关于非预防医学专业学生预防医学教育的几点思考

朱 蕾

（赤峰学院 医学院，内蒙古 赤峰 024000）

关于非预防医学专业学生预防医学教育的几点思考

朱 蕾

（赤峰学院 医学院，内蒙古 赤峰 024000）

根据部分非预防医学专业学生对预防医学学习缺乏兴趣的实际情况，初步分析其中存在的主要原因.提出在预防医学教学过程中，开展认识预防医学学习的必要性和重要性的活动，改革教学方法、教学内容，开展社区实践，增加阶段性考试，以此来提高非预防医学专业学生对预防医学的学习兴趣.

预防医学；非预防医学专业；学习兴趣；教学

随着医学的发展，医学模式已经由单纯的生物医学模式转变为生物——心理——社会医学模式.健康的含义也更加强调健全的身心状态和社会适应能力.医学的快速发展促使医学教育也必须进行相应的改革，医学模式的转变促使医学教育的模式也必须发生转变.在医学高度发展的今天，整个社会对医学的认识，特别是对预防医学的认识仍然比较片面，在国际的大环境中“重临床轻预防”的实际情况还普遍存在.由于公共卫生在疾病预防控制中的收益很难证实，公共卫生通常被政府忽视，只有发生重大疫情，才会想到加强对公共卫生的重视，但当疾病逐渐得到控制或者被消除后，公共卫生就又逐渐从人们脑海中消失.例如2003年的非典，时隔6年，当时对疾病的极度恐慌异常重视已逐渐转变为对一种疾病的回忆，而公共卫生在当时所起到的重大作用也随着时间的流逝和疾病的不再发生而慢慢不为人们所记忆.

基于种种现实原因，许多非预防医学医学专业的医学生往往认识不到学习预防医学的重要性和必要性，忽视对预防医学的学习，没有学习兴趣.学生们普遍认为预防医学的群体观念和环境观念与他们所学的专业以及未来要从事的工作之间有很大的距离，认为“预防是预防医学专业学生的事”与他们没什么关系，预防医学专业“管天管地管大气”医生只有治好病才是天职.西安交通大学的调查显示，仅有不到1/3的学生表示对这门课程有兴趣且有相当比例的学生表示学习这门课仅仅是为了应付考试[1].这种普遍存在的现象提示我们应该分析一下问题存在的原因，采取一些措施和方法，以提高学生学习预防医学的兴趣.通过日常教学中的经验体会，笔者总结出以下几点：

1 非预防医学专业学生忽视预防医学的主要原因

1.1 长期以来重治疗轻预防的观念，直接导致非预防医学专业学生对预防医学的不重视.学生普遍认为只要学好专业课，掌握好专业技能就可以了，而预防医学离所学的专业有一定距离，日后工作中很可能用不上，所以可学可不学.

1.2 作为一门实践性很强的学科，如果学生没有充分的社会实践经验和体会，就会感到枯燥乏味，减少了学习的兴趣.而由于学时的限制，实验学时往往压缩的很少，学生很难有机会接触到实际的预防医学问题或现象，不了解预防医学这门学科到底能做些什么，因而提不起兴趣进行认真的学习.

1.3 理论学时偏少导致知识结构线条过粗，教师无法详细进行讲解，学生理解起来难度很大.像统计学、流行病学等内容，非常抽象，在学时充足的情况下，学生理解起来都有一定难度，而在理论学时太少的情况下教师讲解起来难度加大，学生理解起来更是难上加难，因此学生普遍不愿意学习统计学和流行病学.

2 应加强非预防医学专业学生对学习预防医学重要性和必要性的认识

首先要学生树立预防为主的思想，要让学生明白，作为医学生，要掌握和了解预防医学的知识和方法，要树立预防为主的大卫生观念；其次，要培养学生的群体观点，群体观点是预防医学区别于其他学科的一个显著特点.随着社会的发展，医疗体制的健全，我国的卫生服务将发展为卫生保健型体制，突出预防为主的群众性的自我保健.[2]因此，未来的医生不可能单纯从事临床个体的医疗保健工作，还应该掌握从人群角度去观察、分析问题的方法和技巧，只有这样才能扩大视野，扩展思路，从根本上提高人群的健康水平.

3 大利改革教学方式与方法

3.1 努力创建和谐宽松的教学环境：打破传统课堂教学的模式，不拘泥于教师讲学生听的教学方式，课堂上老师平等的对待学生，尽量采用多鼓励少批评的方式，激发学生的学习积极性.

3.2 尽量采用多元化的教学方法：在课堂教学上，注意采用实际问题或案例与理论知识相结合的方法，尽量引用典型案例，增加教学的针对性，使学生更容易理解.

3.3 改变教学方式，改善教学方法：采用分组讨论或现场式教学，引用实际案例，让学生自己去分析，去处理，最后自己下结论，由教师进行最后总结，调动学生的学习积极性，提高学习效率.

3.4 充分利用发达的网络优势：教学中注重对学生学习兴趣的培养，鼓励学生多提问题，推荐相关的参考书和专业知识网站给学生，让学生了解最新的学术动态和研究进展.

3.5 改进教学方法，注重课堂气氛：在教学过程中，应该重视课件的制作，充分利用Powerpoint、Flash、Authorwaer等软件，多制作一些有个人特色的多媒体课件[3]，以活跃课堂气氛，调动学生学习的主动性.

3.6 加强实践教学，让学生真正做到理论结合实际：带领学生进入社区进行现场实践，让学生到城乡、工矿、社区开展环境危害、职业危害、儿少保健、营养知识普及等方面的调查，使学生可以从不同的角度了解当前社会居民健康状况和医疗卫生需要.

4 改变考核方式

增加平时的阶段性考试在期末总成绩中所占的比重，适当减轻学生的学习负担，使学生可以更轻松的进行学习，从而促进学生的学习主动性.

5 注重实验教学，培养学生处理群体健康问题的能力

要求学生充分利用每一次的实验课，在实验过程中培养学生耐心、一丝不苟的工作习惯和严谨求实的科研态度，通过实验教学使学生拥有一定的独立处理群体健康问题的能力.

总之，要在教学过程中让学生树立起预防为主的观念，增强学生群体健康的意识.在实际教学工作中，注重学生学习兴趣的培养，尽量做到理论知识不脱离实际情况，充分调动学生的学习积极性，以取得良好的教学效果.

〔1〕汪耀珠，周桂凤，吕媛，柳强.浅谈提高临床医学学生预防医学学习兴趣的体会.西北医学教育，2006（2）14：63-65.

〔2〕吴思英.加强临床医学专业学生预防医学教育的几点思考.教育论坛，2008（2）5：86-87.

〔3〕周永，韦娜.提高《营养与食品卫生学》课程教学质量的探索.医学教育，2007，23（5）：778-779.

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1673-260X（2010）02-0072-02