康复新液等四联用药治疗消化性溃疡效果观察

胡思东 山惠明 (浙江嘉兴市王店人民医院 314011)

消化性溃疡严重危害人们的健康，目前普遍认为胃酸过多、幽门螺杆菌(Hp)感染和胃黏膜保护减弱是发生消化性溃疡病的最主要因素。我院对消化性溃疡患者采用康复新液等四联用药治疗，取得较好疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组 选择2005年12月至2008年12月我院资料完整，且经电子胃镜证实为消化性溃疡，Hp试纸检测为阳性的150例消化性溃疡患者。150例按就诊时间分为治疗组和对照组各75例。治疗组男55例，女20例；年龄18～63岁，平均46岁；病程5个月至9年；其中胃溃疡20例(26.7%)，十二指肠溃疡50例(66.7%)，复合性溃疡5例(6.7%)。对照组男60例，女15例；年龄16～68岁，平均47岁；病程1.5～8.5年；其中胃溃疡25例(33.3%)，十二指肠溃疡45例(60.0%)，复合性溃疡5例(6.7%)。两组一般资料大体相似。

1.2 治疗 对照组给予口服雷贝拉唑胶囊10mg，每日2次；克拉霉素分散片0.5g，每日2次；阿莫西林胶囊1.0g，每日2次。联用1周后单用雷贝拉唑10mg，每日1次，4周为1个疗程。治疗组口服雷贝拉唑胶囊、克拉霉素分散片、阿莫西林胶囊用量用法同对照组；康复新液(内蒙古京新药业有限公司)10ml，每日3次。联用1周后改用雷贝拉唑胶囊10mg，每日1次；康复新液10ml，每日3次，4周为1个疗程。

1.3 疗效评价

1.3.1 症状评估标准 0分：无症状；1分：轻度，需经别人提醒才能想起有症状；2分：中度，有症状但不影响日常生活；3分：重度，有症状且影响日常生活。显效：症状总分较治疗前下降＞75%；有效：症状总分较治疗前下降＞50%～75%；进步：症状总分较治疗前下降＞25%～50%；无变化：症状总分较治疗前下降≤25%。

1.3.2 胃镜评估标准 痊愈：溃疡愈合，周围炎症消失；显效：溃疡愈合，周围炎症存在；有效：溃疡缩小50%以上；无效：溃疡大小无变化。

2 结果

2.1 临床症状结果(表1)

由表1可见，治疗组显效率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=8.03，P＜0.01)。治疗组症状改善情况好于对照组。

表1 两组临床症状结果 [例（%）]

2.2 胃镜检查结果(表2)

表2 两组胃镜检查结果 [例（%）]

由表2可见，治疗组的痊愈率明显高于对照组，差异有高度统计学意义(χ2=7.0，P＜0.01)。治疗组的溃疡愈合及周围炎症消失情况好于对照组。

2.3 Hp阴转情况 治疗后治疗组Hp阴转73例(97.3%)，对照组阴转65例(86.7%)；治疗组的Hp阴转率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.80，P＜0.05)。

3 讨论

Hp感染已确定为慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的主要发病因素之一，因此抗Hp感染是治疗消化性溃疡的重要措施。消化性溃疡的治疗主要依赖Hp根除疗法、抑酸药及胃黏膜保护药。本治疗方案中，质子泵抑制药雷贝拉唑胶囊及抗生素阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片有较强的缓解症状、快速抑酸、溃疡愈合及杀灭Hp的作用。康复新液是由蜚蠊分离提取物精制而成的一种生物制剂，可显著促进肉芽组织生长和血管新生，改善创面微循环，加速机体病损组织修复；能激活免疫系统，使细胞免疫功能增强，提高淋巴细胞增殖活性及血清溶菌酶活性；有显著的抗感染作用，可促使炎性水肿消退，减少渗出；可减少胃液分泌量、总酸排出量和胃蛋白酶排出量。

本次研究表明，采用西药雷贝拉唑胶囊制酸，阿莫西林胶囊、克拉霉素联合应用治疗消化性溃疡效果明显；但再加上具有敛溃疡、护黏膜、抑胃酸、生新肌作用的康复新液，症状改善、促使溃疡愈合、抗感染及杀Hp效果更好。