项目教学法在中职护理学基础实验教学中的尝试

2010-08-15周晓红

卫生职业教育 2010年20期

关键词：护理学教学法实验教学

周晓红，张敏

（海宁卫生学校，浙江海宁 314400）

项目教学法在中职护理学基础实验教学中的尝试

周晓红，张敏

（海宁卫生学校，浙江海宁 314400）

项目教学是师生通过共同实施一个完整的项目而进行的教学活动，是一种以学生为本的教学方法。现通过教学尝试，总结了该教学方法用于中等职业卫生学校护理学基础实验教学中的效果及应注意的问题。

项目教学；护理学基础；实验教学

项目教学是师生通过共同实施一个完整的项目而进行的教学活动，是一种以学生为本的教学方法[1]，是德国教育专家弗雷德·海因里希教授倡导的教学理论，也是当今国际教育界十分流行的教学法。在该教学法中，学生按照教学目的，运用已有知识或新知识实施项目计划，教师主要的作用是引导。所以说项目教学是“以学生为主体，教师为主导，练习为主线”的教学方法。此教学法的目的在于开发学生智力，尊重个体差异，培养学生的动手能力、沟通能力、学习能力以及团体合作意识。近年来在本科、高职院校的护理教学中引入了项目教学法，改革教学模式，取得了良好效果。而笔者在中等职业卫生学校护理学基础实验教学中进行了项目教学法的尝试。

1 教学对象

本校2009级3+2护理专业一年级学生，2个班共123名学生，年龄为16～17岁，其中女性120名、男性3名，均为初中毕业生。他们的特点是活泼好动、定性不够，有较强的表现欲，对新鲜事物充满好奇，对单纯理论的讲述传授缺乏学习的耐心和兴趣，缺乏自主学习的能力。学生在卫生学校第一学期的学习中，了解和掌握的医学护理类基础知识还比较缺乏。

2 项目教学法在教学中的应用

2.1 教学准备阶段

2.1.1 学生职业情感教育新生入学时对其进行了职业兴趣问卷调查，绝大多数学生是由于中考失利，升高中无望，听从父母的安排才来就读卫生学校护理专业的，他们对自己未来的学习比较迷茫，个别学生表示自己并不喜欢护理专业，有的学生甚至讨厌护士这个职业。在前一阶段的教学中我们注重对学生职业情感的渗透和培养：（1）开设职业生涯教育课程，由专业教师授课，帮助学生早日确立职业目标、规划职业生涯。（2）安排学生利用假期去医院实地参观，并要求每人写一篇参观体会。（3）学校为学生搭建如技能节、文化艺术周、护理礼仪表演等展示护士风采的平台。（4）教师在进行护理学基础授课时经常向学生灌输具备过硬的护理实践操作技术对成为一名合格的、优秀的护士的必要性和重要性。

2.1.2 教师教学观念的转变在引用项目教学法前，教师通过查阅文献资料、教研组内集体业务学习讨论等形式学习项目教学的有关理论知识和方法，如现代护理教育理念、建构主义教学模式在护理专业教学中的应用，项目教学应具备的条件、实施过程及其与传统教学的区别等，让教师明白项目教学法，不以教师教学生被动学为主而是让学生在教师的指导下主动学习。教师在备课时按照项目教学法的要求收集、选择与教学相关的案例并设计项目教学实施环节。

2.2 项目教学法实施过程

2.2.1 确定项目任务和分组由教师提供一个或几个任务设想，和学生讨论，确定分组，明确各小组的项目目标和任务。将全班学生按寝室分成6个项目组，分组时充分考虑学生的学习能力、性格特点，这样既有利于学生相互之间交流探讨，又可以营造良好的学习氛围。在课前一周将教学内容以任务形式布置给学生。例如以口腔护理作为项目任务，并将总项目分解为4个子项目：（1）了解口腔解剖及其生理功能；（2）熟悉异常状态下口腔内的健康问题；（3）熟悉护士在口腔护理方面的责任；（4）熟练掌握口腔护理的操作技术（包括明确口腔护理的目的、用物准备、操作步骤、注意事项）。

2.2.2 制订计划分组后每组学生就是一个小的整体，他们可以相互讨论，制订工作计划，确定各自的任务，确定工作步骤和程序。

2.2.3 实施计划学生确定各自在小组内的任务以及成员合作的形式后，按照计划开始工作。首先采取多种途径收集、整理资料，如通过预复习教材、上图书馆、上网、查看实训基地电子触摸屏上的护理技术操作视频、到医院实地参观等途径来收集资料，最后集中进行资料整合。期间教师应该为学生提供预练操作的平台，接受相关任务的学生进行口腔护理操作的探索练习。

