性病门诊2005至2009年性病疫情分析

王春红 薛 玮 邵 丹 熊佳玫 郑 霞

为了解江西省皮肤病专科医院性病门诊性传播疾病的发病规律，加强性病的监测和管理，探讨和完善防治对策，进一步做好重点人群的健康教育宣传工作，对2005年1月至2009年12月这5年内江西省皮肤病专科医院所上报的性病疫情情况进行回顾性调查，现将结果做如下分析。

1 资料来源和统计方法

1.1 资料来源

全部资料均来源于江西省皮肤病专科医院2005年1月至2009年12月性病门诊疫情登记本及传染病疫情报告卡。

1.2 监测病种

所报性病病种为《中华人民共和国传染病防治法》、《性病防治管理办法》、《传染病信息报告管理规范》规定监测的梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹五种性病，此外还有艾滋病。

1.3 诊断标准

根据卫生部颁布的性病诊断行业标准执行。

2 结 果

2.1 时间分布

从2005年1月至2009年12月，江西省皮肤病专科医院共报告的性病疫情1140例，其中2005年159例，2006年356例，2007年350例，2008年170例，2009年105例，见表1（说明：2007年后生殖道沙眼衣原体感染的诊断依据为卫生部办公厅文件卫办疾控发[2007]158号文：卫生部办公厅关于进一步加强性病监测工作的通知。之前无该规范诊断[1]，故文中2005年及2006年没有对此病进行统计）。

表1 江西省皮肤病专科医院2005至2009年性病病种及年变化情况

2.2 性别与年龄分布

1140例性病患者中男887例（77.81%），女253例（22.19%），男性明显高于女性。

14岁以下儿童7例（0.61%），15～22岁青年127例（11.14%），23～49岁青壮年856例（75.09%），50岁以上中老年人150例（13.16%）。

2.3 文化程度

学龄前18例（1.58%），小学70例（6.14%），中学826例（72.46%），大专以上201例（17.63%），文盲25例（2.19%）。

2.4 婚姻状况及发病地区

已婚 909例（79.74%），未婚225例（19.74%），不详（患者拒绝回答）6例（0.52%）。发病地区：本市区942（82.63%），本省其他市区及外省市198（17.37%），境外未发现。

2.5 职业分布

1140例患者中工人284例 （24.91%）居首位，其他职业215例（18.86%）次之，再次为农民206例（18.07%），无业者161例（14.12%），其他依次为干部职员121例 （10.61%），个体81例（7.11%），商服人员43例（3.77%），学生23例（2.02%），儿童6例（0.53%）。

3 讨 论

通过以上资料分析可以看出，近5年来江西省皮肤病专科医院性传播疾病病种中，列前3位的分别是尖锐湿疣、淋病、梅毒。

从发病趋势来看，前5种性病总体呈现出一个峰型结构：2005至2006年呈逐渐上升趋势，2007年达到一个高峰，从2008年起又出现下降趋势，2009处于较低水平；而艾滋病则呈现逐年上升趋势。分析原因，这可能与江西省皮肤病专科医院所处的环境有关，在2007年10月，南昌市青云谱区被列为全国105个国家级性病监测点之一，江西省皮肤病专科医院作为青云谱辖区医疗机构，加强了对江西省皮肤病专科医院医务人员性病诊断及检验行业标准等业务培训，对多次就诊患者严格实行首诊报告制，杜绝了重复报疫情的现象。此外，对性病门诊就诊者，我们还通过建立健教宣传栏、发放健教资料及安全套等多种形式开展性病干预活动，让更多的患者了解性病对个人及家庭造成的危害，提高对性传播疾病的防范意识，加强道德教育，提倡洁身自爱，杜绝非婚性行为；同时劝导患者及其性伴，对已发生的性传播疾病正确认识，及早地积极进行正规治疗。2008年以后疫情下降的事实证明，这一系列的干预工作是行之有效的。

从性别上看，男性患者多于女性，男∶女=3.51∶1，这可能与男性社交范围广，涉足娱乐场所机会多有关；而女性患者相对隐蔽，不愿到正规医院就诊，另外，有些性病与妇科疾病易混淆，导致女性性病患者就诊率及报告率较低。

从年龄上看，23～49岁青壮年居首位，占总病例数75.24%，这符合性病发病的一般规律。这部分人群参与社会和生产活动频繁，而且正处于性活跃期，因而增加了感染性传播疾病的机会。同时我们也发现，性传播疾病有低龄化扩展的趋势，尤其是HIV感染者近两年来表现明显，18岁左右的学生是一个有待关注的群体。为此我们建议全社会都应该引起重视，要有针对性的开展健康教育活动，加大对中小学生及大、中专院校的学生有关预防性病艾滋病的宣传力度，防止性传播疾病向青少年蔓延，提高全民的健康水平。

从职业及文化程度上看，工人及中学以下文化程度者居多，我们认为这可能与我院地处市郊，前来就诊的多为周边企业职工，这部分人群文化程度偏低，接受性病防治知识的教育较少，预防保健知识缺乏，自我约束能力差，很容易发生性混乱行为。这也给我们一个提示，今后健康宣教活动应该结合本地特点，多深入周边工厂及社区，在宣传资料的编写上力求通俗易懂，让更多的低文化层次的人群乐于接受性健康知识教育[1]。

综上分析，有针对性地加强对社会重点人群的管理及健康教育宣教工作，是控制性病的传播与流行的关键。

[1]王千秋,张国成.性传播疾病临床诊疗指南[M].上海:上海科学技术出版社,2007.