网球爱好者“网球肘”的成因、康复与预防

杨永祥

（廊坊师范学院，河北 廊坊 065000）

随着网球运动的普及，越来越多的人成为网球爱好者，但新的健康问题又出现了。据了解，30岁以上的业余网球选手近半数都是“网球肘”的受害者，这些人从反拍回击、发球，到提起公文包或抓汽水瓶，都会感到疼痛，“网球肘”给他们的生活带来了不少麻烦。针对此问题，提出康复和预防对策。

一、“网球肘”的诊断

临床主要表现在肘关节外侧疼痛，并向前臂外侧放射，握物无力，在拧螺丝或毛巾时，局部疼痛加剧。患处有些肿胀，可摸到骨质的增生隆起，压痛明显。预诊治此病，可做悬臂曲腕试验，方法是将肘关节伸直，腕部屈曲，然后将前臂尽量向后、向外旋转，此时如果肘部疼痛加剧，既说明患了网球肘。网球肘可分为肱骨外上髁炎（也称反手网球肘）和肱骨内上髁炎（又称正手网球肘），以前者居多，约占85%。

二、“网球肘”的成因

正确的击球挥拍动作的力量是由上半身开始的。从下肢经由腰部再经躯干传至上半身并传至上肢的肩膀、手臂及手腕、手指。整体力量来源于下半身的力量，加上腰部的力量与躯体旋转的力量，经由手臂传至网球拍上作功。伤害原因，为当伸肌收缩时腕部同时作剧烈屈曲动作，通常都是在反手打网球时动作不当所致。

1.打网球的姿势不良是最大元凶。第一个常见错误是打反手拍时，依靠前臂的力量，以肘关节作为支点；或是因为位移方法不对而使击球力道只集中在前臂，造成此处肌肉用力过度。另一个常见的错误是击球时未能让球触到拍子面的击球区，使振动的力量向上传至手腕关节伸肌群上，而额外增加这些肌肉的工作量，肌肉纤维容易拉伤。对于臂力不够强的人，练习双手一起挥打反手拍或可减少一些伤害的发生。

2.用的拍子过重、手柄过粗或过细也是造成伤病的因素，主要原因也是动作有问题，发力过程有问题。

3.肌肉力量不够。网球是一项力量与速度相结合的运动项目，网球运动员最需要提高的是速度力量。在提高速度力量之前必须先提高肌肉力量，有了稳固的肌肉力量做后盾，速度力量才能更有效地得到提高，否则肌肉力量不足，尤其是向后的肌肉力量不足，极易造成肌肉拉伤，道理很简单，我们打球水平越高，向前的力量就越强，但是拉住手臂的肌肉没有得到相应增强，就容易拉伤，同时肩部发病率也偏高。

4.缺乏准备活动。不经过热身，上来就打，这是一种不良习惯，根据成年人的生理变化和心理特点，进行体育锻炼应因人而异，运动量和运动强度要循序渐进，练习前，充分做好准备活动，特别是腰、膝、踝、肩、肘、腕等关节要活动开。

5.运动后的放松活动不够重视。体能恢复得慢，久而久之，疲劳积累，机能下降，从而在运动中受伤。

三、“网球肘”的康复

1.发生“网球肘”后，应注意休息，停止一些使用肘部力量的动作。早期症状，可采用按摩和各种透热的物理疗法，用热水袋、热毛巾热敷，并结合针灸等。

2.慢性期，主要是局部封闭治疗。药物封闭法治疗时要注意：（1）注射时应注意针尖达骨面或病灶后，先纵行剥离，再横行剥离，病人有强烈酸、胀针感，将药注入骨膜或局部疤痕下。要避免药物注入肌腱内或皮下。以免出现肌腱或皮肤局灶性坏死。（2）封闭次数不宜过多，以2-3次为宜，每次封闭间隔时间7-14天，如无效需选择其他方法。

3.在受伤后的恢复练习中，应在前臂粘贴长条支持保护带，来减轻打球时对肘部的影响。对于慢性伤病的治疗，采用手臂的各种伸展运动练习来缓解伤痛。

4.急性发作时，疼痛剧烈，应以静养、休息为主，采用冰敷来缓解疼痛，以10至15分钟为宜，不要太长，以免冻伤皮肤。

5.如果经过各种治疗仍无效果，且已严重影响工作和生活的，可以做手术治疗。

四、“网球肘”的预防

1.强调正确的技术动作。这是预防网球肘的最好方法。单手反拍击球时，一定要靠转体转肩的力量带动手臂去打球，而不是靠手臂，类似乒乓球的反手“拨”打球，正手击球时，应避免手腕、手掌的翻转动作，特别是不要直臂打。

2.在选择球拍上下点儿工夫。最好不用含有金属元素的拍子，如HEAD的流金、Prince O3，是震手拍的代表。但是职业选手却更青睐用这类拍子，震动对于技术过关的选手而言，可以带来更多的手感，同时把更大的震动发给对手。对于业余爱好者来讲震手震得越厉害，负面作用，伤得越狠，所以，最好选择纯碳拍，因为纯碳拍对手肘是最友好的，如POG，Prestige Classic/tour， Babolat Pure Storm是出了名的对手肘友好的拍子。

3.加强肌肉力量练习。应有系统的针对肩部、手臂肌肉群进行力量与速度方面的训练；强化手腕关节周围的屈肌、伸肌的握力训练。

4.平时打球前要充分做好热身活动，特别是手臂和手腕的内旋、外旋、背伸练习。

5.加强保护措施，有效地使用弹力绷带或带护肘。

6.运动后的放松。最好是按摩手臂，使肌肉更加柔软不僵硬，保证手臂肌肉紧张与收缩的协调性，减少网球肘的产生。

7.练习时应注意运动强度要合理，不可使手臂过度疲劳。

8.养成科学的饮食习惯。参加体育锻炼由于能量消耗较大，成年人每天要摄取一定的优质蛋白质如瘦肉、鱼、虾、蛋、奶、大豆或豆制品，多吃水果和蔬菜，同时还需要保证人体摄取一定的热量。

9.学会自我监督。人到了成人后，机能由旺盛时期开始向衰退发展，因此，成年人在体育锻炼时要学会自我监督、自我评价、自我计划，增强自我控制的能力，以使健身锻炼达到最佳效果。

［1］王启荣.网球肘的防与治［J］.中老年保健，2004，（8）.

［2］田家林，蔡永峰.网球肘的综合康复治疗［J］.第三军医大学学报，2005，（5）.

［3］庄均.羽毛球教学中学生“网球肘”形成原因及处理措施探讨［J］.考试周刊，2008，（15）.