更昔洛韦给药方式对EB病毒感染的临床疗效比较

2010-08-17马勇潘洪秀张伟智

中外医疗 2010年30期

马勇潘洪秀张伟智

（佳木斯大学附属第一医院药剂科黑龙江佳木斯 154003）

在现代临床医学中，EB病毒感染的临床治疗始终是医学界人士关心的焦点问题之一。EB病毒能够长期潜伏于人体淋巴系统内，常规的检查与化验方法难以准确检验出EB病毒的存在，只有人体出现免疫系统功能性障碍时，EB病毒才能活化形成对于人体致命性的复发感染[1]。EB病毒感染的临床表现发杂多样，可以渗入到人体各器官脏器，感染群体以3～8周岁的儿童为主，成人由于自身免疫系统较强受EB病毒感染的病例较少。近年来，国内外医学界普遍采用更昔洛韦给药方式对EB病毒感染进行临床治疗，治疗效果较为明显。

1 实验室检查

为了确定病例的患病机理及并发症情况，我院对30例病例全部进行实验室检查。一般情况下，EB病毒特异抗体中LgM和LgG在感染过程中会被首先发现，LgM抗体的历时较短，潜伏期普遍可以维持3～8周左右，而LgG抗体则可以在人体内长期潜伏。根据EB病毒感染期间抗体潜伏状态及特点的差异，我院医护人员通过采取血清标本进行化验，确诊30例病例全部遭受EB病毒，需要进行临床治疗和护理。

2 更昔洛韦给药方式

结合现代临床医学实践与经验，我院选取成功率较高，并发症较少的更昔洛韦给药方式为30例病例进行临床治疗，并随时跟踪和记录患者的治疗效果和其他异常反应。更昔洛韦是呈白色或接近于无色的钠盐粉末，注射液的调配比例为：更昔洛韦500mg、注射用水10mL，注射的浓度应控制在50mg/mL左右，pH值≤10.5。在人体遭受EB病毒感染的淋巴细胞中，更昔洛韦可以被优先磷酸化，直达受感染细胞内部。更昔洛韦在人体内形成的磷酸盐代谢非常缓慢，从细胞外液分离后15～18h以后仍可保留60%～75%[2]。更昔洛韦给药方式对EB病毒感染的治疗机理表现为：更昔洛韦可以有效抑制患者体内三价磷酸盐与DNA聚合酶的结合，并且最终阻碍和抑制DNA的延长和生长。通过采用更昔洛韦给药方式进行EB病毒感染的临床治疗，35例病例中完全康复21例，感染情况基本得到控制9例，治疗失败5例。

3 结果

通过采用更昔洛韦给药方式对35例病例进行EB病毒感染的临床治疗，临床疗效见表1。

由表1可见，以目前国内的临床医疗水平而言，对于EB病毒感染的临床治疗难以达到令人满意的效果，更昔洛韦给药是现代临床医学中对于EB病毒感染临床治疗效果最为理想的方式之一，但是治愈率也仅能达到60%左右。由EB病毒感染而引发的儿童致癌、致残、致死的病例不在少数，而且这个数字呈现出逐年增长的趋势。因此，在现代临床医学，尤其是儿科医学中，要加强对于EB病毒感染的临床治疗方式的理论研究与临床实践，以确保广大儿童的健康成长。

4 讨论

从传染学专业角度而言，EB病毒属于人类包疹病毒的一种，其分布范围十分广泛，全世界都有遭受EB病毒感染的患者，其传播方式以唾液为主。EB病毒感染的主要群体为儿童，并且无明显临床症状，对于儿童的神经及免疫系统的破坏极大，感染情况较为严重有可能导致儿童并发癌症。

目前，在世界临床医学中，各种方式对于EB病毒感染的临床疗效都难以达到令人满意的效果。更昔洛韦给药是现阶段治疗EB病毒感染临床疗效较为突出的治疗方式之一，更昔洛韦通过注射使药液直达患者细胞内部，药液能够迅速抑制EB病毒的繁殖与生长。同时，更昔洛韦药液能够长时间保存在患者体内，要小相对较为持久，但是更昔洛韦给药方式对于儿童身体机能伤害较大，要严格控制给药量和频率。相信在不久的将来，伴随着现代临床医学理论及治疗水平的不断进步，EB病毒感染的临床疗效将会有明显的提升。