双人护理晨会督导制在提高护理质量中的应用研究

陈玉蓓,余兰贞,彭宝琴,邱小雪

双人护理晨会督导制在提高护理质量中的应用研究

陈玉蓓,余兰贞,彭宝琴,邱小雪

护理晨会交班是护士昼夜工作质量的总结,护士通过交接班可全面了解病区病人的情况,护士交接班作为临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用[1]。为加强护理质量管理,我院从 2008年1月起,实行双人护理晨会督导制,即护理部成员及护士长2人1组,每天对1个科室晨会交接班进行现场督导检查,实施1年多来,效果较好。现报告如下。

1 督导内容及方法

1.1 参加督导人员 我院是所三级甲等综合性医院,全院共有33个病区。护理部共有成员6人,护士长38人,由护理部1人,护士长1人,组成双人督导组,每天安排到1个科室进行护理晨会督导,护理部负责人员和督导科室的安排,护士长进行交叉督导,不安排对本科室的督导检查。督导的科室事先不公布,在督导前1 d晚上通知督导护士长本人。

1.2 督导内容 督导组成员提前10 min到科室,重点督导检查病房管理、晨间护理执行情况,夜班护士岗位职责落实,病区卫生情况、陪伴管理情况、手术病人术前准备与交接等。

1.2.1 晨会交接班情况 包括是否准时召开晨会,参加晨会护士数,护士服装、仪表情况,夜班护士交班情况(是否脱稿交班、叙述病情是否清楚)、病区卫生、陪伴情况、重病人护理等。

1.2.2 床边交接班情况 床头交接班是否规范,进病房顺序与护士站位,交接内容是否清楚、有针对性和重点突出,危重病人护理措施执行情况。

1.2.3 护士长管理情况 是否提前到岗(按规定提前15 min上岗),是否对护理重点进行检查,晨会布置工作是否有针对性,晨会提问与小讲课的效果,是否提出存在问题及指导性的改进意见。

1.3 督导反馈

1.3.1 现场集中反馈 在交班全部结束后集中科室在班的全体护理人员进行讲评,指出不足和存在的问题,提出有针对性的整改措施,对优点进行表扬和强化。

1.3.2 全院总结反馈 设立护理晨会督导记录本,采用格式化记录方式。督导组每日检查完毕,以护理部成员为主对督导情况进行详细记录,每月进行总结,与每月护理质控检查一起形成书面通报材料,由护理部主任在全院护士长会上进行点评和分析。

1.4 评价方法 制订早交班、护理床边交接班流程及要求和质量控制考核标准(总分100分),对晨会交接班情况进行评价。

2 效果

1年来共进行晨会督导262次,2008年1月与2009年1月相比,护士服装、仪表不规范从15人次减少至0人次;脱稿交班由2人次增加至20人次;不规范床边交接班从15人次减少到2人次;重病人基础护理平均成绩从89分提高到95分;病房管理平均成绩由91分提高到97分;早会床边交接班质量考核平均分从81分提高到95分。

3 小结

双人护理晨会督导制加强了对重点时段、重点环节的控制,减少了定期检查存在的科室应付检查,重视终末质量,忽视环节质量等弊端,有效地弥补了定期检查的不足。晨会交接班是对护理一天工作的总结,不规范执行直接影响护理的总体质量,通过实行双人护理晨会督导,及时发现日常工作中的薄弱环节并及时反馈和改进,有效促进了晨会交接班的规范执行,是提高护理质量控制的有效手段之一。充分发挥过程管理中“督”和“导”的作用[2],每日下科室巡视护理日常动作,对各项工作进行检查、考核,发现偏差和存在问题及时纠正,重点加强了对临床一线护理人员的指导和管理,现场发现具体问题,实地指导解决,突出过程管理和环节管理中的“督”和“导”的作用,能够了解实情,反应灵敏;监督到位,指导及时;使护理工作经常保持优化状态。

护士长交叉进行科室督导,使护士长能够互相取长补短,促进了护士长管理能力的提高,提高了科室的管理水平,使科室管理走上科学化、规范化的轨道。将护士长纳入全院督导的队伍,使护士长能够站在更高的位置进行管理,有利于发挥病区护士长的工作主动性、创造性,使科室工作更具活力。

拓宽了以往只有护理部参与晨会交接班的职能,对护理管理模式进行创新,双人督导可以从不同角度发现问题和解决问题,从护理行政管理和临床护理的双重角度对临床工作进行检查和督导,起到规范和提高的作用。

[1]曾瑶池.床头交接班存在的问题及管理[J].护理学报,2006,13(5)：85.

[2]毛慧,张舜玲.护理督导制在护理管理中的作用[J].中国实用护理杂志,2005,21(3)：62.

Study on application of double nursing morning conference supervising system in enhancing quality of nursing

Chen Yubei,Yu Lanzhen,Peng Baoqin,et al(Affiliated First Hospital of Sanming City Fujian Medical University,Fujian 365000 China)

1009-6493(2010)1C-0261-02

R197.323

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.03.049

陈玉蓓(1975—),女,护士长,主管护师,本科,工作单位：365000,福建医科大学附属三明市第一医院;余兰贞、彭宝琴、邱小雪工作单位：365000,福建医科大学附属三明市第一医院。

2009-05-20;

2009-12-12)

(本文编辑 吕佩)