2.2.4 检查评估在上课前一天，每组学生将整合后的资料交教师进行审核，教师选取其中计划最佳的2组的学生代表在课堂上以小教师的身份向全班学生讲解口腔护理的前3个子项目；在模拟医院真实情境中由学生分别扮演护士、病人、家属实施口腔护理操作，向学生展示第四个子项目的成果。学生互相讨论并给予评价，学生自己进行自我评估之后，教师再对每组的工作成绩进行检查评分。师生共同讨论、评判在项目工作中出现的问题，找出差异原因，并一一解决，使学生加深对此问题的印象。

2.2.5 实际应用作为项目的实践教学产品，要尽可能具有实际应用价值，展示项目成果后教师要求学生书面总结在解决问题过程中的收获及体会（包括思路和技巧上的）以及存在的不足，对所掌握的知识和技能在以后的学习中加以应用，并挑选具有代表性的学习体会张贴在教室的学习园地，让大家相互交流学习。教师对学生在小组协作、学生自主学习等方面的表现作出全面总结，对存在的问题进行剖析，将此次所有的资料加以整理、保存，作为教学的实践资料。

3 项目教学法的效果

通过项目教学法实施过程中学生参与的实际情况、课后提问、技能练习考核和学生填写的教学反馈表等对教学效果进行评价。89.4%的学生认为通过此方法激发了其学习兴趣、提高了其自学能力；90.4%的学生认为此方法有利于对自己创造性思维能力的培养；92.1%的学生认为此方法的运用提高了其团队合作能力；90.0%的学生认为此方法有利于对自己分析与解决问题能力的培养；92.4%的学生认为此方法有利于对其综合能力的培养。

3.1 激发了学生的学习兴趣

在教学实践中，“兴趣是最好的老师”[2]。职业学校学生的学习困难是长期形成的，而其转变也是一个渐进的过程。项目教学法实施中来自真实或模拟的职业情境能激发学生的好奇心，使其产生强烈的求知欲[3]。在玩中学，在学中玩，这样不管学习成绩好的还是差的学生都愿意积极参与进来，而课堂上的情境模拟、角色扮演、幽默元素的渗透也活跃了教学气氛。围绕项目教学法而展开的信息搜集、实验讨论、操作实施、学生互评等活动都以学生为主体，使学生处于积极主动的学习状态，感悟和发掘自我潜力，发现自身的优点。活动的展开让学生体会到了成功的喜悦，从而不断增强了学生学习的信心和兴趣。

3.2 提高了学生的综合职业能力

现代中等护理职业教育的目的是培养能够将理论联系实际，并能够将基本理论和基本技能很好地运用到临床中的实用型护理人才。

对于中职护理专业教学来说，项目教学法强调从护理职业的实际需要出发，选择实用的护理技能作为教学内容。学生在专业教师的指导下，通过小组共同研究，创造性地解决问题，得出结论或完成任务。项目教学法的应用，使学生的动手能力、人际沟通能力、团队合作能力、创造性思维能力、分析与解决问题的能力都得到了提高，还提升了学生的护理礼仪修养，为临床护理实践奠定了良好的基础。

3.3 促进专业教师自身的提高

项目教学法使教师的角色发生了变化，教师不再是学生信息渠道的惟一来源，而是学生学习过程的设计者、组织者、咨询者和引导者。这对教师提出了更高的要求，要想给学生一杯水，自己必须要有一桶水。教师既要以学生学习伙伴的平等身份与学生共同学习，还要具有广博、扎实的专业知识和快速接受新知识的能力以及根据课堂教学情境应变的能力。在教学中，教师需要通过不断学习基础理论知识、护理专业知识、去医院进修等掌握护理最新进展、最新理论；还需要学习人文科学（如教育学、心理学、行为学、人际沟通）等领域的知识。

4 项目教学法应用中应注意的问题

4.1 确立实用、优秀项目

项目教学的选题要求严格，实施过程需要大量时间，且不能涵盖所有的教学任务，所以项目教学法并不能完全替代传统的教学方法，在教学中应注意2种教学方法的综合应用[4]。在教学中应注意根据教学内容、学情分析、教学资源恰当使用教学方法，在中等职业教育初期的护理学基础实验教学中，以传统教学法和其他教学法为主，辅以项目教学法。学生不仅需要运用已有的知识、技能，而且需要运用新学习的知识、技能解决从未遇到过的实际问题。项目难度要适宜，在中等职业教育初期护理学基础实验教学中，宜选用简单或大众宣传较普遍的护理技术操作作为项目教学的内容。

4.2 教师的指导要恰到好处

开课前教师向学生介绍项目教学法的教学流程和意义、解决问题的方法，调动学生的积极性；学生在完成项目的过程中遇到困难，教师应及时给予指导。项目教学法的根本宗旨是让学生自己学习知识、提高技能，因此，教师一定要把握好指导的尺度，即使学生有问题，也应该是启发性地给予指导。非正面、非全面的提示性指导不但使学生记忆深刻，还能锻炼学生的发散思维，培养其创新能力。