；其次是小学及以下，占27.2%；高中占23.4%，大专占11.1%，大学本科及以上占0.7%。由此可见，受检者的受教育程度集中在高中及以下。

表1 参检人群的年龄分布 (名)

表2 参检人群的受教育程度 (名)

2.2 体检结果(表3) 2008年体检1987人，体检结果异常1529人，占77.0%。2009年体检1310人，体检结果异常937人，占71.5%。2008-2009年已婚育龄妇女体检结果异常的占74.8%(2466/3297)，其中1176名妇女两次体检均参加。

表3 2008-2009年不同年龄段育龄妇女患病情况 [例(%)]

由表3可以看出，该社区两年中四种妇科疾病的患病顺位依次为：宫颈疾病、乳腺疾病、阴道炎和子宫肌瘤。分析后发现，2009年阴道炎、宫颈疾病的患病水平均明显低于2008年，差异有统计学意义(χ2分别为59.72、20.88，P<0.01);而乳腺疾病的患病水平有所提高，差异有统计学意义(χ2=40.69，P<0.01);子宫肌瘤的患病水平接近，差异无统计学意义(χ2=1.35，P>0.05)。

3 讨论

本次调查结果发现，农村育龄妇女患病主要集中在50岁以下的年龄段，特别是30～49岁。其中，宫颈疾病的患病率最高，为29.3%，患病人群多集中在40岁左右，因此妇女病普查应重点注意此年龄段人群，并加强对该人群的宣传教育。来广营社区处于城乡结合部，生活环境相对城区较差；已婚育龄妇女受教育程度相对较低，卫生习惯差，自我保护及求医意识淡薄；由于经济困难、观念陈旧等原因，导致患妇科病羞于就医，或自己滥用药物，导致生殖道感染比例较高。另外，值得关注的是乳腺疾病的患病率呈现上升趋势，此类疾病大多与心理压力大、精神紧张等导致的内分泌失调、不良生活习惯等有关。

针对2008年检查出的高患病率，我中心开展多次社区健康大讲堂，并督促查出患病的妇女及时就医治疗;另2008年检查的人群中(包括查出患病者)有部分人口迁移到别的地区或由于其他原因未能参加2009年的检查，2009年的患病率有所降低。

妇女常见病、多发病是危害妇女生活健康的重要原因，因此对妇女常见病、多发病的防治依然是普查工作的重点，了解患病人群的情况，给予有效合理的指导，对改善本社区育龄妇女的身心健康有积极的指导意义。