晚期肿瘤患者临终关怀护理体会

邹碧娥

(咸宁学院附属第一医院,湖北咸宁 437100)

临终护理是指为处在临终阶段的病人实施良好的护理,并由以治愈为主的治疗转变为以对症疗法为主,此阶段的护理比治疗显得更重要。我科近几年收治了大量晚期肿瘤患者,通过临终护理,提高了患者的生存质量,得到了许多患者和家属的好评,也获得了一定的社会效益,现谈几点体会。

1 控制疼痛

我们常通过分散注意力及药物治疗等方法控制病人的疼痛。疼痛轻微时,可以通过与患者谈心,给患者按摩、梳头等方法转移其注意力；疼痛较剧烈时,则使用药物,常使用的药物有安定、曲马多、美施康定、杜冷丁等,给药方式为口服和肌肉注射两种。

2 提供情感支持

①做好病人的心理疏导与护理 。随着病情的恶化,晚期癌症患者将出现绝望、消沉、沮丧、孤独无援的心理,因此护士要给予疏导和调整。指导病人理解自己生命弥留之际的意义和所起的社会作用,使病人敢于面对现实,接受现实。

②做好病人家属的心理调整。病人需要家庭成员最大限度的同情、支持和容忍,但病人家属的心理往往十分复杂,因此,护理人员应该针对性的做好病人家属的心理工作。要同情病人家属,理解病人家属心理上的压力,帮助他们正视现实。同时,指导病人家属协助护理人员完成一些生活护理,多与病人交流沟通。

③满足病人特殊的心理需求。当患者在弥留之际提出特殊的要求和愿望时,护理人员应尽可能满足,如患者希望某位家属守侯,希望在什么环境中去世等等,护理人员应和病人家属一样,创造条件,满足病人心愿。

3 日常生活的护理

①保证环境安静,室内光线不可太强,定时开门窗通风换气,护理人员为患者服务时,做到“四轻”:说话轻,走路轻,关门窗轻,操作轻,减少噪音刺激。

②根据病人口味安排饮食,对不能进食的病人遵医嘱通过静脉输液途径补充能量,主要输入葡萄糖、能量合剂、氨基酸、白蛋白等。

③做好基础护理,保持病人的口腔、皮肤、指(趾)甲及床铺的清洁。对长期卧病的病人要做好预防压疮的护理,定时翻身,按摩受压部位皮肤,使用防压用具等。

总之,护理人员应尽一切努力,从生理心理两方面给予病人最大限度的支持,同时调动病人家属的积极心理和行为,使病人无憾的走完人生最后一程。