犬子宫蓄脓的诊断和治疗

孙 丹

（黑龙江省兽药饲料监察所 150069）

1 临床症状和诊断

大部分犬呕吐，厌食，精神沉郁，严重病犬体温很高，达40℃以上。开放型的阴门流出脓性的分泌物，有臭味，分泌物污染了阴门周围、尾和后肢附关节附近的被毛。非开放型病例的犬腹围膨大，触诊敏感，能摸到扩张的子宫角。这种病例往往主人不易察觉而延误治疗时机而导致病犬死亡。

根据病史、临床症状、临床血相检验和X射线检查综合分析就可以作出诊断。血相检查：白细胞数量增加是很普遍的，个别病例有贫血现象，红细胞容积变小；X射线检查：从腹中部到腹下部有旋转的香肠样的均质象，有时出现念珠状膨大像；超声波检查：犬仰卧保定，腹下部剪毛涂耦合剂，把探头垂直接触皮肤，先确定膀胱位置和大小，然后把探头从子宫颈向子宫角方向边移动边观察子宫的图象，子宫内蓄脓的扩大子宫腔呈散射回波。子宫内滞留有多量内容物时，呈水平上升的回波。

2 治疗

2.1 手术疗法

2.1.1 术前 如果病犬体质较弱，则先改善电解质平衡状态，可选用下列处方。10%葡萄糖250 mL，复方氯化钠500 mL，维生素C300 mg，地塞米松磷酸钠10 mg一次静脉注射，当电解质平衡状态改善后，患犬精神状态好转时，即可手术。

2.1.2 术中 保定与麻醉，舒泰1 mL/kg静脉推注，仰卧保定。

切口定位：在腹壁中线上，沿纵轴作7 cm左右切口。

手术操作：剪毛，术部涂擦2%碘酒，用75%酒精脱碘。覆盖消毒过的创巾，沿腹中线切开皮肤，依次切开皮下组织和腹白线将腹直肌分离到腹白线两侧，切开腹膜，暴露腹腔。术者用右手伸进腹腔寻找子宫，因子宫积液，高度膨胀，极易摸到，为防止牵拉时子宫破裂，造成腹腔污染，腹壁切口应该足够大，慢慢用力将其拉出切口外，子宫角及腹壁切口之间用浸有温热生理盐水大块消毒纱布隔离，以防肠管涌出。

在子宫角靠近子宫体处避开血管作2 cm左右切口，里面立即流出大量脓液，气味腥臭，脓液容积大约400 mL左右，脓水放完后发现子宫内黏膜灰褐色，高度肿肛呈糜烂状，为防继发感染，对子宫作全切除，选用丝线结扎子宫动脉，卵巢动脉，后结扎和切断子宫阔韧带，卵巢第六膜；使两侧子宫离出切口。在子宫颈前方2 cm处，用肠钳钳压固定。于两钳之间切断子宫，断端用羊肠线连续缝合，并用碘甘油消毒，最后向腹腔灌注水剂青霉素G钾80 IU闭合腹壁切口，腹膜，腹壁肌用羊肠线连续缝合，间断缝合腹横筋膜和皮肤。完毕，用2%碘酊涂擦切口，并撒布氨苄西林粉。

2.1.3 术后护理 术后充分输液，及时补充血容量。可选用下列处方：林格氏液500 mL，维生素C 300 mg，地塞米松磷酸钠10 mg，每天1次，连用4 d。静脉滴注青霉素G钠，每天1次，连用4 d。

2.2 药物治疗

可选用睾酮每次内服200～300 mg，每周2次，连用3周；前列腺素0.25～1 mg/kg，肌肉注射；催产素一次10～20μg。子宫内容物基本排完后，可用头孢类抗生素35 mg/kg，每天3～4次，静脉注射，连用3～5 d有效。

3 体会

3.1 本病发病时间较长，主要由慢性子宫内膜炎引起。该病与卵巢及血中孕酮分泌有关。由于子宫内膜抵抗力降低，导致大肠杆菌及其它细菌感染，引起子宫内膜炎，因炎症刺激造成子宫颈肥或狭窄使子宫内渗透出物不能排出，而蓄积于子宫内。

3.2 手术治疗效果确实，但术前术后进行输液很重要，术前主要是防止休克发生，因病犬一般体质弱，适当做术前治疗，改善电解质平衡状态后手术成功率较高。否则，动物因脱水、休克极易死亡。术后输液对病犬体力的恢复以及防止感染、尽快痊愈也是必要的。

3.3 静脉滴注地塞咪松磷酸钠，是因为地塞咪松为肾上腺皮质激素类药物，可增加心血输出量降低周围血管阻力，改善微循环，同时还能中和减轻体内毒素，提高机体抗休克作用。

3.4 广谱抗生素青霉素G钠对控制继发感染，预防休克是必需的，特别是感染引起的休克更为重要，剂量宜大，静脉滴注为宜。