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自拟灌肠方配合治疗慢性盆腔炎26例

2010-08-25陶洒洒

中国中医急症 2010年6期
关键词:包块盆腔炎灌肠

陶洒洒

浙江省温岭市第二人民医院(温岭 317502)

自拟灌肠方配合治疗慢性盆腔炎26例

陶洒洒

目的观察自拟灌肠方治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将慢性盆腔炎患者52例随机分为治疗组与对照组各26例,对照组采用西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用自拟灌肠方治疗;对两组患者的临床疗效和症状积分等指标进行比较。结果治疗组疗效明显优于对照组,其症状积分较对照组明显降低。结论自拟灌肠方治疗慢性盆腔炎疗效确切。

慢性盆腔炎 灌肠 中药灌肠方

浙江省温岭市第二人民医院(温岭 317502)

慢性盆腔炎是女性生殖器系统较为常见的疾病,占妇科炎症发病率的30% ~40%,并呈不断上升的趋势[1]。多为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,导致炎症迁延不愈而致,亦有部分患者无明显的急性盆腔炎病史。本病往往病程较长,病症复杂,多形成输卵管、卵巢黏连包块,且与周围黏连,长期、反复使用抗生素,使病原菌产生耐药性,难以彻底治愈,常常反复发作,从而严重威胁着女性的身心健康[2]。我院采用自拟灌肠方结合西药抗生素治疗慢性盆腔炎,取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2008年8月-2009年12月温岭市第二人民医院收治的慢性盆腔炎患者52例,年龄19~62岁,平均(32.43±4.65)岁;平均病程(3.31±1.26)年;宫颈分泌物异常15例,附件包块12例,盆腔包块11例,盆腔积液8例,下腹坠痛、腰骶酸痛6例;中医辨证分型为气滞血瘀型21例,湿热瘀阻型17例,寒湿瘀阻型14例。随机分为治疗组与对照组各26例。两组资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《中医妇产科学》诊断标准[3]。(1)临床表现:下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前、后加重;白带增多,有的伴月经失凋,甚至还可引起不孕。(2)妇科检查:子宫多呈后位,活动受限,附件单侧或双侧触及条索状增厚或片状增厚、压痛,或宫旁扪及痛性包块。(3)B超检查:可有盆腔有积液,附件有包块。

1.3 治疗方法 对照组予头孢曲松钠注射液2.0g加入0.9%氯化钠注射液100mL静滴,每12小时1次;左氧氟沙星注射液0.2g静滴,每12小时1次;甲硝唑注射液500mg静滴,每12小时1次。治疗组在对照组的基础上予自拟灌肠方:红藤30g,败酱草 30g,蒲公英 30g,丹参 15g,当归 15g,桃仁 15g,白芍 15g,莪术10g,皂角刺10g,甘草6g。浓煎成100mL,药温保持在40℃左右,保留灌肠15min,每日1次。两组均以10d为1疗程,共治疗3个疗程。

1.4 评价指标 根据《中药新药临床研究指导原则》[4]进行症状积分和疗效评定。(1)症状积分评定标准:5~9分为轻度;10~15分为中度;15分以上为重度。(2)疗效标准:治愈为临床症状、局部体征完全消失,妇科检查及理化检查正常,6个月内未复发,积分为0分;显效为临床症状、局部体征基本消失,妇科检查及理化检查明显改善,6个月内未复发;有效为临床症状、局部体征减轻,妇科检查及理化检查有所改善,3~6个月内未复发;无效为妇科检查及理化检查较治疗前无改善或有加重。

1.5 统计学处理 应用SPSS 12.0统计软件。计量资料以(±s)表示,采用 t检验及 χ2检验。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 见表1。治疗组疗效明显优于对照组(P <0.01)。

表1 两组临床疗效比较 n(%)

2.1 两组症状积分比较 见表2。治疗组治疗后症状积分较对照组明显降低(P<0.05)。

表2 两组症状积分比较 (分,±s)

表2 两组症状积分比较 (分,±s)

n组别治疗组对照组26 26治疗前17.53±4.68 16.62±4.31治疗后4.28±3.56△8.77±4.82

3 讨论

慢性盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症,其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等。慢性盆腔炎具有病程久、反复发作、迁延难愈的特点[3],且由于长期炎症刺激导致器官周围黏连增厚,局部用药不易被吸收,反复使用抗菌药物又会引起菌群失调,疗效欠佳。传统中药在一定程度上弥补了西药的弊端,其清热解毒类中药具有抗病原微生物、解热、抗炎、抗毒素作用及增强免疫功能,通过抗菌、抗病毒、抗毒素阻止病邪内传或消除已侵入脏器的病邪,通过提高体内抗菌物质的含量促进免疫功能,增强机体抗病能力,促进组织损伤的修复[4]。因此,对于慢性盆腔炎的治疗应采取中西医相结合的方法。

本观察表明,在西药抗菌基础上结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎,其疗效确切,效果显著,是慢性盆腔炎患者的有效治疗方法,值得临床推广。

[1]陈丽.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床研究[J].河南中医学院学报,2008,23(1):58 ~59.

[2]李艳秀.中西医结合治疗慢性盆腔炎64例临床观察[J],辽宁中医杂志,2009,36(8):1369 ~1370.

[3]刘敏茹,谭万信.中医妇产科学 [M].北京:人民卫生出版社,2001:841 ~852.

[4]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:245~2462.

[5]周晓明.中西医结合治疗慢性盆腔炎71例临床观察[J].中医药导报,2007,13(6):48 ~ 49.

[6]李祖正,赵治友,徐林宝.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床研究[J].浙江中医药大学学报,2006,30(4):404~405.

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R711.33

B

1004-745X(2010)06-1038-02

2009-11-29)

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