循证教学方法—基础护理实践教学的需求

任 芬

我国护理事业与国际接轨,需要大量的护理人才,而护理人才的培养离不开护理教育,现代的护理教学质量观追求提升学生的全面素质,即强调学生的知识、技能、精神、情感的全面发展,强调人才培养既要符合时代发展需要,又具有可持续发展潜力,也就是培养国内实用、国际适用型的护理人才。

1 基础护理实践教学

1.1 基础护理实践教学的重要性 护理学作为一门独立的综合性应用性学科,长期以来都是以护理专业基础理论、基本知识和基本技能为中心的,这一中心在《护理学基础》课程当中有具体表现。对于很多护理初学者来讲,首先接触的课程之一就是《护理学基础》,它是护理专业教学中一门实践性很强的临床基础课程,包括护理基础理论、基本知识和操作技能。该课程分理论教学和实践教学两部分完成,其中实践教学课时量占总课时量的一半以上,由此可见实践教学为重中之重。实践教学对构成学生合理智能结构,启迪学生思维、培养学生创新意识有着很重要的作用,也是理论联系实际、培养学生实践能力的主要途径[1]。其教学效果直接影响教学总质量和护理质量的优劣。

1.2 基础护理实践教学传统授课方式 原有的传统护理实践教学模式以教师示教为主,是“填鸭式”“满堂灌”的单一教学方法,教师只是知识的“给予者”,这种授课方式常常让天真的学生很快地按照工作管理工作,而不去创新。当他们掌握了一门特殊的技能并能得以满足之后,他们发现去改进操作技能是很困难的[2]。我们仅仅是“授之以鱼”而非“授之以渔”。这样的护理学生无法满足社会的需求,探究有效的护理学基础实践教学方法,加强学生的实践能力和创新能力,使护理学生从知识型转变成实用型人才刻不容缓。

2 正确选择教学方法的意义

教学方法是在教学过程中教师和学生为实现教学目的,完成教学任务而采取的教与学相互作用的活动方式的总称,教学方法是教学过程的一个重要组成部分,是教学的基本要素之一,它直接关系着教学效率的高低和把学生培养成什么样的人。教学的成败很大程度上取决于教师能否妥善地选择教学方法,教师如果不能科学地选择教学方法,会导致师生消耗精力大,教学效果差,给工作造成不应有的损失。所以正确选择教学方法,对于提高教学质量,培养更多、更好的人才具有重要意义。

培养学生对护理专业的热爱是促使学生学习的内部动力,激发学习动机是教学过程顺利进行的必备条件。因此,根据教学内容,操作的难易程度,学生的实际情况,采取灵活多样的教学方法,才能发挥学生的主动性和创造性。其价值在于:“教是为了不教,教是为了学”,使学生能更牢固地掌握知识,陶冶各种心理品质,养成探究习惯,以及发展学生的潜在能力。

3 以循证护理学理论为指导探究护理学基础实践教学方法

3.1 循证护理的概念及核心思想 循证护理(evidence based nursing,EBN)又称“以证据为基础的护理”,是自觉、公正、慎重、准确和明智地获取与应用研究成果,它的基本程序是:提出问题、搜集资料、分析资料、找出证据、做出决策[3]。循证护理学为我国的临床护理和护理教育提供了一种新的思维和新的理念。近几年,作为一个新课题,在临床护理工作中,探讨应用较快、较多,并取得了良好的成绩,现尝试应用循证护理学的理论,改革护理学基础实践教学方法、方式。

3.2 循证护理学理论作为指导的合理性 正确地理解掌握辩证的哲学观,才能客观地认识到问题关键与找到解决问题的最佳方法。唯物主义的辩证哲学观的掌握与运用,能使教师正确看待传统教学模式,对前人的经验要采用“批判继承、继承中批判”的原则,传统教学模式中的一些“经验”无论是间接的,还是直接的,都是产生于具体的教学过程。循证护理模式的引用,并不是对传统教学模式进行全盘否认;对于新的教学模式也不是一味的推崇、盲目的应用,而是科学地理解、全面地分析、客观地找出证据,最后选出最行之有效的方法。坚持教师教学的主导性和学生学习的主体性相结合,使学生在“学会”的同时变得“会学”,教师成为学生学习的“指导者”“监督者”和“评价者”。

现代护理教学法大致可以分为:目标教学法、PBL教学法、情境教学法、启发式教学法、实践反思讨论法、反思日记法、案例教学法、自学指导法、小组讨论法等[4]。将实践教学内容具体分类,进行分析整理,选出适合此类别的两种及以上的教学方法,学生分组,分别用不同教学方法进行教学,后分析教学效果,得出最有效可行又易于推广此类别实践内容的教学方法。

4 小结

当前,随着社会文明的不断发展和进步,人们已开始对卫生保健,特别是护理工作提出了新的需求,护理学基础实践课程作为专业护理人员成长的一个重要环节,寻求最优化的教学途径与方法是至关重要的。教育者必须以当前的研究成果为基础进行教学,不应把关注的焦点放在传统、固定或是权威的习惯,而应该放在证据上,创新之塔只有建立在实证(evidence base)的基础之上才会历久弥坚[5]。这样培养出的护理人员才能适应未来护理学科的发展的需要,才能实现现代护理教育的培养目标。

[1] 张蓉,阎红.护理实践技能教学方法的探讨[J].中国卫生事业管理,2008,239(5):341-342.

[2] Klassen PG,J Nurs E.循证工作方法:护理教育中的标准[J].国外医学:护理学分册,2003,22(12):1.

[3] 骆琼芳,孙金梅.循证护理在颅脑外伤老年病人中的应用[J].全科护理,2010,8(4B):973-974.

[4] 薛立荣.现代护理教学方法初探[J].内蒙古中医药,2008(9):55.

[5] 胡良安,刘雨村.循证医学概念与临床教学方法的探讨[J].医学教育探索,2007(3):271-272.