舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

2010-08-18曾晶晶

中外医疗 2010年28期

关键词：卡松沙美肺病

曾晶晶

(邵阳市医学高等专科学校附属医院湖南邵阳 422000)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性气道阻塞性疾病的统称,主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。舒利迭是沙美特罗和丙酸氟替卡松按一定比例混合的复方制剂。本研究探讨舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2005年1月至2009年1月收治120例慢性阻塞性肺疾病患者,男70例,女50例,年龄28～72岁。120例慢性阻塞性肺病随机分为治疗组和对照组各60例,2组患者的年龄、性别、病程和病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

治疗方法:2组患者均给予止咳、平喘(静点氨茶碱)、抗感染、吸氧等对症治疗。同时给予舒利迭,即沙美特罗50μg加丙酸氟替卡松250μg干粉剂,每日吸入2次。

1.3 疗效评判标准[2]

分为显效、有效、无效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.0软件。计量资料以(x-±s)表示,采用t检验及卡方检验。

2 结果

2.1 2组疗效比较(表1)

2.2 2组肺功能测定结果（表2）

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。气流阻塞进行性发展,但部分有可逆性。肺功能测定是诊断转移慢阻肺的一个金标准。慢性阻塞性肺疾病治疗的关键环节是抗炎治疗、缓解症状、延缓肺功能进行性恶化。

舒利迭是沙美特罗和丙酸氟替卡松按一定比例混合的复方制剂。沙美特罗为新型选择性长效β2受体激动剂,一次剂量其支气管扩张作用可持续12h。其作用机理是通过刺激细胞内的腺苷酸环化酶,促进三磷酸腺苷(ATP)转化为环磷酸腺苷(CAMP),提高细胞内cAMP水平,降低细胞内钙离子浓度,从而使支气管平滑肌松弛。沙美特罗和丙酸氟替卡松具有协同作用,沙美特罗可以通过磷酸化作用机制来活化无活性的肾上腺皮质激素受体,增强其对肾上腺皮质激素的敏感性,丙酸氟替卡松增加肺部β2受体的转录及呼吸道黏膜β2受体的合成,减少β2受体的脱敏和耐受。本实验研究结果显示,2组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值均较对照组有显著变化(P＜0.05)。

综上,舒利迭治疗慢性阻塞性肺病稳疗效好,有效地改善了患者的肺功能,值得临床推广和应用。